Ginjal: struktur dan fungsi

Ginjal biasanya dikaitkan dengan produksi urin, tetapi sejauh ini fungsi ginjal bukanlah satu-satunya. Faktanya, ginjal dalam tubuh manusia melakukan banyak tugas berbeda, karena mereka mengambilnya juga terlibat dalam proses metabolisme, dan juga memiliki fungsi endokrin. Bagaimana ginjal dibangun, apa fungsinya dan penyakit ginjal apa yang diderita orang?

Ginjal (Latin. reniumGinjal adalah organ yang bahkan ada pada manusia. Ginjal terletak di dalam rongga perut yang disebut ruang retroperitoneal. Berat rata-rata ginjal manusia adalah sekitar 150 g, panjang organ ini sekitar 10-12 cm, lebarnya 5-6 cm, dan tebal 2-3 cm.

Ginjal kiri pada manusia biasanya memanjang dari vertebra toraks ke-11 hingga vertebra lumbal kedua.

Ginjal kanan (karena sekitar hati) biasanya terletak sedikit lebih rendah, yaitu biasanya terletak di antara vertebra toraks ke-12 dan diskus intervertebralis dari vertebra lumbal kedua dan ketiga.

Daftar Isi

Ginjal: struktur luar
Ginjal: struktur internal
Ginjal: vaskularisasi dan persarafan
Ginjal: fungsi
Ginjal: penyakit

Ginjal: struktur luar

Struktur ginjal cukup rumit. Di organ ini ada dua permukaan (anterior dan posterior), dua ujung (kutub - atas dan bawah) dan dua tepi (medial dan lateral). Dalam divisi yang dijelaskan, yang paling penting adalah tepinya - di dalam tepi medial (yaitu yang terletak lebih dekat ke tulang belakang dan garis tengah tubuh) ada depresi yang membentuk apa yang disebut rongga ginjal. Di sinilah arteri ginjal, yang membawa darah ke organ ini, memasuki ginjal. Selain itu, pembuluh darah ginjal (pembawa darah dari organ ini), ureter, pembuluh getah bening dan serabut saraf terletak di hilus ginjal, ginjal dikelilingi oleh beberapa selubung. Disebut kantong berserat, di atasnya terdapat lapisan jaringan adiposa, membentuk apa yang disebut kantong lemak. Di sisi lain, selubung terluar ginjal adalah fasia ginjal. Ginjal berdekatan dengan banyak organ yang berbeda (ginjal kanan, termasuk hati dan kantong empedu, dan ginjal kiri, termasuk lambung dan limpa), tetapi kelenjar adrenal (kelenjar adrenal) yang terletak di sekitar kutub atas ginjal berhubungan langsung dengan ginjal.

Ginjal: struktur internal

Ada dua bagian ginjal:

korteks ginjal (bagian luar)
inti dari ginjal (bagian dalam)

Di bagian kedua ginjal, ada piramida ginjal berbentuk kerucut, yang masing-masing diakhiri dengan papilla ginjal - di tempat ini ada yang disebut kumparan kolektif.

Unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron. Satu ginjal mengandung sekitar 1-1,5 juta nefron. Dalam unit ginjal seperti itu, dua elemen utama dibedakan: glomerulus dan tubulus ginjal.

Glomerulus ginjal adalah suatu struktur yang terbuat dari jaringan kapiler di mana tugas-tugas dasar ginjal berlangsung, yaitu menyaring darah yang mengalir melalui organ. Melihat struktur ini lebih dekat, dapat dikatakan bahwa glomeruli adalah:

sel endotel
podosit
membran basal
mesangium (elemen pendukung glomerulus)
sel epitel parietal

Nefron bukan hanya glomerulus, tetapi juga tubulus ginjal (koil). Unsur ginjal ini juga terdiri dari beberapa bagian dan meliputi:

tubulus berliku-liku proksimal (lebih dekat, urutan pertama)
Lingkaran Henle dengan komponennya
tubulus berliku-liku distal (distal, urutan kedua)

Filtrat yang diperoleh di nefron mengalir dari tubulus berbelit-belit distal ke tubulus pengumpul, dari sana urin kemudian mengalir ke pelvis ginjal, yang akhirnya menjadi ureter yang mengarah keluar dari ginjal. Ada satu ureter dari masing-masing ginjal kiri dan kanan, yang akhirnya masuk ke kandung kemih.

Ginjal: vaskularisasi dan persarafan

Sejumlah besar darah mengalir melalui ginjal - bahkan mencapai 20-25% dari total kapasitas stroke jantung (ini berarti 800 hingga 1200 ml darah mengalir melalui ginjal per menit). Darah mengalir ke ginjal melalui arteri ginjal, yang merupakan cabang dari aorta abdominalis. Vena ginjal, pada gilirannya, bertanggung jawab atas aliran keluar darah dari organ ini, yang masuk ke vena kava inferior.

Kelestarian ginjal terutama berasal dari sistem otonom. Serabut simpatis ke ginjal dikirim dari pleksus ginjal, dan persarafan parasimpatis ginjal pada gilirannya bertanggung jawab untuk, antara lain, saraf vagus. Impuls sensorik dari ginjal diarahkan ke segmen toraks (Th10-Th11) sumsum tulang belakang - karena alasan inilah berbagai penyakit ginjal dapat menyebabkan nyeri di area pinggang.

Ginjal: fungsi

Tugas dasar ginjal adalah produksi urin, tetapi organ-organ ini juga memiliki banyak fungsi lain - mereka menunjukkan aktivitas hormonal, bertanggung jawab untuk produksi vitamin, dan juga berpartisipasi dalam proses menjaga homeostasis (keseimbangan) tubuh.

Fungsi ginjal: produksi urin

Darah yang mencapai ginjal disaring dalam struktur glomerulus - ini berlaku untuk sekitar 10% dari semua darah yang mengalir melalui struktur ini, yang (dengan mempertimbangkan nilai yang diberikan sebelumnya) berarti bahwa 80-120 ml cairan disaring dalam glomerulus per menit. Parameter ini dikenal sebagai glomerular filtration rate (GFR) dan merupakan salah satu indikator utama yang dapat digunakan dokter untuk menyimpulkan bahwa fungsi ginjal normal. Jumlah cairan yang disebutkan di atas memang menjadi filtrasi glomerulus, padahal sebenarnya tidak. itu benar-benar dikeluarkan - jika demikian, tubuh manusia akan menghasilkan bahkan sekitar 180 liter urin per hari. Filtrat pertama disebut urin primer dan menjalani berbagai proses di dalam nefron lainnya. Mereka termasuk fenomena seperti, misalnya, resorpsi (reabsorpsi berbagai zat ke dalam darah), tetapi juga ekskresi berbagai produk metabolisme dan elektrolit ke dalam urin.

Bagian tubulus ginjal yang dijelaskan sebelumnya, yang merupakan bagian dari nefron, melakukan fungsi yang berbeda:

di tubulus proksimal, terjadi penyerapan, antara lain ion natrium, kalium dan kalsium, serta glukosa, asam amino dan urea, bersama dengan zat ini di tubulus proksimal, penyerapan air juga terjadi (di sini volume urin primer berkurang hingga 70%); di bagian nefron ini, misalnya, obat yang diminum oleh pasien (misalnya antibiotik) disekresikan ke dalam urin,
di lengkung Henle, urin terkonsentrasi lebih lanjut - hal ini dilakukan berkat proses kompleks pengangkutan ion natrium, klorin dan air,
di tubulus distal terutama terdapat reabsorpsi ion natrium ke dalam darah, penyerapannya terkait dengan ekskresi ion kalium ke dalam urin.

Urin yang diproduksi selama proses yang dijelaskan memasuki tubulus pengumpul, dari mana ia akhirnya menuju ke ureter, dari mana ia diangkut ke kandung kemih dan dikeluarkan dari tubuh. Berapa banyak pekerjaan yang harus dilakukan ginjal dapat diyakinkan oleh fakta bahwa sejumlah besar urin primer - lebih dari 100 liter - menghasilkan rata-rata sekitar 1,5 liter urin akhir per hari.

Fungsi ginjal lainnya

Ginjal juga memiliki aktivitas endokrin: mereka menghasilkan renin (terutama terlibat dalam pengaturan tekanan darah) serta eritropoietin (hormon yang merangsang produksi sel darah merah). Organ-organ ini juga memproduksi prostaglandin dan kinin (yang memiliki efek vasodilatasi), dan sebagai tambahan, ginjal mensintesis bentuk aktif vitamin D. Ginjal bertanggung jawab untuk mengatur keseimbangan air dan elektrolit, tetapi tidak hanya - mereka juga mempengaruhi keseimbangan asam. - dasar. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ-organ ini bertanggung jawab atas proses pengaturan konsentrasi darah, termasuk ion hidrogen, tetapi juga bikarbonat.

Ginjal juga bertanggung jawab untuk mengatur tekanan darah. Hormon yang mereka hasilkan - renin - adalah salah satu elemen yang disebut sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Organ-organ ini juga sensitif terhadap kerja berbagai hormon yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah, seperti vasopresin (hormon antidiuretik, ADH) dan peptida natriuretik atrium (ANP). Ginjal juga terlibat dalam berbagai proses metabolisme - misalnya, selama periode kelaparan, organ ini dapat menghasilkan glukosa (disebut sebagai glukoneogenesis).

Ginjal: penyakit

Perkembangan ginjal dimulai sejak minggu ke-4 kehidupan janin - jadi tidak mengherankan jika jalannya proses perkembangan ini dapat terganggu dan dapat menyebabkan penyakit bawaan dan cacat ginjal. Bisa jadi, misalnya:

ginjal tapal kuda
agenesis (tidak adanya) ginjal
hidronefrosis bawaan
duplikasi ureter
ginjal kistik bawaan

Unit yang disebutkan di atas diperlakukan sebagai cacat pada perkembangan ginjal. Di antara penyakit yang mempengaruhi organ-organ ini, bagaimanapun, banyak masalah lain yang disebutkan, yang mungkin terkait dengan mutasi genetik yang diturunkan dan dapat diperoleh selama hidup. Penyakit ginjal yang paling terkenal adalah:

batu ginjal
glomerulonefritis
nefropati diabetes
pielonefritis
lupus nephropathy
Sindrom Alport
penyakit ginjal polikistik
hipertensi ginjal
kanker ginjal (terdapat tumor primer, seperti karsinoma sel ginjal pada orang dewasa atau tumor Wilms pada anak-anak, serta tumor metastasis dari organ lain)
abses ginjal
gagal ginjal (baik akut maupun kronis)

Banyak patologi lain yang mungkin terjadi di dalam ginjal. Mungkin karena alasan ini, dalam penyakit dalam, departemen spesialis mereka yang menangani penyakit ginjal menonjol - kita berbicara di sini tentang nefrologi dan tentang dokter yang menangani ginjal, yaitu nefrologi. Penyakit ginjal dan gejalanya perlu disebutkan terutama dalam kaitannya dengan satu aspek.Nah, ginjal memiliki cadangan fungsional yang besar - diperkirakan sebelum pasien mengalami gejala penyakit ginjal, sekitar 3/4 dari seluruh volume parenkim organ ini harus rusak. Sebelum itu, ya - pasien mungkin mengalami beberapa gejala, tetapi mungkin tidak terlihat dan diekspresikan dengan lemah. Inilah sebabnya mengapa tes urine secara teratur sangat penting dan Anda mengunjungi dokter jika Anda mencurigai adanya kelainan - diagnosis awal dari disfungsi ginjal akan memungkinkan pengobatan yang lebih cepat, dan oleh karena itu ada kemungkinan besar penyakit yang mungkin dapat dihentikan sebelum waktunya. itu dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang tidak dapat diperbaiki.