Metatarsalgia Morton adalah sindrom nyeri di area jari kaki. Ia memiliki nama yang berbeda: neuroma Morton, neuroma interdigital, neuralgia Morton. Neuroblastoma adalah istilah yang agak disayangkan karena menunjukkan tumor saraf jinak yang jarang terjadi pada sindrom ini. Istilah neuralgia lebih mencerminkan sifat penyakit ini. Apa penyebab, gejala, dan pengobatan neuralgia ini?
Metatarsalgia Morton (neuroma Morton, neuroma interdigital, neuralgia Morton) menyumbang sekitar 9 persen dari nyeri kaki. Ini lebih sering terjadi pada wanita, terutama antara usia 40 dan 50 tahun. Itu bisa terjadi di satu sisi atau di kedua kaki.
Metatarsalgia Morton: penyebab
Sebagai akibat dari kelebihan beban pada kaki, mungkin terdapat tekanan yang cukup pada ligamentum transversal (ini memperkuat lengkung transversal kaki) pada saraf plantar umum jari-jari atau peregangannya yang berlebihan, menyebabkan peradangan. Akibatnya, terjadi perubahan degeneratif di daerah metatarsal.
Metatarsalgia Morton: faktor risiko
- kenaikan tinggi
- kaki depan sempit
- kaki datar melintang
- kaki berlubang
- jari kaki palu dan palu dan hallux valgus
- kegemukan
- sepatu yang dipilih secara tidak tepat (terlalu sempit / runcing, hak tinggi)
- trauma pada area kaki ini
- penyakit di sekitar saraf plantar, misalnya lipoma, ganglion, bursitis, radang kapsul atau sendi metatarsophalangeal
Metatarsalgia Morton: gejala
- Gejala pertama adalah kesemutan di daerah antara jari-jari kaki atau metatarsal, terutama di sisi plantar
- seiring waktu, gejalanya memburuk dan gejala nyeri muncul
- rasa sakitnya akut - digambarkan oleh pasien sebagai suara tembakan, terbakar atau terbakar
- mungkin ada perasaan kontraksi pada jari
- gejala memburuk saat berdiri, berlari, dan memakai sepatu hak tinggi
- pasien untuk menghindari rasa sakit mulai berjalan di sisi tepi kaki
- sedangkan kelegaan datang dari istirahat, melepas sepatu dan memijat kaki Anda
- gejala mungkin kronis atau intermiten - misalnya dua / tiga kali seminggu tanpa alasan khusus
Metatarsalgia Morton: diagnosis
Anda memerlukan konsultasi ortopedi atau ahli penyakit kaki yang akan melakukan pemeriksaan kaki secara menyeluruh, termasuk tes Mulder. Dokter meraih metatarsus dengan cengkeraman penjepit dan meremasnya, akibatnya kepala tulang metatarsal yang terletak bersebelahan bergerak ke arah satu sama lain. Hal ini menyebabkan nyeri pada pasien dengan metatarsalgia Morton.
Jika ragu, rontgen harus dilakukan untuk menyingkirkan patah tulang atau keseleo sendi kaki dan untuk menilai kesejajaran yang benar dari tulang metatarsal. Ultrasonografi atau magnetic resonance imaging direkomendasikan untuk pemeriksaan jaringan lunak. Diagnosis banding harus memperhitungkan peradangan pada bursa sinovial atau kapsul sendi, nekrosis tulang atau fraktur kelelahan pada tulang metatarsal.
Metatarsalgia Morton: Pengobatan
Langkah pertama adalah mencoba perawatan non-bedah. Dasarnya adalah untuk mendapatkan sol sepatu yang dipilih secara individual. Sol yang dibuat dengan baik mampu mengembalikan beban yang benar pada kaki dan menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh neuralgia Morton. Selain itu, orang yang terdiagnosis harus menghindari sepatu sempit yang memberi tekanan pada kaki depan dan sepatu hak tinggi yang akan meningkatkan beban pada kepala tulang metatarsal.
Jika metode ini tidak memberikan efek terapeutik yang diinginkan, langkah selanjutnya adalah melakukan blokade, yaitu menyuntikkan obat steroid dengan panduan USG, langsung ke saraf yang teriritasi oleh saraf yang meradang.
Pada penyakit Morton, rehabilitasi juga dianjurkan, terdiri dari mendapatkan mobilitas penuh dari kaki depan dengan melakukan pijat jaringan dan terapi manual serta penggunaan pita fasia fungsional.
Sayangnya, dalam 80% kasus, neuralgia Morton harus diobati dengan pembedahan. Prosedur ini terdiri dari eksisi bedah saraf atau dekompresi (pengangkatan jaringan yang menyebabkan kompresi neuroma). Operasi ini relatif cepat dan minimal invasif (bila dilakukan dari sisi punggung). Biasanya, ia menikmati hasil jangka panjang yang baik, tetapi terkadang gejala muncul kembali setelah operasi. Rehabilitasi dianjurkan, terdiri dari pelunakan bekas luka pasca operasi dan pijat jaringan kaki.
Metatarsalgia Morton: prognosis
Biasanya, sekitar 25% pasien menghindari pembedahan, dan gejalanya dikendalikan dengan sisipan ortopedi atau mungkin dengan suntikan. 75% pasien setelah perawatan bedah menikmati tidak adanya gejala penyakit yang kambuh. Yang lain mungkin perlu diproses ulang dalam kasus di mana dekompresi belum didekompresi secara memadai atau jika fragmen jaringan saraf secara tidak sengaja tertinggal.
PentingMetatarsalgia dan neuroma Morton
Musculoskeletal overloads pada metatarsus yang menyebabkan fraktur mikro yang disebut "kaki pejalan kaki" dapat menyebabkan gejala nyeri yang sama. Jika mereka diremehkan untuk waktu yang lama, jaringan ikat fibrosa mengelilingi saraf yang teriritasi dan membentuk nodul yang tumbuh terlalu besar, yang kemudian merupakan neuroma Morton yang sebenarnya.
Artikel yang direkomendasikan:
Sakit kaki - penyebab. Penyakit apa yang dimanifestasikan oleh nyeri kaki?
