Interaksi obat dengan makanan

Diperkirakan lebih dari separuh pasien mengalami interaksi antara obat-obatan mereka dan berbagai bahan makanan. Konsekuensinya seringkali sulit untuk diprediksi. Cari tahu bagaimana antibiotik, obat psikotropika, dan obat jantung berinteraksi dengan makanan. Bagaimana tyramine mempengaruhi penyerapan obat?

Interaksi obat-makanan yang paling umum berkaitan dengan malabsorpsi di perut dan usus. Efeknya adalah untuk mengintensifkan atau melemahkan efek obat, akibat peningkatan atau penurunan penyerapan. Efek obat yang lebih kuat dapat menyebabkan misalnya keracunan. Efek mengurangi penyerapannya, dan dengan demikian konsentrasinya dalam darah, mungkin merupakan kurangnya efek terapeutik - sangat berbahaya dalam kasus penyakit kronis.

Setelah diserap, bahan makanan juga dapat memengaruhi metabolisme obat di hati. Jenis interaksi ini jauh lebih sulit untuk diprediksi, dan karenanya lebih berbahaya. Enzim di hati bertanggung jawab untuk metabolisme dan pembuangan produk obat dari tubuh. Ini dimungkinkan berkat sitokrom - sekelompok protein yang berpartisipasi dalam proses enzimatik. Sitokrom P450 paling penting untuk metabolisme obat. Varietasnya yang berbeda (ada sekitar 30 di hati) terlibat dalam proses transformasi dan pembuangan 90 persen dari tubuh. narkoba.

Bahan makanan tertentu dapat mempercepat atau menghambat kerja beberapa jenis sitokrom P450, sehingga mempengaruhi metabolisme obat. Hasil dari interaksi semacam itu adalah eliminasi obat yang dipercepat atau lebih lambat dari tubuh, yang berdampak langsung pada konsentrasi plasma, dan oleh karena itu juga pada kekuatan dan durasi kerja. Salah satu penghambat sitokrom P450 yang paling terkenal adalah jus jeruk bali.

Daftar obat yang berinteraksi dengan bahan makanan jauh lebih panjang daripada yang kami sajikan, maka dari itu selalu baca leaflet kemasan atau mintalah nasihat apoteker sebelum meminum obat tersebut.

Antibiotik: interaksi dengan makanan

Obat yang digunakan untuk mengobati segala jenis infeksi sangat sering berinteraksi dengan bahan makanan. Pastikan untuk membaca brosur paket atau meminta nasihat apoteker Anda sebelum meminum antibiotik, obat kemoterapi, obat antijamur atau antivirus.

Beberapa dari mereka harus dikonsumsi sebelum atau sesudah makan - tidak harus selama makan. Dalam kasus antibiotik seperti azitromisin (Sumamed, Azitrox) atau eritromisin (Davercin), makanan meningkatkan degradasinya, mengurangi konsentrasinya dalam darah. Sayangnya hal ini menyebabkan kurangnya efek terapeutik. Akibatnya, obat-obatan ini harus diminum satu jam sebelum atau dua jam setelah makan.

Kelompok antibiotik lain yang harus diberi perhatian khusus adalah tetrasiklin (Tetracycline, Doxycycline). Produk susu (susu, yogurt, keju cottage, keju cottage) mengurangi penyerapan obat ini dari saluran pencernaan, mengurangi konsentrasinya dalam darah hingga 50%. Interaksi serupa terjadi dengan agen kemoterapi seperti ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) dan norfloxacin (Nolicin) dan dengan ketoconazole antijamur. Hal ini tentu saja tidak menghasilkan atau mengurangi efek terapeutik. Oleh karena itu, sebaiknya hindari penggunaan obat ini bersamaan dengan produk susu.

Obat psikotropika: interaksi dengan makanan

Salah satu kelompok obat yang paling banyak terpapar interaksi dengan bahan makanan adalah obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan insomnia, depresi, dan epilepsi. Mekanisme interaksi ini seringkali serupa dengan antibiotik atau obat untuk tekanan darah tinggi. Misalnya, obat penenang dan hipnotik seperti midazolam (Dormicum) dan diazepam (Relanium) tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan jus jeruk karena mengurangi metabolisme dan meningkatkan kadar darah. Dengan obat ini, ada risiko depresi pernapasan dan peredaran darah.

Interaksi yang sama terjadi ketika jus jeruk digunakan bersamaan dengan obat antikonvulsan karbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Kombinasi ini akan meningkatkan efek samping obat, antara lain gangguan saluran cerna, pusing, mengantuk, kikuk bahkan gangguan kesadaran. Makanan berlemak tinggi pada gilirannya akan meningkatkan penyerapan antidepresan seperti amitriptyline (Amitriptyline), clomipramine (Anafranil) dan imipramine (Imipramine). Akibatnya konsentrasi obat di dalam darah akan meningkat dan efek sampingnya akan meningkat (berkeringat, gangguan akomodasi, mengantuk, gelisah).

Baca juga: Cara minum obat agar efektif

Obat hipertensi: interaksi dengan makanan

• Orang yang memakai metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol atau bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) tidak boleh menggabungkan obat ini dengan makanan yang kaya lemak (telur orak-arik, bacon, mentega, lemak babi). Jenis makanan ini dapat mempercepat penyerapannya, yang pada gilirannya dapat menyebabkan detak jantung lambat, aritmia, penurunan tekanan darah, dan gagal jantung. Orang yang menggunakan amlodipine (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipine (Plendil), nifedipine (Cordafen), nitredypine (Nitredypine) dan verapamil (Isoptin, Staveran) juga harus berhati-hati. Obat ini berinteraksi dengan jus grapefruit untuk mengurangi metabolisme mereka. Hal ini menyebabkan peningkatan tindakan mereka, yang menyebabkan penurunan tekanan, kemerahan pada wajah, dan sakit kepala.
• Juga berbahaya untuk menggabungkan diuretik dengan bahan makanan tertentu. Misalnya, furosemid berinteraksi dengan glycyrrhizin, bahan dalam licorice yang ditemukan dalam permen dan tablet ekspektoran. Ini meningkatkan efek diuretik sekaligus meningkatkan ekskresi kalium melalui ginjal. Hal ini dapat menyebabkan kelemahan, kram dan nyeri otot, kelumpuhan, aritmia jantung, dan bahkan serangan jantung.
• Orang yang menggunakan quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) dan captopril (Captopril) juga harus berhati-hati. Saat mengonsumsi obat ini, disarankan untuk secara signifikan mengurangi jumlah natrium (garam meja) dalam makanan pada orang berusia di atas 64 tahun. Penggunaannya secara bersamaan dapat mengganggu suplai darah ke ginjal dan fungsinya, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kerusakan. Hasilnya adalah gagal ginjal akut. Kalium (jus tomat, pengganti garam) juga harus dibatasi. Dalam jumlah banyak, bila diminum dengan obat ini, dapat menyebabkan gangguan irama jantung, penyumbatan dan penyumbatan jantung, sensasi abnormal pada ekstremitas, serta sakit kepala, kelemahan otot, kantuk dan kebingungan.
• Glikosida jantung juga merupakan kelompok obat yang sangat berbahaya - digoxin (Digoxin) dan methyldigoxin (Bemecor). Ciri khas obat ini adalah perbedaan yang sangat kecil antara dosis terapeutik dan dosis toksik. Obat semacam itu dikatakan memiliki indeks terapeutik yang sempit. Jadi, perhatian khusus harus diberikan pada cara mereka diambil. Antara lain, penggunaannya dikontraindikasikan dengan produk kaya serat (dedak, oatmeal), karena mengurangi penyerapan obat dari saluran cerna. Hal ini menyebabkan penurunan konsentrasi obat dalam darah dan, sebagai akibatnya, efek terapeutik berkurang. Anda juga tidak boleh mengonsumsi digoksin dan metildigoksin bersamaan dengan sediaan akar manis (permen, ekspektoran). Mereka menyebabkan peningkatan ekskresi kalium dari tubuh, dan ini menghasilkan peningkatan efek toksik glikosida. Ini dimanifestasikan oleh detak jantung yang lambat dan gangguan serius dalam ritme.

Baca juga:

• Obat apa yang dapat mengurangi efek pil kontrasepsi?
• Minum obat: dengan apa minum obat

Penting

Siapa yang perlu waspada terhadap tyramine?

Protagonis negatif dari banyak interaksi obat-makanan adalah tyramine. Ini adalah senyawa kimia yang ditemukan di banyak produk makanan yang berasal dari tumbuhan dan hewan. Mengkonsumsinya dalam jumlah kecil tidak mempengaruhi tubuh manusia, tetapi penumpukannya dapat mengancam kesehatan dan kehidupan.

Beberapa obat menghambat metabolisme alami tubuh tyramine, sehingga meningkatkan kadar tyramine dalam darah. Hasilnya adalah agitasi psikomotor, percepatan detak jantung, tekanan darah meningkat tajam, dan terkadang stroke hemoragik. Efek seperti itu ditunjukkan oleh obat-obatan seperti: Furazolidone (antibakteri untuk infeksi usus), Isoniazid (anti-tuberculosis), moclobemide (Aurorix, Mobemid, Moklar) dengan efek antidepresan dan selegiline (Segan, Selgin, Selerin) digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson.

Untuk menghindari jenis interaksi ini, orang yang memakai obat ini harus menghindari produk yang mengandung tyramine. Ini termasuk: salami, pepperoni, sosis Bolognese, keju (cheddar, emmentaler, camembert, brie, biru, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), ikan (acar, asin, diasap), hati sapi, hati ayam, kecap, kaviar, alpukat, coklat, pisang, buah ara, buncis, ekstrak ragi, kafein, anggur vermouth dan chianti, serta French Chartreuse dan Scottish Prambuie.

bulanan "Zdrowie"

Artikel yang direkomendasikan: