Operasi tulang belakang - metode pengobatan baru

Tidak perlu takut menjalani operasi tulang belakang. Mereka bangkit kembali dengan cepat dan aman. Seringkali, operasi punggung adalah satu-satunya cara untuk membebaskan diri Anda dari rasa sakit. Ketika rehabilitasi dan pengobatan farmakologis tidak membantu dan tulang belakang masih sakit, pembedahan mungkin bisa menjadi penyelamat.

Metode bedah mutakhir ini kurang invasif dibandingkan bedah konvensional - metode ini mempersingkat waktu rawat inap dan pemulihan di rumah sakit, serta tidak meninggalkan bekas luka. Namun, perlu disadari bahwa tidak ada pengobatan yang menyembuhkan secara ajaib, hanya menghilangkan atau setidaknya mengurangi rasa sakit secara signifikan. Setelah itu, Anda perlu melanjutkan pengobatan dan menghindari hal-hal yang tidak baik untuk tulang belakang (duduk lama, angkat beban, kurang aktivitas fisik, stres). Pilihan pembedahan tergantung pada penyebab nyeri punggung.

Vertebroplasti - metode pengobatan termasuk. patah tulang belakang pada osteoporosis

Metode ini digunakan dalam pengobatan patah tulang belakang karena osteoporosis, hemangioma dan tumor. Ini mengurangi rasa sakit dan memperkuat tubuh tulang belakang yang rusak. Kelayakan untuk prosedur ini didasarkan pada hasil pencitraan resonansi magnetik (kontraindikasi adalah kerusakan pada dinding belakang tubuh tulang belakang). Prosedur ini melibatkan pengisian poros yang rusak dengan semen tulang. Ini dilakukan dengan bius lokal, tetapi pasien juga diberikan obat penenang intravena. Pasien tertidur, tetapi tanpa intubasi, dan ada kontak dengannya.

• Bagaimana ini dilakukan: Di bawah kendali sinar-X, jarum khusus dimasukkan ke dalam poros melalui sayatan kulit sepanjang 2 mm, yang melaluinya semen dimasukkan. Dokter melihat semen menyebar di dalam tulang di monitor. Beberapa juga menggunakan agen kontras untuk memastikan dinding belakang tubuh vertebral tidak rusak (risiko kebocoran semen ke kanal tulang belakang). Selama pengaturan, suhu semen naik hingga sekitar 70 ° C, menghancurkan ujung saraf di dalam poros (koagulasi), yang membawa efek analgesik langsung. 1-2 tulang belakang biasanya terisi. Mengisi satu membutuhkan waktu kurang dari setengah jam. Setelah prosedur: Setelah 2 jam, Anda bisa bangun dari tempat tidur, pulang pada hari yang sama. Selama beberapa hari, jika perlu, Anda minum obat penghilang rasa sakit. Setelah seminggu, jahitan dilepas (sering tidak dipasang sama sekali) dan Anda bisa kembali bekerja
• Kemungkinan komplikasi: Kebocoran semen dapat terjadi (hingga 50% kasus), tetapi dalam banyak kasus tidak berbahaya dan tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, ada kebocoran ke saluran tulang belakang, yang bisa menyebabkan nyeri, mati rasa di lengan dan tungkai, terkadang paresis, serta kebocoran ke pembuluh darah yang bisa menyebabkan emboli. Jika Anda memiliki gejala yang mengganggu, hubungi dokter Anda sehingga dia dapat memeriksa apa yang terjadi dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan memulai perawatan jika perlu.
• Berapa biayanya: Baru-baru ini, prosedur tersebut telah dilakukan oleh beberapa pusat umum di bawah Dana Kesehatan Nasional. Di klinik swasta Anda harus membayar 4-8 ribu. PLN.

Mengapa tulang belakang sakit

Paling sering karena perataan cakram (disk) yang memisahkan tulang belakang yang berdekatan satu sama lain. Tulang belakang mulai aus, tulang rawan artikular menjadi lebih tipis, goresan dan ketidakrataan muncul di atasnya. Cepat atau lambat, terjadi dislokasi nukleus pulposus (dislokasi cakram) atau herniasi nukleus pulposus (prolaps cakram).

Kyphoplasty balon - operasi pada tulang belakang yang memulihkan tulang belakang

Ini adalah metode inovatif yang telah digunakan di dunia selama 10 tahun pada patah tulang belakang yang disebabkan oleh osteoporosis, kanker atau trauma. Indikasi pembedahan adalah fraktur baru pada tubuh vertebral yang dikonfirmasi oleh resonansi magnetik. Operasi dilakukan dalam kondisi operasi satu hari. Ini memiliki keunggulan dibandingkan vertebroplast yang tidak hanya memperkuat poros, tetapi juga membangun kembali ketinggiannya. Pasien berada di bawah pengaruh bius total.

• Cara melakukannya: Melalui sayatan kulit 2-3 mm di bawah kendali sinar-X, balon khusus dimasukkan ke dalam bagian dalam tulang belakang yang retak menggunakan panduan khusus. Kemudian mereka diisi dengan cairan kontras. Balon yang diperluas dirancang untuk membuat ulang dinding yang rusak dengan cara terbaik. Kemudian mereka dikosongkan dan dihilangkan, dan ruang yang dihasilkan diisi dengan semen, menambah tinggi poros. Temperatur semen yang tinggi (sekitar 70 ° C) menghancurkan ujung saraf di dalam batang, yang juga memiliki efek analgesik. Risiko kebocoran semen dalam kasus ini minimal. Semacam cangkang tulang terbentuk di sekitar balon tulang trabekuler yang dipadatkan pada tubuh vertebral, yang mengurangi kemungkinan semen keluar ke luar. Perawatan pada satu ruas tulang belakang membutuhkan waktu sekitar satu jam
• Setelah prosedur: Pasien diberikan antibiotik dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat (semen merobek tulang sehingga menyebabkan nyeri). Setelah bangun, pasien dapat berjalan dan meninggalkan rumah sakit dalam waktu 24 jam. Setelah seminggu, jahitan dilepas, dan setelah beberapa minggu, Anda bisa kembali bekerja. Dalam 90 persen pasien berhasil menghilangkan rasa sakit, pada pasien yang tersisa intensitasnya berkurang. Semen memperkuat tulang yang terisi, mencegahnya patah.
• Kemungkinan komplikasi: Kebetulan ada patah tulang belakang yang berdekatan dengan yang diisi dengan semen.
• Berapa biayanya: Sebagai bagian dari dana, prosedur dilakukan oleh beberapa pusat umum. Di klinik swasta Anda harus membayar sekitar 18.000. PLN.

Nukleoplasti menggunakan teknik koblasi - operasi diskopati lumbal perkutan

Metode yang dikembangkan pada tahun 1995 ini merupakan terobosan dalam bedah perkutan untuk diskopati lumbal. Hal ini memungkinkan jaringan disk untuk dipecah dan tekanan pada akar saraf yang sakit dapat dikurangi dengan suhu 60-70 ° C, yang jauh lebih rendah daripada prosedur lain (misalnya dengan laser), mengurangi keluhan pasca operasi dan risiko komplikasi (kerusakan jaringan di sekitarnya, iritasi saraf) . Indikasi pembedahan adalah nyeri di daerah pinggang yang menetap selama lebih dari 6 bulan meskipun telah dilakukan pengobatan. Pasien dengan apa yang disebut hernia tertutup, dengan perubahan degeneratif ringan, tanpa penyempitan lumen kanal tulang belakang yang signifikan. Sebelum prosedur, saya disuntik secara intravena dengan antibiotik dan obat penenang dan anestesi. Pasien agak tertidur, intinya bisa bereaksi terhadap nyeri yang disebabkan, misalnya iritasi saraf. Operasi itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal.

• Cara melakukannya: Di bawah kendali sinar-X, cakram ditusuk dan kontras diberikan untuk memastikan bahwa cincin berserat tidak sepenuhnya rusak. Jika ternyata terganggu, pengoperasiannya akan terganggu karena mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan.) Kemudian, melalui sayatan 1-2 mm, tabung khusus dengan elektroda dimasukkan ke dalam inti pulpa, yang menciptakan busur plasma (seolah-olah bersinar dengan cahaya dingin), memecah partikel disk menjadi partikel air dan karbon dioksida. Elektroda mengubah posisinya enam kali, mengurangi volume inti paru sebesar 1-20%. Akibatnya, tekanan di dalam cakram berkurang secara signifikan, sehingga tonjolan keluar. Bahan yang dihasilkan dikeluarkan dengan unit hisap yang dipasang ke elektroda. Prosedurnya memakan waktu sekitar 40 menit.
• Setelah operasi: pasien dapat pulang beberapa jam setelah operasi. Selama beberapa hari pertama, banyak pasien mengeluhkan nyeri hebat dengan rasa tidak nyaman di tempat tusukan. Ini dapat dikurangi dengan mengoleskan es dan minum obat nyeri non steroid. Perbaikan yang signifikan terlihat setelah 1-2 minggu. Duduk lama selama 2 minggu harus dihindari. Kebanyakan orang dapat kembali ke pekerjaan duduk setelah beberapa hari, tetapi setiap 30-40 menit Anda harus bangun dari meja Anda selama beberapa menit. Disk menyembuhkan 4-6 minggu.
• Kemungkinan komplikasi: Terjadi sangat jarang (misalnya infeksi pada diskus intervertebralis atau paling sering gangguan sensorik sementara di tangan atau tungkai, tergantung pada bagian yang dioperasi).
• Berapa biayanya: Perawatan di klinik swasta 5 - 7 ribu. PLN.

Operasi tulang belakang yang sedikit invasif - Pengangkatan cakram endoskopi

Ini adalah teknik bedah invasif minimal yang digunakan untuk mengangkat tonjolan, hernia, atau nukleus yang mengalami prolaps. Operasi dilakukan dengan anestesi umum di bawah kendali sinar-X.

• Cara melakukannya: Pada jarak sekitar 15 cm dari tulang belakang (di samping), dokter membuat sayatan kecil di kulit (sekitar 2 cm, selama operasi klasik 5-10 cm) - endoskopi dimasukkan melaluinya (perangkat dengan kamera internal, yang serat optik mengirimkan gambar bidang operasi ke monitor). Kemudian dia mengamati bagian dalam kanal tulang belakang di monitor dan menggunakan alat khusus untuk mengeluarkan cakram. Setelah operasi selesai, dia memasang jahitan dan pembalut. Prosedurnya memakan waktu sekitar satu jam.
• Setelah prosedur: Pasien diberikan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit. Anda bisa meninggalkan rumah sakit dalam waktu 24 jam. Jahitan dilepas setelah 7 hari. Kesembuhan berlangsung 1-3 minggu.
• Kemungkinan komplikasi: Luar biasa, infeksi di ruang intervertebralis dapat terjadi.
• Berapa biayanya: Perawatan diganti. Di rumah sakit swasta, biayanya 8-10 ribu. PLN.