Delirium - gejala, penyebab, pengobatan

Delirium adalah gangguan kesadaran yang ditandai dengan perasaan kebingungan dalam ruang dan waktu, kesulitan mempertahankan perhatian, gangguan fungsi intelektual, dan terjadinya halusinasi. Ini mungkin akibat dari penyakit somatik, penghentian tiba-tiba obat atau zat psikoaktif atau keracunan dengannya. Lihat apa yang menyebabkan sindrom delirium dan cara menangani pasien yang mengigau.

Delirium (delirium, delirium) adalah gangguan otak sementara dan sementara. Ini paling sering berkembang pada orang tua (di atas 65 tahun), pada orang yang menderita penyakit somatik parah, yang menggunakan obat-obatan atau zat psikoaktif dalam jumlah besar. Gejala delirium juga didiagnosis pada pasien yang telah menjalani operasi dengan anestesi (dapat bertahan hingga 4 hari setelah operasi).

Dengarkan tentang delirium atau delirium. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Delirium - gejala

Seorang pasien dengan dugaan delirium menunjukkan gejala berikut:

• kebingungan dalam ruang dan waktu - pasien tidak dapat menjawab pertanyaan tentang tanggal, waktu atau tempat; kebingungan tentang diri sendiri lebih jarang (misalnya kesulitan mencari tahu siapa saya, siapa nama saya, dll.);
• halusinasi (halusinasi) - persepsi sensorik palsu yang dianggap ada oleh pasien. Ini bisa berupa melihat khayalan manusia, hewan, serangga, mendengar suara dan suara yang tidak ada; halusinasi sentuhan dan penciuman lebih jarang;
• gangguan fungsi intelektual - berpikir lebih lambat, konsentrasi melemah dengan jelas, kesulitan dalam membangun pernyataan logis, dengan menjawab pertanyaan paling sederhana, gangguan memori;
• peningkatan tingkat kecemasan - pasien merasa cemas, takut, mungkin agresif;
• perubahan suasana hati dan perubahan aktivitas psikomotorik - pasien pernah menjadi apatis, depresi, mengantuk, di lain waktu dia merasa gembira, terlalu gelisah;
• gangguan pada ritme tidur dan terjaga - insomnia di malam hari dan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari.

Delirium (delirium) - penyebab

Delirium jarang hanya memiliki satu penyebab. Ini biasanya karena beberapa faktor yang tumpang tindih, terutama dalam kasus orang lanjut usia. Usia tua secara signifikan meningkatkan risiko delirium - alasannya adalah kerusakan progresif pada struktur otak pada orang yang berusia di atas 60 tahun. Akibatnya, gangguan fungsi otak yang tidak dapat diperbaiki muncul, yang dapat meningkat seiring perjalanan penyakit somatik yang khas pada usia tua.

Kondisi yang dapat menyebabkan delirium meliputi:

• masalah dengan sistem peredaran darah (hipertensi, gangguan irama jantung, gagal peredaran darah, serangan jantung)
• diabetes
• gagal hati dan ginjal
• kegagalan pernafasan
• anemia
• penyakit neurologis (epilepsi, penyakit Alzheimer)
• gangguan air dan elektrolit (dehidrasi)
• kondisi inflamasi dan infeksi (tuberkulosis, gondongan, toksoplasmosis, mikosis, HIV, sifilis, sitomegali)
• penyakit otak (tumor, hematoma, stroke dan cedera otak)
• infeksi, terutama dengan demam tinggi
• penyakit autoimun (penyakit Hashimoto, lupus sistemik, rheumatoid arthritis)

Selain usia tua dan penyakit somatik, penyebab lain yang sangat umum dari delirium adalah keracunan obat atau zat psikoaktif. Ini berlaku khususnya untuk hipnotik, antidepresan dan obat-obatan yang menyebabkan hipoksia otak dan, akibatnya, munculnya halusinasi saat disalahgunakan.

Selain itu, delirium dapat terjadi pada orang yang terkena peningkatan kontak dengan bahan kimia kuat: logam berat, insektisida, zat yang mudah menguap seperti pelarut dan bensin. Ini juga merupakan gejala keracunan dengan karbon dioksida dan karbon monoksida.

Patut diketahui

Delirium tremens - delirium alkoholik

Delirium tremens adalah jenis delirium khusus yang dialami oleh pecandu alkohol yang tiba-tiba berhenti minum. Pada hari ke-2-3 setelah menghentikan konsumsi alkohol sama sekali, mereka mengalami kejang yang parah, kebingungan tentang waktu dan tempat tinggal, kecemasan, kecemasan, insomnia, delusi visual, pendengaran dan sentuhan. Gejala tersebut seringkali disertai dengan peningkatan suhu tubuh, dehidrasi, dan gangguan kardiovaskular.

Orang-orang yang telah minum-minum secara teratur selama beberapa tahun paling berisiko mengalami delirium tremens. Gejala delirium tremor berlangsung selama beberapa hari dan memerlukan perawatan di rumah sakit.

Baca juga: TAHAP ALKOHOLISME - gejala berbagai tahapan kecanduan

Delirium - berapa lama bertahan?

Gejala delirium bersifat sementara dan tingkat keparahan bervariasi. Jika merupakan akibat langsung dari penyakit fisik (misalnya infeksi demam), gejala tersebut akan hilang saat pasien sembuh. Dalam kasus ini, delirium berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Gejala memburuk pada sore dan malam hari.

Pada orang tua, delirium mungkin episodik (misalnya setelah operasi di rumah sakit), tetapi juga muncul bersamaan dengan demensia. Gejala yang memprediksi delirium pada lansia adalah kegelisahan, kecemasan, masalah tidur, mimpi buruk, dan perubahan suasana hati. Setelah beberapa hari, kondisi pasien memburuk - gangguan persepsi muncul, agitasi motorik meningkat, bergantian dengan keadaan apatis dan demensia. Tahap terakhir dari delirium adalah resolusi bertahap dari gejala disorientasi - pasien mendapatkan kembali kejernihan berpikir dan kemampuan untuk mengingat. Durasi total gangguan tersebut adalah 10-12 hari.

Bagaimana cara menangani orang sakit yang mengigau?

Seseorang yang terkena delirium mungkin berperilaku tidak rasional dan menimbulkan ancaman bagi dirinya sendiri atau lingkungan. Oleh karena itu, ketika gejala delirium terjadi, ia harus selalu dirawat dan berada dalam kondisi yang tepat di kamar tempat ia tinggal. Agar pasien dapat menyesuaikan diri dengan waktu, ada baiknya mengatur jam di tempat yang terlihat dan membuka jendela. Anda juga harus berbicara dengannya sebanyak mungkin agar dia tidak lupa di mana dia berada dan siapa orang di sekitarnya. Penting juga untuk memastikan bahwa pasien memiliki cukup cairan, karena dehidrasi merupakan faktor tambahan yang memperburuk jalannya delirium. Dalam kasus perilaku agresif, pengasuh tidak boleh meninggikan suaranya, tetapi menjelaskan kondisi pasien secara perlahan dan jelas dan tetap menenangkannya.

Pengobatan delirium (delirium)

Pengobatan delirium akibat penyakit somatik adalah menghilangkan penyebab penyakit yang mendasari - misalnya, dalam kasus dehidrasi, pemberian cairan dan penggantian elektrolit, dan dalam kasus demam, pemberian obat antipiretik.

Jika gangguan kesadaran cepat, pasien agresif, gelisah, dan juga obat penenang dan anxiolytics digunakan. Antipsikotik diberikan kepada orang tua, yang sering mengalami delirium sehingga berisiko mengalami psikosis.

Baca juga: Manic Depressive Psychosis: Penyebab, Gejala dan Pengobatan Penyakit Alzheimer - Penyebab, Gejala dan Pengobatannya PARANOJA - Gejala Paranoia. Bagaimana Anda bisa mengenali paranoia?