Untuk mengoperasikan halluksy atau tidak?

Hallux valgus (hallux), bertentangan dengan penampilan, tidak hanya merupakan cacat estetika. Deformasi kaki berdampak buruk pada keseluruhan sistem motor dan memperburuk kualitas hidup. Seringkali, operasi adalah satu-satunya cara untuk mengatasi masalah tersebut.

Hallux valgus, atau hallux, mempengaruhi sekitar 23% orang berusia 18-65 dan lebih dari 35% orang di atas 65; sebanyak 90% pasien adalah wanita. Kami berbicara dengan Dr. Cezary Michalak, seorang spesialis ortopedi dan traumatologi, tentang penyakit ini dan cara menanganinya.

• Apa itu hallux?

Cezary Michalak, MD, PhD: Nama lengkap penyakit ini adalah hallux valgus - hallux valgus. Ini adalah deformasi kaki depan, yaitu saat jari kaki pertama di metatarsophalangeal membungkuk ke arah jari kaki lainnya. Tonjolan yang menyakitkan secara bertahap berkembang di sendi metatarsophalangeal, yang seiring waktu mulai menonjol ke luar kaki. Iritasi di area ini menyebabkan peradangan - nyeri, kemerahan, bengkak, dan terkadang infeksi yang berhubungan dengan kerusakan kulit. Perubahan degeneratif berkembang dan sendi rusak secara signifikan seiring waktu.

• Apa penyebab dari masalah ini?

C.M .: Faktor keturunan harus disebutkan terlebih dahulu. Diperkirakan 83% penderita hallux valgus memiliki masalah ini dalam sebuah keluarga. Hal ini disebabkan oleh struktur sendi yang lebih lemah sejak lahir, akibat ligamen yang lebih longgar, yang mendorong deformasi. Juga beberapa jenis konstruksi
kaki membuatnya lebih rentan terhadap deformasi. Faktor risiko yang jelas adalah penggunaan alas kaki yang salah: sepatu hak tinggi dan sepatu yang terlalu ketat atau terlalu sempit di bagian depan. Fakta yang menarik adalah bahwa pada populasi tanpa alas kaki, hallux valgus jarang diamati, sementara itu umum di Jepang atau Tiongkok, di mana sepatu kecil dan sempit dianggap cantik. Beban kerja dan posisi berdiri di tempat kerja juga penting. Hubungan antara hallux valgus dan obesitas tampak jelas, meskipun hal ini belum sepenuhnya dikonfirmasi. Penyakit rematik, terutama artritis reumatoid, merupakan faktor risiko yang penting.

• Bisakah deformasi dicegah?

C.M .: Penting untuk memastikan kenyamanan berjalan dan mengenakan alas kaki yang tepat. Menguntungkan berjalan tanpa alas kaki dan berolahraga, misalnya menggulung handuk di lantai dengan jari-jari kaki Anda, membawa benda-benda kecil ke mana-mana dengan jari Anda.

• Dapatkah saya memperlambat penurunan deformitas atau mengurangi ketidaknyamanan?

C.M .: Metode konservatif yang dapat digunakan pada tahap awal memberikan bantuan sementara. Perkembangan penyakit akan diperlambat dengan mengganti alas kaki menjadi sepatu dengan jari kaki besar dan tumit datar, serta sol dalam yang melawan kaki datar melintang, mengangkat lengkungan transversal kaki. Dalam beberapa kasus, efek sementara yang baik dapat dicapai dengan menggunakan pemisah, yaitu irisan interdigital. Kawat gigi dan belat korektif yang dikenakan pada siang hari atau hanya pada malam hari dapat meredakan nyeri. Melekat pada kaki, mereka mengembalikan posisi yang benar ke jempol kaki, tetapi tidak dapat memperbaiki posisi jempol kaki secara permanen. Baru-baru ini, yang disebut kinesiotaping - koreksi dan menjaga jempol kaki pada posisi yang diinginkan dengan menggunakan selotip. Ini membawa kelegaan dari penyakit sambil menunggu pembedahan dan merupakan elemen yang berguna untuk persiapan pembedahan, tetapi tentu saja tidak dapat memberikan koreksi permanen. Mari kita terus terang: jika deformasi sudah terbukti, efektivitas metode non-operatif rendah. Tidak mungkin mengoreksi distorsi lanjutan yang ada secara permanen, misalnya dengan penggunaan bidai atau perangkat korektif.

C.M .: Seseorang harus membuat pernyataan sedih di sini bahwa upaya untuk menggunakan pengobatan konservatif jangka panjang karena takut operasi adalah risiko perkembangan perubahan dan kerusakan sendi yang tidak dapat diperbaiki. Ligamen meregang dan otot-otot yang menjaga tulang pada posisi yang benar menjadi lebih lemah. Ada gangguan biomekanik, pola gaya berjalan berubah, dan kelebihan beban lebih lanjut terjadi di bagian lain dari sistem muskuloskeletal, karena berat badan didistribusikan dengan cara yang terganggu. Karena jalur tendon yang tidak normal, otot-otot kaki mulai memperdalam deformasi, ada deformasi lebih lanjut: pendalaman kaki datar melintang yang biasanya sudah ada dan deformasi jari-jari kaki yang tersisa, yang disebut jari palu. Tulang metatarsal yang kelebihan beban mulai menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, kulit kaki menebal - jagung atau kapalan. Seiring waktu, bahkan memakai sepatu biasa menjadi tidak mungkin. Tapi kelainan bentuk kaki bukan hanya masalah lokal. Ini mempengaruhi seluruh sistem muskuloskeletal, nyeri atau perubahan degeneratif pada lutut, pinggul, tulang belakang, dan banyak lagi: kesehatan umum dan kondisi mental pasien. Ini membatasi aktivitas hidup, kemampuan untuk bekerja dan memperburuk kualitas hidup.

C.M .: Pembedahan diperlukan jika deformasi terlihat jelas. Salah satu faktor yang menentukan adalah bahwa rasa sakit menjadi persisten, baik saat istirahat maupun saat berjalan, pasien mengalami gangguan gaya berjalan dan memiliki masalah serius dalam memilih sepatu. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan efisiensi gaya berjalan, serta memungkinkan penggunaan sepatu biasa. Masalah penting bagi pasien adalah memperbaiki penampilan kaki. Ingatlah bahwa operasi yang dilakukan dengan perubahan intensitas rendah jauh lebih tidak ekstensif dibandingkan saat perubahan menjadi sangat serius, dan periode pemulihan juga lebih singkat.

Tidak hanya sepatu jelek yang harus disalahkan

Pada kebanyakan orang dengan hallux valgus, masalahnya adalah keturunan: kelainan bentuk cenderung pada persendian lemah bawaan, akibat dari ligamen yang lebih longgar. Beberapa jenis struktur kaki juga membuatnya lebih rentan terhadap deformasi. Faktor risikonya adalah memakai alas kaki yang salah: sepatu hak tinggi dan sepatu terlalu ketat dengan jari kaki sempit. Beban kerja itu penting, misalnya berdiri di tempat kerja, menari pukulan. Hubungan antara halluxes dan obesitas tampak jelas, meskipun belum sepenuhnya dikonfirmasi. Penyakit rematik, terutama RA, merupakan faktor risiko penting.

Artikel yang direkomendasikan: