Neuroma saraf pendengaran (kedelapan) - penyebab, gejala dan pengobatan

Neuroma saraf pendengaran (kedelapan) adalah tumor jinak dari sistem saraf yang terletak di bagian otak yang dilalui saraf pendengaran. Gejala neuroma saraf pendengaran tidak spesifik, yang dapat menunda diagnosis yang akurat. Apa penyebab dan gejala neuroma akustik? Apa pengobatannya?

Neuroma saraf pendengaran adalah tumor saraf VIII atau neuroma saraf kedelapan (vestibulocochlear), yaitu saraf dari dua organ sensorik - pendengaran dan keseimbangan. Neuroma akustik berasal dari sel yang membentuk selubung saraf yang disebut sel Schwann.

Neuroma saraf pendengaran termasuk dalam kelompok tumor sudut serebelar-serebelar (ini adalah tumor sistem saraf pusat) dan merupakan neoplasma yang paling sering didiagnosis (80-90% kasus) dari jenis ini. Tumor lain yang didiagnosis pada sudut post-cerebellar adalah kolesteatoma, meningioma, serta (walaupun jarang) hemangioma, teratoma, dan lipoma.

Neuroma pendengaran - penyebab dan faktor risiko

Tumor saraf VIII di satu sisi merupakan penyakit yang didapat, sedangkan neuroma yang muncul di kedua sisi bersifat herediter dan merupakan gejala neurofibromatosis tipe 2.

Neuroma pendengaran terjadi pada 1 dari 100.000 orang setiap tahun

Penyebab penyakit yang didapat tidak diketahui, tetapi faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangannya meliputi:

• merokok
• epilepsi didiagnosis setidaknya 10 tahun yang lalu
• untuk wanita, melahirkan anak

Neuroma pendengaran - gejala

Akibat tekanan pada struktur otak oleh tumor yang tumbuh, gejala seperti:

• gangguan pendengaran sensorineural mono- atau asimetris yang berlangsung secara bertahap selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan paling sering frekuensi tinggi. Tuli tiba-tiba sangat jarang terjadi. Pendengaran tetap normal pada sebagian kecil pasien (bahkan dengan tumor besar)
• tinnitus - biasanya konstan, satu sisi, frekuensi tinggi. Kebisingan yang menutupi frekuensi rendah atau terjadi secara berkala lebih jarang muncul
• gangguan keseimbangan - biasanya ada perasaan tidak stabil atau kehilangan keseimbangan. Serangan vertigo yang khas dengan sensasi berputar, mual dan muntah lebih jarang terjadi

Beberapa pasien mungkin mengalami paresis saraf:

• wajah - hampir tidak diketahui oleh kebanyakan pasien
• trigeminal - awalnya ada kesemutan dan mati rasa di bagian tengah, atas dan bawah wajah, lidah terbakar, hilangnya sensasi di daerah ini, dan akhirnya kelemahan dan atrofi otot pengunyahan.

Gejala atipikal, seperti gangguan rasa, sakit tenggorokan atau sakit mata, mata kering, sakit kepala dan muntah yang tidak jelas, biasanya merupakan penyakit lanjut.

Neuroma pendengaran - diagnosis

Dalam kasus kecurigaan neuroma saraf pendengaran, tes audiologi dilakukan (termasuk audiometri tonal dan verbal dan potensi membangkitkan batang otak - ABR), electronystagmography, yaitu pemeriksaan organ keseimbangan, dan tes pencitraan - tomografi tulang temporal, resonansi magnetik dari fossa kranial posterior dengan kontras Gd-DTPA (alternatifnya adalah FSE-MRI, atau fast spin echo MRI). Rekonstruksi tiga dimensi juga dapat dilakukan, yang memungkinkan penilaian yang akurat dari struktur fossa pusat tengkorak.

Neuroma pendengaran - pengobatan dan pembedahan

Pengobatan didasarkan pada pengangkatan tumor secara menyeluruh dan perawatan harus dilakukan untuk mempertahankan fungsi neurologis. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk memilih radioterapi atau dibatasi hanya untuk observasi radiologis (dalam kasus tumor yang tumbuh lambat).