Q demam - gejala dan pengobatan

Demam Q adalah penyakit menular zoonosis yang berpotensi fatal. Demam Q dapat menyebabkan miokarditis, ensefalitis, dan hepatitis. Sumber utama penularan bagi manusia adalah hewan ternak - sapi, domba, kambing - serta anjing dan kucing. Apa penyebab dan gejala demam Q? Apa pengobatannya?

Demam Q adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri - Coxiella burneti rickettsiae. Di Polandia, penyakit ini telah didiagnosis pada manusia sejak 1956. Epidemi demam Q terbesar di Polandia (dan salah satu yang terbesar di Eropa) pada sapi perah dan manusia (lebih dari 1000 pasien) terjadi di Provinsi Zamość pada tahun 1983.

Q demam - rute infeksi

Sumber utama penularan bagi manusia adalah hewan ternak - sapi, domba, kambing - serta anjing dan kucing. Infeksi manusia dapat terjadi melalui jalur oral melalui susu yang tidak dipasteurisasi dari sapi, domba, kambing dan keju yang dibuat darinya.

Sumber infeksi mungkin termasuk wol yang terkontaminasi, susu, kotoran hewan yang terinfeksi dan urine mereka, debu di tempat hewan yang sakit ditempatkan, air yang terkontaminasi, dan hewan seperti kucing perinatal.

Infeksi juga dapat terjadi selama pemerahan, penanganan daging, pencukuran bulu domba, serta pengolahan kulit dan wol. Hewan yang terinfeksi pada periode perinatal juga merupakan ancaman (infeksi terjadi melalui kontak dengan janin yang diaborsi, plasenta, cairan ketuban atau lendir vagina hewan).

Sumber lain dari Coxiella burnetii adalah caplak (akibat menghisap darah selama bakteremia pada hewan yang terinfeksi), kotoran caplak dan feses hewan pemamah biak domestik, yang bila dikeringkan sebagai debu atau aerosol dengan kuman, dihirup oleh hewan atau manusia.

Infeksi horizontal antar manusia sangat jarang terjadi, terutama di rumah sakit, di mana pasien saling menginfeksi melalui dahak yang dikeluarkan oleh batuk yang hebat. Ada juga risiko infeksi pada janin dari ibu.

Di antara manusia, orang yang bersentuhan dengan hewan ternak atau produknya sangat rentan. Mereka adalah petani, layanan veteriner dan zootechnical, karyawan rumah pemotongan hewan, pabrik pengolahan daging, perusahaan susu, penyamakan kulit, industri kulit dan wol.

Q demam - gejala

Pada manusia, demam Q dibedakan antara perjalanan akut dan kronis. Gejala akut bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya:

• peningkatan suhu tubuh - sering terjadi (pada sekitar 90% pasien)
• sakit kepala (pada sekitar 50% pasien)
• nyeri otot (37%), nyeri sendi (27%)
• batuk (34%)

Gangguan jantung terjadi pada 2% pasien yang mengalami demam Q akut, termasuk radang otot jantung yang dapat berakibat fatal.

Gejala neurologis (meningitis atau ensefalitis) dapat muncul, terutama jika infeksi pada manusia berasal dari kambing.

Salah satu komplikasi yang paling umum adalah pneumonia atipikal, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS).

Bentuk kronis demam Q pada manusia berkembang dalam beberapa bulan atau bahkan tahun sejak infeksi. Efeknya adalah

• dalam 75 persen kasus endokarditis. Penyakit ini disertai dengan perubahan patologis pada katup jantung dan / atau imunosupresi
• arthritis dan peradangan sumsum tulang dapat berkembang
• hepatitis kronis bisa berkembang

Dalam kasus infeksi pada wanita hamil, C. burnetii berada di dalam rahim dan di kelenjar susu, yang membahayakan ibu dan janin atau bayi baru lahir. Bisa terjadi keguguran atau kelahiran prematur dengan bayi dengan berat badan rendah dan umur yang pendek.

Q demam - ahli diagnosa

Jika diduga demam Q, tes imunofluoresensi tidak langsung (IFT) dilakukan untuk mendeteksi antibodi fase I spesifik (IgM dan IgG) yang dominan pada fase kronis penyakit dan antibodi terhadap antigen fase II yang terjadi pada demam Q akut.

Tes biologi molekuler dilakukan lebih sering untuk memastikan infeksi Coxiella burnetii. reaksi berantai polimerase - PCR.

Q demam - pengobatan

pengobatan demam Q didasarkan pada terapi antibiotik (misalnya doksisiklin, ciprofloxacin) selama 2-3 minggu dan, jika terjadi komplikasi, menggabungkan antibiotik yang sesuai dan menggunakannya selama minimal 2-3 tahun.

1. Truszczyński M., demam Q, penyakit hewan dan zoonosis - aspek praktis, "Życie Weterynaryjne" 2010

2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., demam Q pada manusia - etiologi, diagnostik, bentuk klinis, "European Journal of Medical Technologies" 2014