Baru-baru ini, sistem TI telah diberlakukan yang memungkinkan verifikasi asuransi penerima - EWUŚ. Namun, mereka bukannya tanpa kekurangan. Dapatkah saya mengklaim ganti rugi dan di mana (klinik / NHF) jika sistem salah memverifikasi saya sebagai tidak diasuransikan? Itu terkait dengan kerugian di pihak saya - membayar kunjungan medis dan pembayaran 100% untuk obat yang diresepkan. salam Hormat
Anda selalu dapat mengklaim kompensasi atas kurangnya akses ke dokter dengan pergi ke pengadilan. Namun, pasien harus tahu bahwa menurut prosedur EWUŚ, jika konfirmasi elektronik tidak memungkinkan, maka pasien dapat menunjukkan dokumen yang mengonfirmasi asuransi. Jika tidak ada dokumen, dia harus menyerahkan pernyataan bahwa dia diasuransikan. Pernyataan tersebut harus berisi: nama dan nama keluarga, nomor PESEL, alamat tempat tinggal orang yang mengirimkan pernyataan dan indikasi dasar hak atas layanan kesehatan. Selain itu, persyaratan diperkenalkan untuk penyedia layanan untuk mengonfirmasi dengan tanda tangan data yang mengidentifikasi dokumen yang menjadi dasar identitas dikonfirmasi. Ini penting karena dalam proses penegakan hukum yang memungkinkan, pernyataan semacam itu akan menjadi salah satu buktinya. Dalam hal seseorang mengajukan pernyataan dan tidak memiliki hak atas layanan kesehatan, Dana Kesehatan Nasional akan membebankan biaya layanan yang diberikan kepadanya. Ini akan serupa dalam kasus penggunaan kartu asuransi kesehatan atau dokumen lain yang mengkonfirmasikan hak atas layanan kesehatan oleh seseorang yang kehilangan hak ini selama masa berlaku kartu atau dokumen lain. Prosedur akses ke dokter telah ditentukan secara ketat dan pada dasarnya, selalu, bahkan dalam situasi di mana sistem tidak menampilkan informasi tentang asuransi, pasien memiliki hak untuk mendapatkan perawatan gratis jika, berdasarkan pernyataan, dia menunjukkan bahwa dia berhak, dan hak ini dikonfirmasi.
Dasar hukum: UU 27 Juli 2012 mengamandemen UU pelayanan kesehatan yang dibiayai dari dana publik (Journal of Laws of 2012, item 1016)
Ingatlah bahwa jawaban ahli kami informatif dan tidak akan menggantikan kunjungan ke dokter.
Przemysław GogojewiczAhli hukum independen yang mengkhususkan diri dalam masalah medis.
.jpg)
