Kauterisasi ovarium: indikasi dan jalannya prosedur

Kauterisasi ovarium merupakan salah satu pengobatan untuk pasien yang menderita sindrom ovarium polikistik (PCOS). Selama kauterisasi ovarium, elektrokoagulasi (suhu tinggi) digunakan untuk menghilangkan kista patologis di ovarium.

Kauterisasi ovarium adalah prosedur terapeutik yang digunakan terutama dalam pengobatan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Etiologi sindrom tersebut belum ditentukan dengan jelas.

Predisposisi genetik sangat penting. Diagnosis penyakit dapat dibuat berdasarkan apa yang disebut Kriteria Rotterdam (min 2 dari 3):

• gangguan menstruasi dalam bentuk menstruasi yang jarang atau sama sekali
  
  
• hirsutisme - rambut abnormal yang muncul di tempat-tempat yang tidak biasa bagi wanita, contohnya mungkin rambut di atas bibir atas atau dalam bentuk lanjutan dari kelainan tersebut - androgenic alopecia, yaitu pola kebotakan pria. Hirsutisme adalah manifestasi dari hiperandrogenisasi, jumlah androgen yang berlebihan - hormon pria.
  Kadang-kadang kadar androgen meningkat, tetapi hirsutisme tidak diamati. Oleh karena itu, dalam beberapa situasi, hiperandrogenisasi dapat dianggap sebagai salah satu kriteria Rotterdam, tetapi tanpa adanya rambut abnormal yang berdampingan.
  
  
• gambaran ultrasonografi khas ovarium - banyak folikel ovarium yang membesar - lebih dari 12. Dalam kondisi normal, selama setiap siklus menstruasi, beberapa folikel dirangsang, tetapi hanya satu yang mencapai ukuran terbesar, kemudian pecah dan sel telur dilepaskan. Dengan PCOS, beberapa folikel dirangsang pada waktu yang sama, tetapi tidak ada yang pecah, yang berarti tidak terjadi ovulasi.

Selain karakteristik klinis sindrom ovarium polikistik yang disebutkan di atas, banyak wanita menderita obesitas yang terkait dengan resistensi insulin jaringan (dalam istilah medis - resistensi insulin), dan akibatnya menyebabkan diabetes tipe 2. Karena siklus anovulasi, ada masalah dengan kesuburan. Hamil itu sangat sulit, tapi bukan tidak mungkin. Hal ini membutuhkan penggunaan terapi yang kompleks - hiperandrogenisasi dapat dihilangkan dengan pemberian obat yang sesuai, dan folikel yang terlalu banyak akan dibuang selama prosedur kauterisasi.

Baca juga: Follicle Stimulating Hormone (FSH): Peran, Penelitian, Norma PEMERIKSAAN BERALIH - Penyebab, Gejala, Pengobatan dan Komplikasi Penelitian hormon seks pada wanita - norma. Kapan melakukan tes hormonal?

Bagaimana kauterisasi ovarium dilakukan?

Pertama-tama, kauterisasi ovarium tidak membutuhkan pembukaan rongga perut. Ini adalah metode invasif minimal, semakin sering dilakukan dengan menggunakan teknik laparoskopi.

Dari sudut pandang pasien, trauma pada jaringan jauh lebih sedikit dan pemulihan lebih cepat, sedangkan untuk pusat yang melakukan prosedur, jauh lebih menguntungkan.

Efek kosmetik akhir sangatlah penting. Bekas luka setelah operasi laparoskopi kecil dan kadang tidak terlihat, yang meningkatkan kenyamanan wanita, dan juga tidak mengurangi harga diri pasien yang rendah.

Tahap pertama dari prosedur ini merupakan elemen standar dari setiap prosedur laparoskopi. Untuk menambah ruang di rongga perut, pompa hampir 5 liter karbondioksida dengan bantuan tabung khusus (kanula) yang dimasukkan di dekat pusar.

Kemudian, dua sayatan simetris dibuat di sekitar setiap lubang iliaka.

Salah satu lubang untuk memasukkan kamera, dan yang lainnya untuk memasang alat yang sesuai (koagulator) yang digunakan selama prosedur. Untuk mengekspos bidang bedah, dalam hal ini geser usus, letakkan pasien pada posisi Trendelenburg, yaitu agar panggul sedikit terangkat.

Berkat ini, loop usus dan bagian web meluncur ke arah dada. Prosedur kauterisasi yang sebenarnya dilakukan dengan membuat sayatan kecil di permukaan ovarium di sekitar folikel ovarium yang membesar.

Kemudian, dengan menggunakan koagulator yang beroperasi berdasarkan suhu yang sangat tinggi, prosedur penghancuran gelembung permanen dilakukan, tanpa kemungkinan rekonstruksi ulang.

Keamanan kauterisasi ovarium

Kauterisasi ovarium yang dilakukan dengan metode laparoskopi tidak terkait dengan risiko komplikasi yang tinggi. Trauma jaringan kecil, pemulihan yang cepat, dan efek kosmetik yang baik hanyalah beberapa keuntungan dari laparoskopi, yang belakangan ini semakin banyak didukung.

Sayangnya, prosedur penghancuran termal permanen folikel ovarium dikaitkan dengan kepunahan fungsi ovarium yang lebih cepat. Kadang-kadang kerusakan berulang dari folikel ovarium dengan cepat mengurangi kumpulan awal mereka, dan dalam bahasa sehari-hari itu habis.

Hal ini mungkin disebabkan oleh ketelitian prosedur yang rendah - koagulator biasanya tidak hanya menghancurkan folikel yang membesar secara patologis, tetapi dalam banyak kasus juga folikel yang berdekatan, yang pertumbuhannya normal sepenuhnya.

Mempertimbangkan, pada gilirannya, komplikasi langka dari prosedur laparoskopi itu sendiri, perforasi dinding usus harus diganti, biasanya saat melakukan prosedur memasukkan kanula suplai karbon dioksida pertama, yang dilakukan secara membabi buta.

Tusukan dinding usus menyebabkan perdarahan intra-abdominal, serta evakuasi bakteri usus dari dalam usus, yang selanjutnya dikaitkan dengan peritonitis bakterialis, yang merupakan kondisi langsung yang mengancam jiwa.

Meskipun perdarahan selama laparoskopi biasanya kecil, lebih sulit untuk memulihkan situs seperti itu dibandingkan dengan operasi konvensional. Diperlukan banyak keahlian dan pengalaman dokter dalam menangani alat.

Artikel yang direkomendasikan: