Ovarium adalah organ kecil yang tidak mencolok yang berdampak besar pada tubuh wanita. Efisiensi mereka tidak hanya menentukan keseimbangan hormonal, tetapi juga kerja jantung dan kualitas kehidupan seks.Bagaimana ovarium dibangun dan apa fungsinya dalam tubuh wanita? Apa penyakit ovarium yang paling umum dan bagaimana pengobatannya?
Daftar Isi
- Ovarium: struktur
- Ovarium: fungsi
- Penyakit ovarium
Ovarium (lat. ovarium) diklasifikasikan sebagai organ genap. Mereka terletak di kedua sisi panggul yang disebut sumur ovarium di dalam rongga peritoneum. Ovarium adalah organ reproduksi dan bagian dari testis pria. Mereka menghasilkan hormon dan telur.
Ovarium: struktur
Ovarium agak berbentuk almond. Pada wanita dewasa yang sehat, panjangnya sekitar 2-4 cm, tebal sekitar 1 cm, dan lebar sekitar 2-3 cm. Satu ovarium memiliki berat sekitar 6-8 g.
Ovarium dipasang di panggul oleh dua ligamen - ligamen ovarium tepat, yang menghubungkan tepi bawahnya dengan badan rahim, dan ligamen suspensori ovarium yang menghubungkan tepi atas dengan peritoneum. Yang terakhir ini juga mencakup pembuluh dan saraf yang memasok ovarium.
Darah arteri mengalir ke ovarium melalui arteri ovarium yang berangkat dari aorta perut. Setelah memasok tuba falopi, arteri ovarium menyatu dengan arteri uterina.
Darah dari ovarium mengalir ke jaringan pembuluh kecil pleksus flagela yang terletak di ligamentum luas rahim dan kemudian ke vena ovarium kanan dan kiri. Vena ovarium kanan memasuki vena kava inferior, dan vena ovarium kiri memasuki vena ginjal.
Saat seorang wanita tumbuh dan menjadi dewasa, ovarium berubah. Selama masa pubertas, ovarium lebih kecil dari yang dilaporkan sebelumnya dan permukaannya halus.
Pada wanita yang lebih tua, mereka menjadi lebih keriput dan memiliki permukaan yang tidak beraturan. Saat menopause tiba, fungsi ovarium perlahan berkurang dan dimensinya menjadi lebih kecil.
Ovarium juga berubah pada berbagai tahap siklus ovulasi. Begitu pula dengan aktivitas mereka.
Ovarium paling aktif selama ovulasi. Kemudian mereka juga meningkat secara signifikan. Ovarium juga membesar selama trimester pertama kehamilan untuk mengakomodasi kebutuhan hormon yang meningkat secara signifikan.
Ovarium: fungsi
Ovarium memainkan peran ganda dalam tubuh - mereka mengeluarkan hormon yang diperlukan dan menghasilkan telur.
Selama masa pubertas, yang terjadi pada anak perempuan usia 11-13 tahun, siklus menstruasi diatur oleh hormon kelenjar pituitari.
Menstruasi berlangsung sekitar 28 hari dan berulang setiap bulan selama 35-40 tahun, hingga menopause.
Di bawah pengaruh hormon hipofisis, satu folikel Graaf matang menjadi telur setiap bulan.
Ovarium menghasilkan hormon - estrogen, progesteron, relaxin dan androgen, yaitu hormon steroid. Pada wanita, mereka adalah androstenedion dan dihidrotestosteron.
Penyakit ovarium
Kegagalan ovarium mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Pekerjaan buruk mereka dapat ditandai dengan:
- nyeri parah di perut bagian bawah
- keputihan yang tidak wajar
- gangguan siklus ovulasi
Beberapa penyakit disertai dengan:
- demam
- mual
- muntah
- diare
- sembelit
- nyeri saat berhubungan
Setiap penyakit atau ketidakteraturan harus mendorong seorang wanita untuk mengunjungi dokter kandungan. Pengobatan infeksi sendiri dapat berakhir buruk, misalnya dengan penurunan kesuburan, perkembangan kanker atau pendarahan vagina yang parah.
- Adnitis akut
Baik ovarium dan tuba falopi terpengaruh. Adnitis akut dapat disebabkan oleh infeksi bakteri aerob (streptokokus non-hemolitik) dan anaerobik (Spesies bakteri). Itu juga bisa menyebabkan penyakit. gonore (Neisseriagonorrhoeae) atau C.hlamydia trachomatis.
Gejala adnitis parah, meningkatkan nyeri di perut bagian bawah, suhu tinggi (38-40 derajat C) dan peningkatan denyut jantung.
Jika infeksi menyebar ke rongga peritoneum, gejala Blumberg dapat muncul, yaitu nyeri yang dirasakan saat tangan robek dari dinding perut. Namun perlu diingat bahwa gejala peritoneal juga bisa muncul bersamaan dengan radang usus buntu. Oleh karena itu, setiap nyeri yang menyerupai nyeri peritoneal harus segera dikonsultasikan dengan dokter Anda.
Saat mendiagnosis peradangan, hasil laboratorium juga penting, misalnya LED yang tinggi atau peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis).
Tes bakteriologis pada saluran serviks atau usap cairan peritoneum dapat dilakukan untuk mengidentifikasi jenis bakteri tertentu yang bertanggung jawab atas infeksi.
Perawatan didasarkan pada pemberian antibiotik spektrum luas, yaitu antibiotik yang menghancurkan banyak galur bakteri.
Kadang-kadang, jika tidak ada diagnosis tegas, laparoskopi dilakukan untuk memastikan bahwa penyebab penyakitnya bukan usus buntu. Mengabaikan peradangan akut pada pelengkap dapat menyebabkan situasi di mana perlu untuk menghilangkannya.
- Hilangnya fungsi ovarium secara prematur
Kegagalan ovarium prematur terjadi pada 1% wanita sebelum usia 40 tahun. Bagi kebanyakan wanita, hal ini tidak terjadi sampai menopause, yang rata-rata terjadi pada usia 50-55 tahun di Eropa.
Infeksi yang sering, kemoterapi, radioterapi, beban keluarga dan penyakit autoimun menyebabkan penurunan fungsi ovarium secara dini.
Gejala yang menandakan hilangnya aktivitas ovarium termasuk
- hot flushes
- berkeringat
- tidak ada haid atau haid tidak teratur
Tes darah menunjukkan penurunan kadar estrogen dan peningkatan kadar hormon perangsang folikel (FSH).
Perawatan didasarkan pada penggunaan terapi penggantian hormon.
- Kegagalan ovarium
Ovarium adalah bagian dari sistem endokrin, tetapi juga dipengaruhi oleh kelenjar endokrin superior, hipotalamus, dan kelenjar pituitari. Mereka mengeluarkan hormon yang merangsang atau menghambat aktivitas ovarium.
Jika hipotalamus atau kelenjar pituitari gagal, ovarium tidak akan mendapat sinyal cara kerja. Dalam situasi seperti itu, ketika ovarium dibangun dengan benar, kita menghadapi kegagalan sekunder.
Ketika kelenjar pituitari dan hipotalamus berfungsi dengan baik dan ovarium tidak memenuhi fungsinya, itu disebut kegagalan primer.
Gejala kegagalan ovarium sangat berbeda - Anda mungkin mengalami:
- amenore primer, yaitu tidak ada perdarahan sampai sekitar usia 16 tahun. Kegagalan ovarium primer dapat ditentukan secara genetik dan berdampak buruk pada fungsi seluruh tubuh
- amenore sekunder adalah ketika tidak ada perdarahan selama lebih dari 6 bulan berturut-turut dan situasi tersebut menyangkut wanita usia subur. Perawatan didasarkan pada penggantian hormon. Terkadang operasi diperlukan.
- Kista ovarium
Ketika folikel Graaf yang matang di dalam ovarium tidak pecah selama ovulasi, mereka dapat mengembang untuk melepaskan sel telur yang mampu membuahi. Cairan terkumpul di dalamnya dan kista terbentuk.
Kista bisa seukuran sebutir bubur, tapi juga jeruk. Saat kista ovarium tumbuh, hal berikut mungkin muncul:
- sembelit
- perut kembung
- sakit perut
- sering buang air kecil (karena tekanan pada kandung kemih)
- gangguan menstruasi
- nyeri haid
- nyeri saat berhubungan
Kebanyakan kista tidak bergejala. Mereka biasanya dideteksi dengan pemindaian ultrasound transvaginal.
Seringkali, kista tidak memerlukan pengobatan dan sembuh dengan sendirinya. Terkadang perawatan hormon diperlukan. Dalam situasi ekstrim, ketika kista bengkok (kista bertangkai, "di kaki") atau pecah, perhatian medis segera diperlukan.
Dalam kasus kista endometrium, pembedahan dianggap paling efektif.
Sebagai pengingat, endometriosis adalah penyakit di mana lapisan rahim ditemukan di berbagai bagian tubuh. Ketika sepotong lapisan rahim memasuki ovarium, kista coklat bisa terbentuk, yang diisi dengan massa coklat.
Kista seperti itu biasanya diangkat karena ruptur dapat mengeluarkan isinya ke dalam rongga peritoneum, yang pada akhirnya dapat menyebabkan peritonitis, suatu kondisi yang mengancam jiwa.
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
Ini adalah kondisi yang disebut sindrom ovarium polikistik atau sindrom Stein-Leventhal. PCOS mempengaruhi sekitar 4-6% wanita usia subur. Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit genetik, oleh karena itu sering diturunkan dalam keluarga.
Biasanya, ovarium mengandung folikel Graaf, yang matang pada wanita sehat dan kemudian melepaskan sel telur, yang disebut ovulasi. Telur yang dilepaskan mampu membuahi.
Pada wanita dengan PCOS, perkembangan folikel ovarium (Graff) dihentikan sebelum sel telur dilepaskan. Vesikel menghilang dan membentuk kista di tempatnya, yang terlihat pada USG.
Gejala penyakit ini antara lain gangguan menstruasi (jarang, menstruasi tidak teratur atau sekunder), jerawat, hirsutisme (hirsutisme), obesitas, gangguan toleransi glukosa atau diabetes, dan kista ovarium.
Tes laboratorium menunjukkan kadar hormon yang abnormal dan kadar glukosa darah yang meningkat dalam keadaan puasa atau setelah pemberian oral.
Pengobatan PCOS tergantung pada gejala yang ada. Pasien diberi obat yang mengembalikan konsentrasi hormon androgenisasi yang tepat dengan cara menghambat produksi atau mengurangi aksinya.
Gejala penyakit ini diringankan dengan mengonsumsi pil kontrasepsi kombinasi. Wanita yang ingin punya bayi dianjurkan obat yang merangsang ovulasi. DENGAN
Kegagalan menjalani pengobatan dapat menyebabkan infertilitas, serta penyakit yang muncul bersamaan dengan kelebihan berat badan, seperti hipertensi, aterosklerosis, dan penyakit jantung iskemik. Hiperplasia endometrium juga dapat menyebabkan perubahan neoplastik.
- Tumor ovarium
Mereka biasanya berkembang setelah usia 55 tahun. Saat ini diyakini bahwa wabah utama kanker ovarium berasal dari tuba falopi.
Sejauh ini, faktor yang bertanggung jawab atas neoplasma ini belum teridentifikasi.
Namun, diketahui bahwa, seperti neoplasma lainnya, ia disukai melalui kontak dengan zat karsinogenik (asap rokok, bahan kimia, limbah industri) dan paparan radiasi pengion.
Risiko terkena penyakit ini juga ditentukan secara genetik - semakin banyak wanita dalam keluarga dekat dan besar yang sakit, semakin besar risiko wanita tersebut.
Kanker juga disukai karena tidak memiliki anak, usia tua, status sosial ekonomi yang tinggi dan pola makan yang kaya lemak hewani.
Dipercaya juga bahwa kontrasepsi hormonal yang digunakan selama lebih dari 10 tahun meningkatkan risiko penyakit dua kali lipat.
Pada tahap awal perkembangannya, kanker tidak menunjukkan gejala. Beberapa saat kemudian, Anda mungkin mengalami sakit perut, perasaan kenyang atau perasaan tertekan di panggul. Terkadang ada juga masalah dengan sistem pencernaan.
Belakangan, sakit perut dan perasaan tertekan di panggul semakin parah. Seorang wanita mungkin merasakan tekanan pada usus dan kandung kemih.
Selain itu, terjadi kekurangan nafsu makan, mual dan asites akibat penumpukan cairan eksudatif di rongga perut.
Menstruasi sering menjadi tidak teratur, dan ada juga perdarahan di antaranya, yang, bagaimanapun, lebih sering merupakan gejala yang menunjukkan penyakit neoplastik lain pada organ reproduksi, misalnya kanker serviks.
Sebagian besar kasus kanker ovarium didiagnosis pada stadium III dan IV.
Deteksi dini tumor, secara optimal pada tahap pertama perkembangan, dimungkinkan ketika fokus padat, sering terletak di dalam kista dengan panjang beberapa sentimeter, memiliki beberapa hingga beberapa milimeter dan massa yang kecil. Tumor semacam itu dapat dideteksi oleh dokter dengan memeriksa pasien atau dengan melakukan USG lebih sering.
Menurut data Pusat Onkologi di Warsawa, kanker ovarium lebih sering terjadi pada wanita yang tinggal di kota daripada di pedesaan. Peningkatan risiko penyakit ini terutama dialami oleh wanita dari Białystok dan Łódź voivodeships. Situasi epidemiologi terburuk terjadi di Polandia Besar.
Sekitar 75 persen. kasus kanker ovarium didiagnosis pada stadium tinggi (III dan IV). Pada fase praklinis, kanker paling sering terdeteksi secara kebetulan. Kanker ovarium dapat berkembang di salah satu atau kedua ovarium. Ini sering bermetastasis, bahkan cukup jauh, misalnya ke paru-paru.
Pengobatan utamanya adalah pembedahan, di mana dokter mencoba mengangkat semua kanker. Pada tahap pertama perkembangannya, penyakit ini jarang terdeteksi. Ketika kanker sudah lanjut, kemoterapi sering digunakan sebelum operasi untuk mengurangi massa tumor. Setelah tahap pengobatan ini selesai, operasi dilakukan, dan kemudian regimen kemoterapi yang dipilih secara individual diterapkan.
Patut diketahui
Bagaimana cara melindungi diri dari kanker ovarium?
Pemeriksaan ginekologi secara teratur adalah dasarnya. Selain itu, wanita sebaiknya menghindari rokok, radiasi sinar X yang berlebihan dan zat karsinogenik.
Peran profilaksis juga dimainkan oleh kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen dan progestogen. Pemberian obat-obatan mengurangi sekresi estrogen oleh ovarium, yang dapat melindungi dari kanker.
Risiko terkena penyakit ini juga berkurang dengan kehamilan dan persalinan (setiap kehamilan berikutnya mengurangi risiko jatuh sakit sekitar 10%). Selain itu, melahirkan setelah usia 35 tahun akan menguranginya.
Kelompok berisiko tinggi termasuk wanita dengan riwayat keluarga kanker ini. Mereka harus melakukan USG transvaginal dua kali setahun dan menandai penanda CA-125 setahun sekali.
Beberapa wanita keturunan dengan mutasi BRCA yang terdokumentasi setelah 35-45. Diusulkan untuk mengangkat pelengkap (ovarium dan saluran tuba) sejak usia 18 tahun
Tentang Penulis
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
