Saraf trigeminal: struktur, lokasi, peran, penyakit

Saraf trigeminal milik saraf kranial. Berkat itu, kami merasakan ketika seseorang menyentuh wajah kami, serat saraf trigeminal juga mengontrol otot, berkat itu kami dapat mengunyah makanan kami. Kisaran persarafan saraf trigeminal jauh lebih besar - apa struktur lain yang dipersarafi olehnya? Apa penyakit saraf trigeminal, selain neuralgia yang paling terkenal?

Daftar Isi

1. Saraf trigeminal: testis
2. Saraf trigeminal: jalur dan cabang
3. Saraf trigeminal: cabang pertama, atau saraf optik
4. Saraf trigeminal: Cabang kedua, atau saraf rahang atas
5. Saraf trigeminal: cabang ketiga, yaitu saraf mandibula
6. Saraf trigeminal: studi
7. Saraf trigeminal: penyakit

Saraf trigeminal (lat. nervus trigeminussaraf trigeminal) adalah saraf kranial kelima dan terbesar. Fungsinya termasuk menerima rangsangan sensorik dari wajah dan kepala, dan mengendalikan aktivitas otot tertentu di dalam tengkorak.

Namun, tugas-tugas ini ditangani oleh serabut ujung saraf trigeminal - mereka mulai dari apa yang disebut inti saraf trigeminal.

Saraf trigeminal: testis

Saraf trigeminal mengandung dua jenis serat: sensorik dan motorik. Yang pertama berasal dari tiga inti yang berbeda - yaitu:

• inti dari pita intraserebral (bertanggung jawab atas perasaan propioseptif)
• inti sensorik utama (terletak di bagian atas jembatan, maka asal dari serabut saraf yang merasakan rangsangan taktil)
• inti dari sumsum tulang belakang (bertanggung jawab untuk persepsi sensasi seperti nyeri, dingin atau panas)

Serabut sensorik yang dimulai di ketiga inti yang disebutkan di atas kemudian menuju ke ketiga cabang utama saraf trigeminal.

Sedangkan untuk serabut motorik, semua saraf trigeminal dimulai dalam satu nukleus. Ini adalah inti motorik saraf trigeminal, yang terletak di jembatan. Berlawanan dengan serabut sensorik, serabut motorik hanya bagian dari satu cabang saraf V, yaitu saraf mandibula.

Saraf trigeminal: jalur dan cabang

Serabut yang membentuk saraf trigeminal meninggalkan otak di bagian anterolateral jembatan - di sinilah dua akar saraf V pergi, yang disebut bagian yang lebih besar (ini adalah serabut sensorik) dan bagian yang lebih kecil (terdiri dari serabut motorik).

Di daerah piramida tulang temporal, kedua akar membentuk ganglion trigeminal, dari mana tiga cabang saraf trigeminal dimulai:

• saraf optik (V1)
• saraf rahang atas (V2)
• saraf mandibula (V3)

Saraf trigeminal: cabang pertama, atau saraf optik

Saraf optik adalah saraf sensorik yang menginervasi sisi hidung dan kulit wajah (dari celah palpebral ke atas). Ini berjalan melalui sinus kavernosus dan fisura orbital superior.

Cabang berikut berangkat dari saraf optik:

• merobek saraf
• saraf frontal (membelah menjadi saraf supraorbital dan supra-blok)
• saraf nasosiliar (dari mana cabang pendek berangkat ke ganglion siliaris, saraf silia pendek dan panjang, dan saraf etmoid subtotal dan posterior dan saraf etmoid anterior)

Akhirnya, saraf optik bertanggung jawab atas persarafan sensorik dari area yang disebutkan di atas, tetapi juga menerima pengalaman sensorik dari kornea, konjungtiva, atau sinus frontal. Salah satu cabangnya - saraf lakrimal - bertanggung jawab atas persarafan kelenjar lakrimal.

Saraf trigeminal: Cabang kedua, atau saraf rahang atas

Cabang kedua dari saraf trigeminal, yaitu saraf rahang atas, adalah saraf sensorik seperti saraf optik - ia menerima sensasi sensorik dari wajah, dan lebih tepatnya dari daerah yang membentang antara celah mata dan celah mulut.

Saraf rahang atas berjalan melalui sinus kavernosus sampai - melalui fossa pusat tengkorak, di mana ia melepaskan cabang meningeal tengah, menginervasi meningeal - meninggalkan tengkorak melalui foramen melingkar.

Cabang berikut berangkat dari saraf rahang atas:

• saraf zygomatik (dibagi menjadi saraf zygomatik-temporal dan zygomatik-wajah)
• saraf infraorbital (menangkap banyak saraf alveolar)
• saraf palatina pterigoid

Saraf rahang atas menyumbangkan sebagian serabutnya ke ganglion pterygo-palatine. Pada saat yang sama, ia juga menerima serat dari kumparan ini - serat ini adalah serat parasimpatis.

Pada akhirnya, saraf rahang atas secara sensitif mempersarafi area wajah yang disebutkan di atas, dan selain itu juga secara sensual memasok sinus maksilaris, gigi dan gusi atas, dan juga tenggorokan, langit-langit keras, dan rongga hidung.

Saraf trigeminal: cabang ketiga, atau saraf mandibula

Saraf mandibula, tidak seperti dua cabang saraf trigeminal yang dijelaskan sebelumnya, adalah saraf campuran - mengandung serabut sensorik dan serabut motorik. Ini secara sensitif menginervasi area pelipis dan area di bawah rongga mulut di dalam wajah, sedangkan saraf mandibula memasok otot pengunyahan yang sedang bergerak. Itu tidak mengalir melalui sinus kavernosus, tetapi keluar dari tengkorak melalui foramen ovale.

Saraf mandibula menangkap cabang-cabang berikut:

• cabang dural
• saraf temporal dalam (memasok otot temporal)
• saraf pterigoid lateral (menginervasi otot pterigoid: lateral bawah dan lateral atas)
• saraf pterigoid medial (bertanggung jawab atas persarafan otot pterigoid medial)
• saraf rumen (memasok otot masseter)
• saraf pipi
• saraf telinga-temporal
• saraf lingual
• saraf alveolar inferior

Dua ganglia juga terhubung dengan saraf mandibula: ganglion telinga dan ganglion submandibular, yang darinya serabut parasimpatis dikirim ke cabang saraf ini.

Terakhir, selain menerima rangsangan sensorik dari bagian wajah yang disebutkan di atas, saraf mandibula juga melakukan inervasi, antara lain. dan mukosa pipi, gigi bawah dan gusi atau daun telinga.

Sedangkan untuk serabut motorik saraf rahang bawah, berkat mereka itulah kita dapat mengunyah makanan kita - karena serabut tersebut memasok otot yang terlibat dalam proses mengunyah makanan yang kita makan.

Saraf trigeminal: studi

Penilaian fungsi saraf kranial termasuk dalam pemeriksaan neurologis standar. Saat memeriksa saraf trigeminal, sensasi wajah terutama dinilai.

Ahli saraf dapat menggunakan beberapa benda runcing (untuk menilai persepsi rangsangan nyeri), dan sebagai tambahan, ia juga dapat menggunakan perangkat dingin dan hangat (ini berfungsi untuk memeriksa apakah orang yang diperiksa merasakan rangsangan termal dengan benar).

Dalam situasi di mana sensasi terganggu di beberapa area tubuh, dimungkinkan untuk membuat asumsi tentang cabang saraf trigeminal mana yang mungkin telah rusak.

Misalnya, jika pasien tidak merasakan apa-apa di bagian lateral hidung, hal itu dapat mengindikasikan kerusakan pada saraf rahang atas, dan jika pasien memiliki perasaan tertekan di daerah dahi, maka saraf optik mungkin telah rusak.

Pemeriksaan saraf trigeminal juga mencakup penilaian:

• refleks kornea: saraf optik (lengan sentripetal refleks) dan saraf wajah (lengan sentrifugal refleks) terlibat; dalam situasi di mana, setelah iritasi pada kornea (misalnya dengan kapas), subjek tidak refleks menyipitkan mata, mungkin karena kerusakan pada saraf optik
• saraf mandibula: subjek diminta membuka mulutnya dan menggerakkan mandibula ke samping; kemudian diamati apakah ada masalah dengan melakukan aktivitas seperti itu, dan juga diperiksa apakah, misalnya, mandibula tidak menyimpang ke satu arah atau yang lain.
• refleks mandibula: pasien diminta untuk membuka mulutnya, dan kemudian pemeriksa dengan lembut memukul dagu pasien dengan palu - otot masseter harus berkontraksi dengan benar dan mulut harus menutup; jika reaksi seperti itu tidak terjadi, saraf mandibula rusak

Saraf trigeminal: penyakit

Salah satu kondisi paling terkenal yang memengaruhi saraf V adalah neuralgia trigeminal. Pasien yang mengidapnya pasti menyadari beban masalah ini - ini terkait dengan serangan rasa sakit yang hebat dan terus-menerus, yang kadang-kadang bahkan digambarkan oleh pasien sebagai "rasa sakit yang paling buruk dalam hidup".

Penyebab neuralgia trigeminal mungkin peradangan yang melibatkan struktur ini, tetapi juga tekanan pada saraf oleh pembuluh darah. Masalah dengan penyakit ini tidak hanya gejalanya bisa sangat parah, tetapi juga bisa dipicu oleh faktor-faktor seperti berbicara, menyikat gigi, menyentuh area yang dipersarafi oleh saraf trigeminal (bahkan sangat halus) atau dan ... hembusan angin.

Neuralgia trigeminal, bagaimanapun, bukan satu-satunya masalah yang mungkin terkait dengan saraf kranial kelima.

Penyakit lain yang dapat mempengaruhi struktur ini adalah neuroma trigeminal, tumor jinak yang berasal dari sel Schwann (sel-sel ini adalah bagian dari selubung saraf).

Selain itu, saraf trigeminal juga dapat terlibat dalam proses patologis yang terkait dengan multiple sclerosis, dan diduga terjadinya sakit kepala cluster mungkin terkait dengan disfungsi saraf trigeminal.

• Kelumpuhan saraf wajah

• Kelumpuhan saraf kranial

• Suara yang rendah

Sumber:

1. Anatomi manusia. Buku teks untuk pelajar dan dokter, ed. II dan ditambah dengan W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Neurology, edisi ilmiah W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Warsawa 2014
3. Tewik T.L., Anatomi Saraf Trigeminal, 28 Nov 2017, Medscape
4. Materi Radiopaedia.org, akses on-line: https://radiopaedia.org/articles/trigeminal-nerve