Gagal hati: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Gagal hati adalah suatu kondisi di mana hati tidak dapat menjalankan fungsinya. Ini mungkin akibat penyakit kronis, tetapi terkadang masalah muncul secara tiba-tiba. Apa penyebab dan gejala gagal hati? Bagaimana dia diperlakukan?

Gagal hati adalah suatu kondisi di mana hati sebagian atau seluruhnya tidak dapat berfungsi secara efektif, yaitu mensintesis, memetabolisme, menyimpan, menyaring, dan banyak lagi. Gagal hati diklasifikasikan sebagai kronis dan akut. Gagal hati kronis adalah disfungsi hati permanen dan progresif yang merupakan konsekuensi dari penyakit kronis. Kondisi ini ditandai dengan berkembangnya hepatic encephalopathy (gangguan fungsi sistem saraf yang disebabkan oleh racun yang masuk ke dalam tubuh akibat kerusakan hati) dan gangguan perdarahan plasma. Kelompok ini terutama mencakup sirosis hati, serta hepatitis kronis, hepatitis lobular kronis, hepatitis mirip lupus, dan hepatitis kronis yang tidak dijelaskan.

Gagal hati akut, di sisi lain, adalah disfungsi hati yang berpotensi reversibel, tiba-tiba, permanen, dan progresif (tanpa diagnosis penyakit hati sebelumnya) yang ditandai dengan timbulnya ensefalopati hepatik 4 hingga 26 minggu setelah cedera hati dan gangguan koagulasi plasma.

Gagal hati - penyebab

Gagal hati kronis disebabkan oleh banyak faktor, yang paling umum adalah penyalahgunaan alkohol kronis, nutrisi yang tidak memadai, virus hepatitis (HBV, lebih jarang HCV atau virus lain yang menyebabkan hepatitis), kanker hati.

Pada gilirannya, gagal hati akut biasanya terjadi akibat keracunan obat-obatan (parasetamol atau obat hepatotoksik lain) atau racun (paling sering dengan toadstool toksin). Gagal hati akut juga bisa menjadi akibat dari hepatitis B fulminan, trombosis vena hati, dan penyakit hati lainnya (misalnya hepatitis autoimun kronis, penyakit Wilson) dan penyakit sistemik (misalnya syok atau sepsis).

Gagal hati - gejala

Gagal hati kronis mungkin tanpa gejala. Hanya bila sebagian besar organ ini rusak, gejala kegagalan muncul. Awalnya ada kelemahan, juga gangguan sistem pencernaan, seperti:

• kurang nafsu makan
• penurunan berat badan
• merasa kenyang setelah makan
• toleransi yang buruk terhadap lemak dan alkohol
• sakit perut di sisi kanan
• perut kembung
• sendawa yang tidak menyenangkan setelah makan
• mual

Ini diikuti oleh penyakit kuning, pembesaran hati, pembengkakan di sekitar pergelangan kaki, dan varises di kerongkongan atau anus. Asites, yaitu adanya cairan di rongga perut, biasanya menunjukkan bahwa gagal hati sudah parah.

Gejala gagal akut sangat mirip dengan gejala yang muncul pada stadium lanjut dari bentuk penyakit kronis, dan sebagai tambahan, ada gangguan kesadaran, dan kontak dengan pasien tidak mungkin dilakukan. Gejala ini muncul 4 hingga 26 minggu setelah kerusakan hati.

Tahap terakhir dari gagal hati adalah gangguan metabolisme berat (asidosis metabolik) dan koma hati dengan konsekuensi kematian.

Gagal hati - pengobatan

Baik pada gagal hati akut maupun kronis, diet rendah protein penting (suplai protein harus maksimal 60 g per hari). Pengobatan farmakologis juga digunakan, tetapi metode pengobatan yang paling efektif adalah transplantasi hati. Transplantasi pada gagal hati kronis harus dilakukan ketika pilihan pengobatan lain habis dan gejala gagal hati lanjut muncul. Transplantasi, bagaimanapun, harus dilakukan sebelum terjadi banyak kegagalan organ. Dalam kasus gagal hati akut, transplantasi harus dilakukan secepat mungkin. Menurut statistik, sekitar 60 persen bertahan hidup setelah transplantasi hati. pasien.

materi mitra

Layak mengutip di sini sebuah studi oleh para ilmuwan Polandia dari tahun 2018, di bawah pengawasan Dr. Michał Grąt dari Departemen Umum, Transplantasi, dan Bedah Hati di Universitas Kedokteran Warsawa. Untuk mencegah infeksi perioperatif, yang merupakan penyebab umum kegagalan transplantasi hati, ia memberi pasien yang menunggu transplantasi organ probiotik yang mengandung strain berikut:Lactococcus lactis Rosell® - 1058, Lactobacillus casei Rosell® - 215, Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 danBifidobacterium bifidum Rosell® - 71 (tersedia di Polandia pada produk Sanprobi 4 Enteric). Probiotik diberikan kepada pasien setidaknya dua minggu sebelum operasi yang direncanakan.

Setelah operasi, hasil pasien yang memakai probiotik dan mereka yang memakai plasebo dibandingkan. Pada kelompok probiotik, terjadi penurunan lebih cepat pada transaminase dan kadar bilirubin (indikator ini mencerminkan keadaan kerusakan hati, indikator yang lebih rendah menunjukkan fungsi organ yang lebih baik). Insiden infeksi pasca transplantasi juga menurun secara signifikan: 90 hari setelah prosedur - pada kelompok probiotik hanya 1 orang yang mengalami komplikasi, dan 11 pada kelompok plasebo!

Bagaimana bakteri usus mempengaruhi hati? Berkat apa yang disebut sumbu enterohepatik. Ini adalah koneksi dua organ melalui vena portal. Mikrobiota menentukan kelancaran fungsi poros serta penghalang usus, yang membantu melindungi hati dari antigen dan racun dari usus.

Temukan lebih banyak lagi

Artikel yang direkomendasikan:

Diet hati - menu dan aturan. Apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari? Baca juga: Sirosis Hati - Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan Varises esofagus Akibat Penyakit Hati Hati berlemak: Penyebab dan Gejala

Bibliografi:

1. Grąt M. et al. Efek penggunaan probiotik secara terus menerus sebelum transplantasi hati: Uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo, "Nutrisi Klinis", 36, tidak. 6 (Desember, 2017), hlm. 1530-1539, doi: 10.1016 / j.clnu.2017.04.021.