Gastrin: peran dan indikasi penelitian

Gastrin termasuk dalam enterohormon, yaitu hormon gastrointestinal. Ini mempengaruhi berfungsinya sistem pencernaan. Pengujian konsentrasi gastrin jarang dilakukan dan tidak pernah tanpa tes dasar dan penentuan keasaman lambung, karena tanpanya pengujian ini sama sekali tidak dapat diandalkan dan tidak berguna.

Gastrin adalah campuran peptida - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Peptida yang mengandung 14 asam amino adalah yang paling aktif. Semua bentuk, termasuk peptida yang disintesis dengan aktivitas gastrin, berbagi urutan 4 asam amino di N-terminus molekul: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin telah menemukan aplikasi terluas di antara bentuk sintetis.

Gastrin diproduksi oleh sel G yang terletak di bagian pilorus lambung dan di bagian awal duodenum.
Makanan adalah rangsangan yang paling kuat merangsang sekresi mukosa lambung. Ada tiga fase sekresi lambung dan sekresi gastrin terjadi di semuanya:

• dalam fase kepala (serebral) - kecil dan terjadi di bawah pengaruh sistem saraf pusat, dirangsang oleh GRP (gastrin-releasing peptide), yang dilepaskan di ujung neuron, dekat sel G, fase kepala menentukan sekresi sekitar 20% volume harian jus lambung
• dalam fase visceral (lambung) - gastrin memainkan peran kunci, sekresinya sangat tinggi, dirangsang oleh GRP; fase viseral menyumbang lebih dari 60% volume harian cairan lambung
• dalam fase usus - gastrin disekresikan sebagai hasil stimulasi langsung dan tidak langsung.

Gastrin: tindakan

• merangsang proses pertumbuhan mukosa lambung, duodenum dan usus besar
• menyebabkan peningkatan sekresi asam klorida dan pepsin oleh lambung
• meningkatkan sekresi air dan elektrolit dalam jus pankreas dan empedu
• itu menyebabkan sfingter esofagus bagian bawah berkontraksi
• meningkatkan peristaltik gastrointestinal
• meningkatkan aliran darah melalui mukosa lambung

Gastrin: sekresi

Faktor yang meningkatkan sekresi gastrin

• konsumsi protein, pepton, asam amino, kopi dan alkohol merupakan stimulus langsung untuk sekresi gastrin; lemak dan karbohidrat tidak merangsang sekresi hormon
• peregangan mekanis dinding lambung dengan menstimulasi pleksus saraf intramural yang melepaskan asetilkolin pada ujung saraf, yang - melalui jalur reseptor - menstimulasi fungsi sel G
• adanya ion Ca2 +

Faktor mengurangi sekresi gastrin

• pengasaman lambung dengan isi dengan pH 4,0 hingga 1,0
• somatostatin
• seorang secretin

Sekresi gastrin dan produksi asam klorida diatur oleh umpan balik negatif. Fenomena ini dikenal sebagai swa-regulasi antral.

Indikasi untuk pemeriksaan konsentrasi gastrin

• tukak lambung dan / atau duodenum tidak responsif terhadap pengobatan dan / atau tidak terkait dengan infeksi H. pylori dan / atau ulserasi multipel dan / atau diare tanpa sebab yang menyertai
• kecurigaan sindrom Zollinger-Ellison (adanya tumor penghasil gastrin - Gastrinoma)
• mengambil agen kuat yang menghambat sekresi asam lambung (antagonis reseptor H2, inhibitor pompa proton)
• kondisi setelah reseksi usus
• diagnosis anemia Addison-Biermer
• dugaan gastritis atrofi kronis tipe A (gastritis A)
• gagal ginjal

Pengukuran konsentrasi gastrin saja memiliki nilai diagnostik yang kecil. Ini adalah pemeriksaan yang sangat terspesialisasi, biasanya diperintahkan oleh ahli gastroenterologi sebagai bagian dari diagnosis yang lebih luas.

Tes konsentrasi gastrin: tentu saja

Pengukuran dilakukan dalam beberapa sampel darah, volume 2-3 ml, dikumpulkan dalam tabung reaksi tanpa antikoagulan di hari-hari berikutnya. Pasien harus berpuasa, yang artinya setidaknya selama 6-8 jam. tidak mengambil makanan atau cairan.