Histoplasmosis (penyakit Darling): penyebab, gejala, pengobatan

Histoplasmosis (penyakit Darling) adalah mikosis yang disebabkan oleh jamur Histoplasma capsulatum yang termasuk dalam khamir. Itu terjadi di seluruh dunia, meskipun jarang dikenali di Polandia. Dan itu bagus, karena histoplasmosis umum yang tidak diobati biasanya merupakan penyakit yang fatal. Apa saja gejala histoplasmosis? Bagaimana penyakit Darling dirawat?

Daftar Isi

1. Histoplasmosis (penyakit Darling): jalur infeksi
2. Histoplasmosis (penyakit Darling): kursus
3. Histoplasmosis (penyakit Darling): diagnosis
4. Histoplasmosis (penyakit Darling): pengobatan

Histoplasmosis (penyakit Darling) adalah mikosis endemik yang paling sering didiagnosis di Amerika Utara. Ini disebabkan oleh jamur Histoplasma capsulatum milik ragi - mereka datang dalam dua varietas, yang berbeda dalam ukuran sel dan ketebalan membran sel.

Di Polandia, histoplasmosis jarang didiagnosis, dan kasusnya lebih sering terjadi terutama di wilayah Afrika, Australia dan Asia.

Histoplasmosis (penyakit Darling): jalur infeksi

Waduk jamur adalah tanah lembab yang kaya akan kotoran organik, terutama yang terkontaminasi oleh kotoran burung atau kelelawar, yang juga dapat menyebarkan penyakit melalui tetesan. Tanah tercemar yang mengandung spora jamur telah menjadi sumber kontaminasi selama bertahun-tahun. Infeksi terjadi setelah spora terhirup, yang dengan cepat dikenali dan diserap oleh makrofag paru.

Histoplasmosis (penyakit Darling): kursus

Histoplasmosis seringkali merupakan penyakit yang berakibat fatal. Histoplasmosis umum yang tidak diobati ditandai dengan kematian sekitar 80%.

Penyakit ini biasanya menyerang orang dengan kekebalan yang berkurang (AIDS, mengonsumsi obat-obatan penekan kekebalan, misalnya setelah transplantasi organ) dan perokok, dan orang yang berisiko tinggi terkena infeksi jamur (jamur dalam jumlah besar).

Bergantung pada kursus, kami membedakan:

• bentuk akut histoplasmosis, di mana perjalanannya menggetarkan dan dengan cepat menyebabkan kematian. Dalam bentuk ini, biasanya selaput lendir mulut atau bahkan seluruh saluran pencernaan terpengaruh, begitu pula hati, pankreas, limpa, ginjal, dan kelenjar adrenal.
  
  
• bentuk kronis histoplasmosis - jamur dapat berkembang di tubuh inang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun

Histoplasmosis terjadi dalam berbagai bentuk klinis, seperti:

• histoplasmosis paru

Bisa akut, dengan gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, nyeri otot, batuk, dan nyeri dada (masa inkubasi 1-3 minggu).

Saat terinfeksi kembali, gejala ini berkembang sangat cepat dalam beberapa hari. Jika jamur memasuki kelenjar getah bening dada, pembesarannya dapat menyebabkan penyumbatan trakea, bronkus, dan bahkan trombosis pembuluh darah.

Histoplasmosis paru kronis lebih sering terjadi pada pria. Di sini, selain gejala di atas, kami juga dapat menyebutkan penurunan berat badan dan hemoptisis, yang membutuhkan pembedaan dengan tuberkulosis. Dalam kasus superinfeksi bakteri pada rongga yang terbentuk di paru-paru, terbentuk abses paru, yang dapat pecah dan menggeneralisasi penyakit.

Pada bentuk paru, rontgen dada menggambarkan infiltrat nodular kecil (seringkali disertai kalsifikasi dan fibrosis) dan pembesaran kelenjar getah bening pada rongga paru. Perubahan ini harus dibedakan dari perubahan neoplastik.

• histoplasmosis ekstrapulmonal

Biasanya mempengaruhi mata atau mediastinum. Histoplasmosis okuler dapat menyebabkan kebutaan. Histoplasmosis mediastinal dapat menekan saluran udara atau pembuluh besar.

• histoplasmosis umum

Bentuk ini memanifestasikan dirinya dalam malaise, kelemahan yang meningkat secara signifikan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, demam dengan menggigil. Pemeriksaan fisik menggambarkan gambaran keterlibatan pernapasan, pembesaran hati dan pembesaran limpa, dan keterlibatan mukosa mulut.

Pemeriksaan tambahan menunjukkan anemia - keterlibatan sumsum tulang dengan pansitopenia sering terjadi.

Ada juga perubahan kulit - eritema dan ulserasi.

Dalam beberapa kasus, sistem saraf pusat mungkin terpengaruh, yang menyebabkan sakit kepala, gangguan kesadaran.

Dalam kebanyakan kasus, lesi menutupi seluruh panjang mukosa gastrointestinal. Keterlibatan ginjal dapat terjadi.

Foto rontgen dada biasanya menggambarkan infiltrat interstisial segmental yang berkembang menjadi gigi berlubang.

Histoplasmosis (penyakit Darling): diagnosis

Untuk mendiagnosis histoplasmosis, perlu dilakukan kultur sputum atau ulserasi pada selaput lendir atau untuk melakukan pemeriksaan histopatologis terhadap spesimen yang diambil dari organ yang terkena.

Dalam bentuk umum, kadang-kadang dimungkinkan untuk mengenali histoplasmosis dalam darah tepi atau preparat cairan serebrospinal. Sel tunas oval kecil yang ada di makrofag kemudian dijelaskan.

Histoplasmosis (penyakit Darling): pengobatan

Biasanya dirawat secara konservatif. Pemantauan cukup dalam kasus ringan.

Yang lain menggunakan Amfoterisin B selama 2-4 minggu atau 3-4 bulan, tergantung pada bentuk obatnya, atau itrakonazol / flukonazol (paling tidak efektif dalam mengobati histoplasmosis).

Terapi dapat bertahan hingga 1 tahun pada kasus yang sangat parah.

Dalam situasi di mana terdapat fibrosis di mediastinum, pembedahan mungkin diperlukan.

Orang yang sembuh harus di bawah pengawasan medis terus-menerus, karena, terutama orang yang diobati dengan imunosupresan, cenderung kambuh.

Artikel yang direkomendasikan:

Artikel yang direkomendasikan: