Ketombe merah (nama lengkap ketombe folikel merah) mengacu pada folikel rambut mulut. Sejauh ini belum diketahui penyebab penyakit ini, sehingga disebut idiopatik. Apa saja gejala ketombe merah dan bagaimana pengobatannya?
Setiap orang dapat mengembangkan ketombe folikel merah, tetapi paling sering mempengaruhi dua kelompok usia: anak-anak dan orang dewasa.
Terkadang penyakitnya adalah tipe keluarga. Paling sering ini terjadi ketika muncul sejak usia dini. Karena sifat penyakit yang menyebar, diyakini bahwa ketombe folikel merah muncul saat keratosis terganggu.
Varietas ketombe merah
Pada orang dewasa, lebih dari setengah kasus ketombe folikel merah bersifat klasik. Biasanya berlangsung hingga lima tahun, dan tiba-tiba muncul sebagai lesi folikel khas yang bersifat eritematosa dan pengelupasan, disertai dengan fragmen kulit yang benar-benar sehat.
Ketombe merupakan penyakit yang terutama menyerang kulit kepala. Ini terdiri dari pengelupasan lapisan kapalan epidermis dan mungkin disertai dengan seborrhea.
Selain bentuk klasik, sebagian kecil pasien dewasa menderita ketombe merah atipikal. Kemudian penyakit kulit menjadi kronis, dengan onset yang ringan dan lambat, dan bisa juga disertai alopecia areata.
Pada anak-anak, selain dari varian klasik dan atipikal, ada juga bentuk terbatas, yang mungkin paling umum pada kelompok usia ini. Bentuk terbatas ketombe folikel merah terletak di sekitar persendian (siku dan lutut) dan bersifat kronis. Bentuk klasik menyerupai bentuk yang sama pada orang dewasa, dan bentuk atipikal terbatas hanya pada tangan dan telapak kaki serta paling langka.
Baca juga: Ketombe kering dan berminyak - bagaimana cara efektif menghilangkan ketombe di kulit kepala? Penyakit kulit (dermatosis) - jenis ketombe putih: penyebab, gejala, pengobatanKetombe merah: ciri dan lokalisasi
Biasanya, ketombe folikel merah muncul sebagai papula folikel multipel dan bintik eritematosa. Lesi ini bersisik dan dikelilingi oleh setidaknya beberapa pulau kecil dari kulit halus dan sehat. Ketombe merah bisa ditemukan di banyak area tubuh.Ini sering dimulai pada kulit kepala, lipatan nasolabial dan tulang alis. Ini ditandai dengan warna merah yang intens dan ditutupi dengan kerak yang menebal. Karena penampilan dan lokasinya, terkadang menyerupai perubahan yang terjadi pada dermatitis seboroik.
Di bagian tubuh lain, ketombe folikel merah awalnya muncul sebagai bercak salmon merah muda yang kemudian berkembang menjadi gumpalan dan kerak.
Ketombe folikel merah sangat sering mempengaruhi permukaan telapak tangan dan telapak kaki, dan kemudian muncul sebagai erupsi hiperkeratotik dengan warna salmon.
Pruritus yang menyertai juga merupakan ciri ketombe merah.
Penyakit ini juga dapat mempengaruhi area kuku, menyebabkan berbagai perubahan warna dan penebalan pada lempeng kuku.
Dalam kasus yang ekstrim, ketombe folikel merah dapat berubah menjadi eritroderma, yaitu proses penyakit umum yang menutupi seluruh area kulit, di mana kemerahan dan pengelupasan muncul di lebih dari 90% permukaan tubuh.
Diagnosis ketombe merah
Elemen kunci dalam diagnosis ketombe merah adalah gambaran klinis dan interpretasinya yang benar. Perubahan ketombe merah sering kali menyerupai dermatitis seboroik, psoriasis, dan lichen planus, tetapi pada anak-anak dapat disalahtafsirkan sebagai dermatitis atopik. Unsur kunci yang paling umum dalam diagnosis ketombe merah adalah pulau-pulau dengan kulit yang sehat, lesi berwarna salmon, keterlibatan tangan dan telapak kaki, dan sifat awal lesi yang muncul berupa papula pengelupasan. Jika terjadi kesulitan diagnosis, pemeriksaan histopatologis pada bagian kulit yang berubah secara patologis dapat membantu. Ini memungkinkan untuk membedakan ketombe folikel merah dari psoriasis, yang sangat penting karena pengobatan dan perjalanan kedua penyakit tersebut sangat berbeda.
Pengobatan ketombe folikel merah
Ketombe folikel merah membuat kulit sangat sensitif terhadap faktor eksternal dan dapat lebih cepat teriritasi, sehingga harus dilindungi dengan baik. Aspek kunci dalam perawatan ketombe folikel merah tampaknya adalah pelumasan yang tepat dan hidrasi kulit, karena kemudian kulit mendapatkan kembali pelindungnya yang tepat, sehingga tidak terlalu rentan terhadap kerusakan.
Pengobatan ketombe merah bisa bersifat lokal dan sistemik.
Terapi lokal terutama didasarkan pada penggunaan salep yang mengandung glukokortikosteroid dan berbagai jenis pembalut. Acitretin oral tetap menjadi pengobatan pilihan. Ini adalah obat yang mengatur pembaruan, diferensiasi, dan keratinisasi epidermis. Ini berinteraksi dengan banyak zat dan dapat menyebabkan berbagai efek samping, oleh karena itu terapi tersebut harus selalu dipilih secara individu sesuai kebutuhan pasien dan terus dipantau oleh dokter. Obat ini benar-benar dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui saat melewati plasenta dan masuk ke dalam ASI.
Pada pasien yang diobati dengan acitretin, metabolisme lemak dan karbohidrat serta fungsi hati harus dipantau secara teratur. Pada anak-anak, perlu untuk memantau parameter pertumbuhan dan osifikasi, karena acitretin dapat mengganggu proses ini. Obat sistemik lain yang dapat digunakan pada pasien dengan ketombe folikel merah adalah metotreksat dan siklosporin.
Perjalanan dan prognosis ketombe folikel merah
Harus diingat bahwa pengobatan ketombe folikel merah adalah proses jangka panjang dan waktu yang lama harus dilalui sebelum efek terapinya memuaskan. Bentuk klasik biasanya diobati pada anak-anak setelah sekitar satu tahun, sedangkan pada orang dewasa, perbaikan paling sering terlihat setelah beberapa tahun. Bentuk ketombe folikel merah yang tersisa lebih resisten terhadap pengobatan, dan sifat kronisnya berarti bahwa penyembuhan total secara praktis tidak pernah tercapai.
Artikel yang direkomendasikan:
Seperti apa kunjungan ke ahli trikologi? Diagnosis dan perawatan kulit kepala dan rambut
