Penghambat MAO memblokir kerusakan neurotransmiter di otak. Dengan demikian, mereka meningkatkan konsentrasi dopamin, serotonin dan norepinefrin. Hasilnya, mereka memiliki efek positif pada aktivitas psikomotorik, konsentrasi, mood, dan kualitas tidur. Namun, sayangnya, ini adalah obat yang harus digunakan dengan hati-hati, selalu sesuai dengan resep dokter, karena banyaknya interaksi dan efek samping. Pada penyakit apa MAO inhibitor diberikan?
Penghambat MAO adalah obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan farmakologis depresi dan fobia sosial yang sering menyertainya. Aplikasi kedua dari penghambat MAO adalah dalam pengobatan penyakit Parkinson. Persiapan dari kelompok ini memperluas kerja levodopa dalam tubuh, yang merupakan pengobatan dasar untuk penyakit Parkinson.
Enzim MAO dapat memecah obat ini. Ini karena kemiripan levodopa dengan neurotransmiter alami. Dengan memblokir inhibitor enzim MAO menghentikan pemecahan obat, meningkatkan konsentrasinya di otak. MAOI juga dapat digunakan sendiri untuk kondisi ini.
Penyakit Parkinson dikaitkan dengan penurunan kadar dopamin di sistem saraf pusat. Penghambat MAO memblokir pemecahan zat ini, sehingga meningkatkan konsentrasinya dan memperbaiki fungsi otak.
Apakah penghambat MAO terjadi di alam?
Tanaman yang mengandung penghambat MAO telah digunakan di seluruh dunia selama ratusan tahun. Tumbuhan ini digunakan oleh dukun dan tabib untuk menyebabkan kesurupan dan menyebabkan halusinasi. Biasanya, kombinasi zat narkotik dengan penghambat MAO digunakan untuk memblokir penguraiannya, sehingga memperpanjang durasi kerjanya.
Kombinasi paling terkenal dari jenis ini adalah ayahuasca, yang merupakan minuman dari tanaman anggur pemicu penglihatan yang digunakan oleh dukun di Amerika Selatan. Secara tradisional digunakan untuk menyembuhkan dan meredakan depresi. Penggunaan jamu yang mengandung penghambat MAO bisa berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan. Informasi tentang penggunaan tradisional mereka harus diperlakukan sebagai keingintahuan, bukan sebagai metode terapi yang terbukti secara ilmiah.
Apa pengobatan farmakologis depresi?
Ada dua pengobatan yang terbukti secara ilmiah untuk depresi: psikoterapi dan terapi obat. Dalam depresi ringan, bekerja dengan psikolog sering kali menjadi jalan terbaik menuju tujuan kesehatan mental Anda. Dengan gejala penyakit yang parah, perlu minum obat.
Farmakoterapi juga dianjurkan bagi pasien yang memiliki sikap negatif terhadap psikoterapi, akibat prasangka atau pengalaman negatif terkait metode ini. Konsultasi individu dengan spesialis bermanfaat untuk mempertimbangkan berbagai pilihan pengobatan sebelum memulai pengobatan.
Semua antidepresan bekerja di area otak. Kebanyakan dari mereka mempengaruhi tingkat serotonin, yang sering disebut "hormon kebahagiaan". Namun, mereka tidak memasok zat ini dari luar. Obat-obatan hanya membuatnya lebih baik digunakan. Penghambat MAO dan antidepresan lainnya tidak menimbulkan ketergantungan. Mereka meningkatkan mood, konsentrasi dan kreativitas ke tingkat yang benar. Mereka bekerja hanya pada pasien yang secara patologis menurunkannya. Orang yang sehat tidak akan memperbaiki suasana hatinya dengan mengonsumsi antidepresan.
Banyak mitos muncul seputar antidepresan. Seringkali, pasien takut bahwa dengan mengonsumsi zat ini mereka akan berhenti "menjadi diri sendiri". Perlu disadari sebelum memulai terapi bahwa antidepresan tidak mengubah kepribadian, hanya suasana hati. Kesedihan kita bukanlah bagian dari karakter bawaan kita, tapi bisa jadi merupakan gejala penyakit yang mengganggu kita.
Bagaimana cara kerja penghambat MAO?
Mekanisme kerja MAOI didasarkan pada penghambatan, yaitu memblokir zat yang bertanggung jawab untuk menghancurkan neurotransmitter. Hal ini mengakibatkan peningkatan konsentrasi molekul seperti serotonin, dopamin, dan noradrenalin di otak. Pada orang yang menderita depresi, kadar zat ini berkurang. Setelah penggunaan penghambat MAO, aktivitas psikomotorik, suasana hati, kualitas tidur dan konsentrasi meningkat.
Obat yang paling umum digunakan dalam kelompok ini di Polandia adalah moclobemide dan selegiline. Ini adalah obat modern dengan selektivitas tinggi, yang meningkatkan keamanan penggunaannya. Selektivitas menentukan kekuatan efek terapeutik obat sebanding dengan efek sampingnya. Zat tertua dari kelompok penghambat MAO telah ditarik dari pengobatan karena interaksi berbahaya dengan obat lain dan bahkan makanan.
Efek terapeutik setelah memulai terapi dengan antidepresan, termasuk penghambat MAO, hanya terlihat setelah dua minggu. Sayangnya, dalam beberapa kasus bahkan mungkin sebulan. Anda perlu minum obat setiap hari untuk merasa lebih baik. Menggunakannya hanya dalam situasi stres tidak berpengaruh. Perawatan biasanya berlangsung selama enam hingga sembilan bulan. Beberapa pasien perlu minum obat selama sisa hidup mereka.
Penghambat MAO selalu dihentikan secara bertahap. Proses ini harus dipantau oleh dokter. Semakin lama masa pengobatan obat, semakin lama pula periode penghentian obat. Saat memutuskan untuk berhenti menggunakan antidepresan, kemungkinan tinggi sindrom penarikan harus diperhitungkan.
Apa yang harus Anda ingat saat mengonsumsi penghambat MAO?
Penghambat MAO dapat berinteraksi dengan makanan yang mengandung tyramine. Tyramine terbentuk dari protein pada makanan yang disimpan dalam waktu lama atau mengalami proses pewarnaan.Contoh produk yang mengandung zat ini adalah keju biru, daging dingin, dan anggur merah.
Interaksi antara tyramine dan MAO inhibitor menyebabkan lonjakan tekanan secara tiba-tiba. Fenomena ini disebut "efek keju". Nama ini terkait dengan kematian seorang pasien yang, saat mengonsumsi obat-obatan dari kelompok yang dijelaskan, memakan sekotak keju kuning, akibatnya ia mengalami tekanan terobosan.
Narkoba dari kelompok ini berinteraksi dengan sebagian besar narkoba, baik legal maupun ilegal. Tidak disarankan mengonsumsi alkohol selama terapi. Penghambat MAO memblokir pemecahan banyak zat narkotik, terutama LSD, amfetamin, kokain, dan ekstasi.
Konsentrasi mereka yang terus-menerus tinggi di dalam tubuh mengancam jiwa. Hasilnya adalah munculnya sindrom serotonin. Gejalanya adalah:
- suhu tubuh tinggi
- tekanan darah tinggi
- diare
- mual
- muntah
- takikardia
- panas dingin
- peningkatan keringat
Akibat dari sindrom serotonin bisa berupa koma bahkan kematian.
Farmakoterapi depresi perlu didukung dengan psikoterapi perilaku kognitif. Ini akan meningkatkan efektivitas proses pengobatan dan mengurangi kemungkinan kambuh setelah penghentian obat. Semua jenis olahraga dan diet seimbang juga dianjurkan. Namun, harus diingat bahwa bentuk dukungan ini tidak akan menggantikan terapi obat pada episode depresi berat.
Saat menggunakan penghambat MAO, Anda harus mengikuti diet ketat. Produk yang akan dikecualikan adalah:
- keju matang
- sosis
- sampanye
- anggur
- Bir
- kismis
- buah ara
- alpukat
- kecap
- cokelat
Terlepas dari keterbatasan, perawatan harus diberikan untuk menyediakan semua nutrisi yang diperlukan, karena apa yang kita makan memengaruhi kesejahteraan kita. Anda harus berkonsultasi dengan diet Anda dengan dokter yang merawat Anda.
Sangat penting untuk diingat bahwa penghentian MAO inhibitor secara tiba-tiba menyebabkan sindrom penarikan yang berbahaya bagi kesehatan.
Prosedur pembedahan dengan menggunakan anestesi adalah situasi yang memerlukan istirahat dalam farmakoterapi. Obat harus dihentikan di bawah pengawasan medis dua minggu sebelum operasi yang direncanakan.
Amankah menggunakan obat lain dengan penghambat MAO?
Penghambat MAO berinteraksi dengan banyak obat. Anda harus memberi tahu dokter Anda bahwa Anda meminumnya sebelum memulai terapi dengan obat baru. Terutama berhati-hatilah tentang interaksi dengan antidepresan. Kombinasi seperti itu dapat menyebabkan sindrom serotonin yang disebutkan di atas.
Persiapan over-the-counter untuk gejala pilek dan flu adalah masalah serius. Mereka mengandung zat seperti efedrin, pseudoefedrin, fenilefrin. Obat-obat ini berinteraksi secara berbahaya dengan penghambat MAO.
Obat-obatan dan suplemen herbal juga bisa berbahaya bila dikombinasikan dengan antidepresan. Persiapan yang mengandung St. John's wort dan ginseng tidak boleh digunakan bersama dengan penghambat MAO.
Obat lain yang juga dapat berinteraksi:
- triptans - obat anti migrain
- dekstrometorfan - obat antitusif
- opioid - obat penghilang rasa sakit yang kuat
- simetidin - obat untuk pengobatan tukak lambung
- obat anti inflamasi non steroid
Kemungkinan efek samping selama penggunaan penghambat MAO
Sayangnya, penghambat MAO memiliki banyak efek samping. Kebanyakan dari mereka diperburuk oleh interaksi obat atau makanan. Dengan mengikuti rekomendasi medis secara ketat, kita dapat membatasi dampak negatif obat pada tubuh kita.
Mengkonsumsi terlalu banyak obat dapat menyebabkan euforia, mania dan depresi berubah menjadi mania bipolar. Namun, harus diingat bahwa bahkan obat yang diminum dengan benar menyebabkan reaksi tubuh yang tidak diinginkan. Efek samping paling umum yang terkait dengan penggunaan penghambat MAO meliputi:
- nyeri retrosternal dan palpitasi
- sakit kepala
- hipertermia
- gangguan perhatian dan gangguan memori
- penglihatan kabur
- psikomotor melambat dan kelemahan
- takikardia
- muntah
- mual
- kegelisahan
- busur
- panas dingin
- berkeringat
literatur
- Penghambat oksidase monoamine (MAOIs) dan anestesi MAO inhibitor dan anestesi Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz Łazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, akses on-line
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
