Rahim: struktur, fungsi, penyakit

Rahim adalah salah satu organ dalam sistem reproduksi wanita dan memainkan peran terpenting dalam reproduksi manusia. Itu terhubung ke vagina dan ke saluran tuba. Dibandingkan dengan organ lain, rahim merupakan organ kecil, tetapi juga memiliki kemampuan untuk meningkatkan volumenya berkali-kali lipat sehingga janin yang sedang tumbuh dapat berkembang dengan leluasa. Pelajari tentang struktur rahim dan fungsinya serta cari tahu tentang penyakit rahim.

Uterus (lat. rahim) dalam bentuknya, menyerupai buah pir atau, seperti yang dijelaskan beberapa orang, kepala banteng jika dilihat dari depan. Jika Anda melihat rahim dari samping, Anda akan melihat bahwa bagian depan rahim rata dan bagian belakang agak cembung. Seberapa besar rahimnya?

Biasanya rahim memiliki panjang sekitar 7 cm dan lebar 4 cm. Ketebalannya 2,5 sentimeter, meskipun mungkin sedikit berbeda tergantung pada berat wanita. Rahim yang dibangun dan berkembang dengan baik memiliki berat sekitar 50-60 g Selama kehamilan, volume rahim meningkat berkali-kali lipat. Volume standarnya hanya beberapa mililiter, tetapi pada bulan kesembilan kehamilan, bisa meningkat hingga 5 liter.

Daftar Isi:

1. Bangunan
2. Konstruksi salah
3. Fungsi
4. Penyakit
• polip rahim
• fibroid rahim
• endometritis (endometritis, endometritis)
• radang serviks
• kanker endometrium

Uterus: struktur

Rahim terletak di tengah rongga panggul antara anus dan kandung kemih.

Ada dua permukaan dan dua tepi di dalam rahim. Permukaan anterior diratakan dan disebut permukaan melepuh, sedangkan permukaan posterior cembung adalah permukaan usus. Kedua permukaan bertemu di tepi kanan dan kiri.

Dari bawah, rahim terhubung ke vagina, di bagian atasnya ada saluran tuba, yang melaluinya terhubung ke ovarium.

Rahim dikelilingi oleh apa yang disebut palpebrata, atau serosa yang merupakan bagian dari peritoneum. Ligamen dan jaringan fibrosa menopang uterus.

Selama kehamilan, bagian bawah rahim berubah posisinya, naik ke arah tulang dada, tetapi menjelang akhir itu jatuh ke tingkat pusar.

Secara anatomis, rahim terdiri dari empat bagian. Yaitu:

• Leher rahim, terutama terbuat dari jaringan ikat elastis. Mukosa saluran serviks menghasilkan sekresi basa yang memfasilitasi penetrasi sperma. Dalam rahim hamil, leher rahim bertindak sebagai sfingter penutup.
• Tanah genting uterus terletak beberapa milimeter dari saluran serviks, di bawah lubang internal.
• Tubuh rahim (yang meliputi rongga rahim) sebagian besar terdiri dari otot polos. Dinding bagian dalamnya dilapisi dengan lapisan rongga rahim (endometrium), yang diperlukan untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi. Di dalam rongga rahim, embrio menjadi matang, dan kemudian dalam kehamilan, janin.
• Bagian bawah rahim adalah bagian terjauh dari tubuh rahim. Bagian bawah rahim terhubung ke bagian rahim dari saluran tuba.

Rahim: struktur abnormal

Rahim yang dibangun dan ditempatkan dengan benar memiliki tubuh yang sedikit mengarah ke depan dalam kaitannya dengan tulang panggul (yang disebut fleksi anterior). Namun, diperkirakan sekitar 20% wanita, tubuh uterus mengarah ke belakang. Ini disebut Retrofleksi uterus, yang hingga saat ini dianggap sebagai perubahan patologis. Saat ini, bentuk rahim ini dianggap normal. Rahim yang ditarik dapat membuat konsepsi menjadi sulit atau menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan. Namun, selama kehamilan, retrofleksi tidak menjadi masalah, karena saat rahim tumbuh, ia menemukan tempat yang nyaman untuk dirinya sendiri, dan sudut posisinya biasanya berubah secara spontan.

Rahim berkembang selama rahim seorang gadis. Selama periode ini, berbagai cacat pada strukturnya juga dapat muncul.
Frekuensi malformasi uterus diperkirakan 3-4%. Ini meningkat menjadi 5-10% pada wanita dengan keguguran berulang dan hingga 25% pada wanita dengan keguguran terlambat dan kelahiran prematur.

Cacat bawaan pada rahim diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok:

Grup I - ketidakhadiran bawaan atau disgenesis serviks. Bagi wanita dengan kelainan ini, satu-satunya cara untuk memiliki anak adalah dengan melakukan fertilisasi in vitro.

Grup II - uterus unicorn (sekitar 10% cacat). Cacat tersebut muncul sebagai akibat terhambatnya perkembangan salah satu aliran Muller. Tuba falopi juga paling sering terlihat karena yang lain, seperti bagian rahim, belum berkembang. Dalam beberapa kasus, bagian kedua dari rahim hadir, tetapi dalam tahap perkembangan sisa (yang disebut tanduk vestibular).

Kelompok III - uterus ganda (sekitar 8% cacat). Timbul tanpa adanya fusi Muller. Ini menghasilkan penggandaan tubuh dan leher rahim, dan terkadang juga vagina. Wanita dengan kelainan ini biasanya tidak memiliki gejala apapun yang dapat menarik perhatian pada kelainan tersebut. Rahim ganda kondusif untuk keguguran atau malposisi janin dan disebut keguguran dini (sekitar 2%). Seorang wanita dengan rahim ganda mungkin tidak memiliki masalah dengan konsepsi dan penghentian kehamilan (sekitar 20%).

Kelompok IV - rahim bertanduk dua. Ini muncul dengan fusi kabel Muller yang tidak lengkap. Ini ditandai dengan adanya satu leher rahim dan satu tubuh rahim dengan tanduk yang berbeda. Ini menyumbang sekitar 30% dari semua cacat rahim. Kemungkinan melahirkan pada waktu yang dijadwalkan lebih besar dari 60%, tetapi beberapa dokter percaya bahwa kemungkinan penghentian kehamilan oleh wanita dengan defek ini lebih rendah.

Grup V - uterus septum, akibat resorpsi septum yang abnormal antara duktus Muller. Septum dapat memisahkan seluruh rahim, yang memperburuk prognosis kehamilan dan terminasi. Dalam diagnosis defek ini, USG transvaginal tiga dimensi dan histeroskopi diagnostik adalah yang paling penting. Cacat ini dapat dihilangkan dengan melakukan histeroskopi operatif. Setelah pengangkatan septum di dalam rahim, tingkat keguguran turun dari 88% menjadi 14% dan tingkat kelahiran penuh meningkat dari 3% menjadi 80%.

Grup VI - uterus arkuata. Ini dianggap sebagai bentuk rahim normal dan tidak terkait dengan peningkatan risiko keguguran dan kelahiran prematur.

Uterus: fungsi

Leher rahim, yang merupakan saluran yang menghubungkan vagina dengan rongga rahim, paling dekat dengan saluran genital. Leher rahim berperan penting dalam proses pembuahan dan selama kehamilan. Ini adalah cara sperma keluar dari vagina jauh ke dalam saluran genital, dan disinilah nasib mereka ditentukan.

Bergantung pada fase siklus menstruasi, pelepasan alkali yang dihasilkan oleh mukosa serviks merupakan penghalang alami untuk sperma, atau lingkungan yang kondusif untuk pergerakan sperma yang lebih cepat. Jika terjadi pembuahan, serviks menutup selama kehamilan untuk melindungi janin dari faktor eksternal.

Di belakang serviks ada tanah genting uterus, penyempitan beberapa milimeter yang memisahkan serviks dari tubuh uterus. Tubuh adalah bagian terbesar dari rahim.

Di dalamnya, rongga rahim dibedakan, yaitu tempat penting untuk proses pembuahan dan kemudian perkembangan janin.Di mukosa rongga rahim itulah telur yang dibuahi bersarang (proses implementasi).

Kemudian, dari mukosa rongga dan yang disebut korion, plasenta terbentuk, yaitu tempat janin berkembang dan yang memasok oksigen dan nutrisi kepada anak. Produk limbah juga dibuang melalui plasenta.

Tubuh rahim terbuat dari otot polos. Kontraksi mereka di akhir kehamilan memungkinkan bayi lahir. Bagian bawah rahim adalah bagian terdalam dari rahim. Lokasinya membantu menentukan usia janin.

Rahim: penyakit

Seperti semua organ tubuh kita, rahim juga terkena banyak penyakit. Tak satu pun dari mereka lebih baik untuk diremehkan karena mereka tidak subur dan terkadang mengancam jiwa.

Polip rahim

Polip rahim adalah bagian mukosa yang tumbuh terlalu banyak yang dapat berkembang di berbagai bagian tubuh, seperti rahim, tetapi juga di hidung, telinga, kerongkongan, dan laring. Risiko berkembangnya polip rahim lebih tinggi dengan ketidakseimbangan hormon, dan terutama dengan kadar estrogen yang tinggi.

Polip tidak menimbulkan gejala khas atau gejala yang berbeda. Tapi, ketika mereka tumbuh besar, mereka menyebabkan perdarahan yang tidak normal selama siklus menstruasi dan saat berhubungan. Mereka juga bisa menjadi penyebab periode berkepanjangan.

Polip bisa membuat Anda sulit hamil atau menyebabkan keguguran. Mereka dirawat dengan terapi hormon atau dengan melakukan perawatan kuretase. Historeskop digunakan untuk menghilangkan polip, yaitu spekulum yang diakhiri dengan kamera, yang memungkinkan Anda untuk melihat polip yang sangat kecil dan membuangnya. Kemudian mereka dikirim ke pemeriksaan histopatologi untuk melihat apakah mengandung sel kanker. Jika ini masalahnya, rahim Anda mungkin perlu diangkat.

Fibroid rahim

Fibroid uterus adalah salah satu tumor jinak yang paling umum pada organ reproduksi wanita. Diperkirakan sekitar 40% wanita berusia antara 35 dan 55 tahun mengalaminya.

Banyak wanita yang tidak mengetahui bahwa mereka mengidap fibroid karena seringkali tidak memberikan gejala apapun. Ketidaknyamanan terjadi saat tumor membesar dan menyebabkan perdarahan atau nyeri haid yang berkepanjangan dan berat.

Mioma terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi, USG intrauterine, computed tomography, magnetic resonance imaging atau selama histeroskopi, yaitu endoskopi rongga rahim.

Mioma terbuat dari otot polos, seperti dinding rahim. Mereka terbentuk ketika sel otot berkembang biak secara berlebihan di satu area organ dan membentuk tumor di sana, yaitu miom. Biasanya merupakan struktur bola yang terletak di dalam rahim.

Bergantung pada tempat munculnya, fibroid dibedakan:

• submukosa - tonjolan ke dalam rongga rahim
• subserial - berada di bawah selaput yang menutupi rahim dari luar
• intramural - terletak di dalam dinding rahim
• pedunculated - mereka bergerak, seperti tombol di kaki dan mungkin menunjukkan tumor ovarium

Adanya fibroid dapat dibuktikan dengan:

• haid berat
• nyeri di perut bagian bawah atau di area punggung bawah
• keputihan
• rasa sakit saat berhubungan seksual
• perasaan kenyang atau berat di perut bagian bawah, pembesaran perut
• sering buang air kecil
• sembelit terus-menerus
• demam dengan sakit perut
• kontraksi yang kuat
• anemia
• perdarahan antar periode
• kesulitan hamil

Keputusan untuk memulai pengobatan dibuat oleh dokter yang mempertimbangkan ukuran dan jumlah tumor, lokasinya, tingkat pertumbuhannya, gejala dan penyakit pasien, usianya, rencana reproduksi, harapan dan preferensi.

Perubahan kecil yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan hanya dapat diamati. Kemudian perlu dilakukan USG intravaginal setiap enam bulan.

Perawatan diperlukan jika fibroid besar, menyebabkan perdarahan hebat, menyebabkan anemia, dan nyeri. Intervensi medis yang cepat juga penting saat mereka berkembang pesat. Kemudian ada kecurigaan bahwa miom telah berubah menjadi sarkoma, yaitu tumor ganas. Statistik medis melaporkan bahwa ini terjadi kurang dari 1 dari 100 fibroid.

Endometritis (endometritis, endometritis)

Endometritis paling sering disebabkan oleh kuretase yang tidak tepat atau komplikasi setelah melahirkan. Ini adalah hasil dari perpindahan bakteri dari vagina ke rahim. Peradangan bermanifestasi sebagai bercak, pendarahan, dan nyeri di perut bagian bawah. Terkadang ada suhu yang tinggi. Jika tidak diobati, endometritis dapat membentuk adhesi yang dapat berakhir dengan kemandulan.

Radang serviks

Servisitis adalah kondisi umum. Menurut data perkiraan, itu mempengaruhi sekitar 50% wanita. Penyebab paling umum adalah infeksi. Penyakit ini memiliki dua jenis: akut dan kronis.

Servisitis akut biasanya disebabkan oleh penyakit menular seksual seperti chlamydiosis, gonorrhea, herpes genital, dan human papillomavirus (HPV). Ini mungkin terkait dengan alergi, misalnya, produk kebersihan intim atau spermisida.

Servisitis kronis adalah efek samping persalinan yang umum.

Gejala servisitis mungkin termasuk:

• perdarahan vagina abnormal
• nyeri vagina
• nyeri saat berhubungan
• sakit punggung
• perasaan tertekan di panggul
• keputihan berwarna putih atau abu-abu dengan bau yang tidak sedap

Servisitis biasanya diobati dengan antibiotik. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk infertilitas.

Kanker serviks

Kanker serviks dipromosikan oleh infeksi human papillomavirus (HPV). Sebagian besar wanita terlambat mengetahui kondisi mereka, meskipun kanker mudah dideteksi dengan Pap smear biasa. Deteksi dini kanker memungkinkan prosedur non-invasif, setelah itu komplikasi jarang terjadi.

Di Polandia, hanya 40% wanita yang disembuhkan karena mereka mengunjungi dokter dengan kanker stadium lanjut.

Gejala kanker serviks dapat meliputi:

• siklus haid tidak teratur
• pendarahan setelah berhubungan
• pendarahan setelah menopause
• keputihan yang berbau busuk
• sembelit
• pollakiuria
• nyeri di perut bagian bawah dan daerah pinggang

Kanker endometrium

Tidak semua penyebab kanker endometrium dipahami sepenuhnya, tetapi diketahui bahwa jika terdeteksi sejak dini maka dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh karena itu, setiap wanita sebaiknya mengunjungi dokter kandungan secara rutin dan menjalani pemeriksaan sitologi dan USG transvaginal.

Wanita yang belum melahirkan, wanita di atas 40 tahun, dan wanita kelebihan berat badan pada masa perimenopause atau selama menopause sangat rentan terhadap kanker rahim.

Kanker endometrium dapat muncul sebagai:

• perdarahan vagina ketika tidak diharapkan terjadi (misalnya antara periode menstruasi atau setelah menopause)
• keputihan berwarna coklat
• nyeri di perut bagian bawah
• nyeri dan perdarahan saat berhubungan
• kelemahan umum
• penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas.

Baca juga artikel lain tentang rahim:

• Apa itu kuretase uterus?
• Kontraksi rahim: penyakit apa yang diindikasikannya?
• IUD: bagaimana cara kerja kontrasepsi ini?
• Varises uterus: penyebab dan gejala
• Cacat rahim dan kehamilan: apakah berisiko?
• Prolaps uterus: penyebab, gejala, pengobatan

Tentang Penulis

Anna Jarosz Seorang jurnalis yang telah terlibat dalam mempopulerkan pendidikan kesehatan selama lebih dari 40 tahun. Pemenang banyak kompetisi untuk jurnalis yang berhubungan dengan kedokteran dan kesehatan. Dia menerima, antara lain Penghargaan Trust "Golden OTIS" dalam kategori "Media dan Kesehatan", St. Kamil dianugerahi pada kesempatan Hari Orang Sakit Sedunia, dua kali "Pena Kristal" dalam kompetisi nasional untuk jurnalis yang mempromosikan kesehatan dan banyak penghargaan dan perbedaan dalam kompetisi untuk "Jurnalis Medis Tahun Ini" yang diselenggarakan oleh Asosiasi Jurnalis untuk Kesehatan Polandia.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini