Obat anti-kecemasan (anxiolytics) terutama mengurangi keparahan kecemasan yang terkait dengan berbagai keadaan penyakit. Namun, karena aktivitas lain yang disebabkan oleh agen ini, obat ini banyak digunakan dalam pengobatan. Sediaan anticemas tersedia dengan resep, tetapi pasien juga dapat memperoleh manfaat dari zat yang lebih ringan yang tersedia di pasaran yang memiliki efek sedatif dan mengurangi intensitas kecemasan.
Obat anti-kecemasan: jenis dan efek agen individu
Anxiolytics yang paling umum digunakan adalah benzodiazepin. Klasifikasi obat ini didasarkan pada durasi kerjanya. Ada benzodiazepin dengan kerja pendek (misalnya alprazolam - Xanax), kerja sedang (seperti lorazepam - Lorafen) dan kerja panjang (misalnya diazepam - Relanium). Benzodiazepin bekerja dengan meningkatkan pengaruh neurotransmitter GABA pada reseptornya. Stimulasi struktur ini oleh GABA menyebabkan aliran ion klorin ke dalam sel saraf, yang mengakibatkan neuron dimasukkan ke dalam apa yang disebut hiperpolarisasi - ini mengurangi rangsangan sel saraf. Benzodiazepin meredakan kedua komponen kecemasan: mental dan fisik.
Karena kecepatan kerjanya, benzodiazepin terutama digunakan dalam penanganan langsung kecemasan dan agitasi psikomotorik. Diazepam juga diberikan untuk pasien epilepsi.
Buspirone (Spamilan) adalah zat dengan struktur kimia yang berbeda dengan benzodiazepin. Mekanisme kerja agen anxiolytic ini juga berbeda, karena ia memiliki afinitas untuk salah satu reseptor serotonergik (dengan mengikatnya, obat tersebut menghambat aktivitas sistem serotonin), dan selain itu memiliki efek stimulasi pada sistem noradrenergik dan dopaminergik. Tindakan buspirone berfokus pada pengurangan intensitas manifestasi mental dari kecemasan. Agen mungkin merupakan alternatif untuk benzodiazepin (terutama pada pasien yang berisiko tinggi kecanduan obat psikotropika), tetapi harus diperhitungkan bahwa efek anxiolytic buspirone membutuhkan waktu untuk berkembang - diperkirakan setelah sekitar 2-4 minggu penggunaan narkoba.
Anxiolytic lain adalah hydroxyzine (Atarax), yang juga digunakan di luar psikiatri (misalnya untuk meredakan kulit gatal). Hydroxyzine bekerja terutama pada reseptor serotonin, yang mengarah ke blokade mereka, ini memiliki efek yang lebih kecil pada reseptor dopaminergik dan adrenergik. Sediaan memiliki efek sedatif dan anxiolytic.
Beberapa pasien dengan gejala kecemasan mungkin mendapat manfaat dari penggunaan obat beta-blocker - propranolol (Propranolol WZF). Obat ini tidak memengaruhi fenomena psikologis yang terkait dengan gangguan kecemasan, tetapi dapat mengurangi gejala somatik yang terkait dengan kecemasan, seperti tremor tangan yang sangat kuat (misalnya terlihat dalam situasi stres pada pasien dengan fobia sosial).
Obat anti-kecemasan: kapan digunakan?
Anxiolytics digunakan terutama untuk meredakan kecemasan. Bergantung pada obat yang digunakan, pengurangan intensitas manifestasi mental atau somatik kecemasan tercapai, juga mungkin untuk mengurangi intensitas kedua jenis gejala ini.
Contoh penggunaan obat anticemas termasuk masalah seperti gangguan kecemasan umum, fobia sosial, dan gangguan panik.
Indikasi lain untuk obat anti-kecemasan meliputi:
- kebutuhan untuk segera mengontrol agitasi psikomotorik (terkait dengan penyakit mental atau yang terjadi sebagai akibat dari penggunaan zat psikoaktif atau penarikan tiba-tiba),
- igauan,
- sindrom penarikan,
- pengobatan gangguan tidur jangka pendek,
- premedikasi sebelum prosedur bedah,
- pengurangan manifestasi somatik kecemasan (misalnya gemetar hebat pada tangan).
Agen anti-kecemasan dengan aktivitas antikonvulsan digunakan dalam pengobatan keadaan epilepsi, beberapa sediaan dari kelompok ini juga berguna (karena efek relaksan ototnya) dalam mengendalikan kondisi yang terkait dengan nyeri dan kontraksi otot yang berlebihan.
Obat anti-kecemasan: efek samping penggunaan
Efek samping terpenting dari anxiolytics adalah sedasi (sedasi) yang disebabkan oleh sebagian besar dari mereka. Fenomena ini sendiri tidak harus berbahaya, tetapi bahaya muncul saat pasien yang mengonsumsi obat anxiolytic mengemudikan mobil atau mesin lain - sedasi yang berlebihan atau bahkan kantuk dalam situasi seperti itu meningkatkan risiko menyebabkan kecelakaan. Karena itu, sebelum memulai pengobatan dengan anxiolytics, tanyakan kepada dokter Anda bagaimana obat tersebut memengaruhi kemampuan untuk mempertahankan perhatian dan konsentrasi.
Selain sedasi yang dijelaskan di atas, efek samping penggunaan obat anticemas berbeda tergantung dari kelompok obat tersebut. Dalam kasus benzodiazepin, efek sampingnya bisa meliputi:
- sedikit penurunan tekanan darah,
- pusing,
- mual,
- kelemahan,
- ataksia (ataksia),
- anterograde amnesia (berhubungan dengan waktu yang singkat setelah minum obat).
Penyakit ini biasanya ringan, tetapi masalah lain juga dapat muncul selama terapi benzodiazepin, yang kejadiannya menunjukkan perlunya mencari perhatian medis. Kami berbicara tentang gejala keracunan dengan obat-obatan ini, yang meliputi:
- gangguan koordinasi gerakan dan gaya berjalan,
- gangguan bicara,
- nystagmus,
- masalah signifikan dengan mempertahankan perhatian,
- gangguan memori,
- hilang kesadaran,
- gangguan kerja pusat pernapasan.
Overdosis benzodiazepin adalah kondisi yang memerlukan rawat inap - di rumah sakit, pasien diberikan flumazenil intravena, yang merupakan obat yang melawan benzodiazepin.
Efek samping yang tidak biasa dan jarang (terjadi pada kurang dari 1% pasien yang memakai benzodiazepin) adalah apa yang disebut reaksi paradoks. Dalam hal ini, pasien mengalami peningkatan kecemasan, serta agitasi psikomotor yang disertai dengan agresi atau amarah. Orang-orang dari kelompok usia yang ekstrim (pasien muda dan tua) serta pasien dengan gangguan kontrol impuls dan cacat otak organik berada pada peningkatan risiko reaksi paradoks terhadap benzodiazepin.
Juga harus disebutkan bahwa dengan benzodiazepin ada risiko berkembangnya kecanduan. Untuk alasan ini, obat-obatan ini diterapkan untuk waktu yang singkat (2 hingga 4 minggu), selain itu, paling menguntungkan untuk meresepkan dosis efektif terendah dari agen ini kepada pasien. Ketergantungan pada benzodiazepin bisa begitu kuat sehingga pengobatannya (termasuk pengurangan bertahap dosis yang digunakan oleh pasien) bisa memakan waktu berbulan-bulan.
Buspirone memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit. Secara umum, toleransi pada pasien lebih baik daripada kasus benzodiazepin, dan buspirone tidak menyebabkan ketergantungan. Di antara efek samping penggunaan obat ini adalah pusing, perasaan tegang internal dan sakit kepala.
Sejumlah kecil efek samping juga disebabkan oleh hydroxyzine, di antaranya yang paling umum adalah kantuk dan selaput lendir kering.
PentingObat anti kecemasan: pengobatan untuk anak-anak
Dalam pengobatan kecemasan pada anak-anak, agen farmakologis umumnya dihindari - selama memungkinkan (interaksi psikoterapi memainkan peran kunci dalam kelompok pasien ini). Jika psikoterapi saja tidak menghasilkan perbaikan yang diinginkan, maka farmakoterapi diperkenalkan.
Penting! Benzodiazepin pada anak-anak hanya boleh digunakan jika benar-benar diperlukan - misalnya, dalam serangan panik yang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. Hydroxyzine dianggap sebagai obat yang lebih aman daripada benzodiazepin.
Ansiolitik over-the-counter
Semua anxiolytics yang dijelaskan di atas tersedia dengan resep. Namun, beberapa orang lebih suka menghindari mengunjungi dokter dan mencari sendiri obat anti-kecemasan yang dijual bebas. Obat dengan jenis tindakan ini tidak dapat dibeli tanpa mengunjungi spesialis, tetapi ada suplemen makanan yang mengandung pengobatan alami yang dapat meredakan kecemasan ringan dan memiliki efek menenangkan. Zat paling populer dari jenis ini adalah:
- salep lemon,
- valerian (valerian),
- hop cone,
- St. John's wort.
Sebagai contoh pereda kecemasan yang dijual bebas, Nervomix mengandung zat-zat yang disebutkan di atas.
Beberapa orang percaya bahwa keuntungan bahan alami adalah bahwa mereka sebenarnya dapat memiliki efek anxiolytic, dan penggunaannya tidak membuat ketagihan. Namun, perlu dipertimbangkan fakta bahwa penggunaan anxiolytics alami tidak mungkin mencukupi ketika pasien memiliki gangguan kecemasan yang parah dan signifikan. Jika ragu apakah perlu mendapatkan obat anxiolytic resep, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter - psikiater, atau hanya dokter keluarga.
Baca juga: Kecemasan: Dari Mana Asalnya? Kecemasan dan ketakutan Obat-obatan yang dapat membuat ketagihan. Obat over-the-counter populer mana yang dapat bekerja untuk saya ... Gejala penarikan setelah penghentian pil tidur, obat penenang dan anti ...
