Metode pengobatan kanker modern tidak tersedia untuk semua pasien kanker Polandia yang memiliki akses terbatas ke obat-obatan inovatif. Sementara itu, mereka memberi kesempatan untuk memperpanjang umur - kemudian penyakit kanker menjadi penyakit kronis - atau bahkan sembuh total. Baca tentang ketersediaan perawatan kanker modern untuk rata-rata Kowalski.
Ketersediaan pengobatan kanker modern untuk setiap pasien adalah suatu keharusan. Lebih-lebih menurut perkiraan, setiap Kutub keempat akan mengembangkan kanker dalam hidupnya, dan setiap kelima akan mati karenanya.
Meskipun di Polandia lebih sedikit orang yang menderita kanker dibandingkan di negara-negara Eropa lainnya, rata-rata pasien di Polandia memiliki peluang lebih rendah untuk bertahan hidup 5 tahun dibandingkan orang Eropa lainnya. Sebanyak 90% orang Polandia percaya bahwa mereka diperlakukan dengan baik. Mungkin keyakinan ini berasal dari kurangnya pengetahuan bahwa mereka dapat diperlakukan lebih baik! Dalam hal ini, lebih baik berarti akses cepat ke obat kanker paling modern. Sayangnya, hal itu tidak mudah di Polandia.
Metode pengobatan kanker modern mencapai Polandia dengan penundaan dua tahun
Yayasan Onkologi Kaum Muda Alivia, berdasarkan data yang diperoleh dari National Health Fund, National Cancer Registry dan analisis Agency for Health Technology Assessment and Tariffication, untuk kedua kalinya menyusun laporan tentang ketersediaan pengobatan onkologi di Polandia.
Dua kesimpulan utama muncul dari data yang diterbitkan pada tahun 2015. Yang pertama adalah bahwa obat kanker inovatif tersedia di Polandia rata-rata setelah 2 tahun sejak kemunculannya di pasaran. Di negara lain, dibutuhkan lebih sedikit - di Jerman - sekitar 3 bulan, di Austria - hingga 5 bulan, di Spanyol - sekitar satu tahun.
Kesimpulan kedua adalah bahwa meskipun obat tersebut ada dalam daftar penggantian, ketersediaan kami jauh lebih buruk daripada di negara UE lainnya, karena pejabat Kementerian Kesehatan - bukan dokter - menetapkan aturan ketat tentang siapa yang dapat menggunakannya.
Laporan tahun ini oleh Alivia Foundation menjawab pertanyaan: apakah pasien kanker Polandia dirawat sesuai dengan pengetahuan medis saat ini? Menganalisis situasi di Polandia, penulis laporan tersebut membandingkan skema pengobatan yang diganti oleh Dana Kesehatan Nasional dengan pedoman masyarakat medis internasional, yang menyajikan pengetahuan ilmiah paling mutakhir.
Ya, kami tidak melakukannya dengan baik dibandingkan dengan Eropa. Banyak penyakit neoplastik diobati dengan obat yang tidak sepenuhnya modern dan seringkali kurang efektif, yang seringkali membuat pasien gagal.
Baca juga: mRNA persisten - sebuah revolusi dalam pengobatan kanker Memerangi kanker payudara: kanker paling umum pada wanita Polandia bukan lagi ... Apakah vitamin C menyembuhkan kanker? Dapatkah Infus Vitamin C Intravena Menyembuhkan Tumor?Peluang untuk bertahan hidup meningkat, tapi perlahan
Dalam 16 tahun terakhir, 2 juta orang jatuh sakit dengan penyakit onkologi di Polandia, dan 1,5 juta meninggal. Para ahli berbicara tentang sejenis tsunami onkologis yang melanda negara kita.
Sulit untuk tidak setuju, karena antara 1999 dan 2014, jumlah kasus kanker baru meningkat 42%. Kelompok pasien yang paling banyak adalah orang tua, tetapi di antara orang di bawah 35 jumlah kasus (dalam periode yang disebutkan di atas) juga meningkat - sebesar 22%.
Neoplasma dengan kejadian tertinggi adalah kanker bronkial dan kanker paru-paru.
Jumlah kasus kanker payudara juga terus meningkat. Pada 2014 ada 6,5 ribu. lebih dari tahun 1999. Hanya dua kanker yang mencatat penurunan jumlah kasus - kanker lambung dan kanker serviks. Sebagian besar masyarakat dunia telah belajar dari jumlah kanker yang terus meningkat.
Fokusnya adalah pada profilaksis, diagnosis cepat dan, yang terpenting, akses ke terapi inovatif. Hasilnya, banyak negara berhasil menurunkan angka kematian hingga lebih dari 32%. Di Polandia, hanya sebesar 8%. Di Eropa, lebih dari 54% pasien dapat mengharapkan kelangsungan hidup lima tahun, di Swedia sebanyak 65%. Di Polandia, hanya 45,5%.
Pasien Polandia tidak memiliki akses ke 70 persen. obat onkologi
Menurut laporan Kantor Audit Tertinggi, pasien Polandia tidak memiliki akses ke 70% obat kanker. Hal ini terutama berlaku untuk terapi modern dan aman yang, bila digunakan pada tahap awal penyakit, secara signifikan mengurangi risiko kematian, bahkan hingga 40-50%. Mereka sudah banyak digunakan di negara-negara Eropa lainnya.
Sumber: biznes.newseria.pl
Patut diketahuiJenis kanker itu penting
Ketersediaan obat modern di Polandia sangat terbatas. Bagaimana tampilannya dalam angka? Dari 14 sediaan yang digunakan dalam pengobatan kanker paru-paru dan bronkial, 2 tersedia dari kami.
Kanker payudara - hanya 1 dari 8, kanker prostat - 1 dari 5, kanker kolorektal - 3 dari 7, kanker ginjal - 2 dari 10, kanker ovarium - 2 dari 3, leukemia myeloid akut - 1 dari 3 .
Pada beberapa jenis kanker, tidak ada obat yang terdaftar dalam standar Eropa yang tersedia untuk pasien kami. Ini termasuk kanker perut, kanker kandung kemih, leukemia limfositik kronis, limfoma sel B besar yang menyebar.
Akses ke perawatan kanker modern dibatasi oleh keuangan dan undang-undang
Di Polandia, terapi onkologi dapat digunakan di bawah sistem perawatan kesehatan masyarakat, dengan berpartisipasi dalam uji klinis, berkat dukungan organisasi non-pemerintah, yang mensubsidi pasien yang berada di bawah perawatan mereka, dan berkat uang mereka sendiri.
Tindakan hukum yang menetapkan aturan yang digunakan negara bagian Polandia untuk membayar obat yang dibutuhkan oleh pasien kanker adalah Reimbursement Act tahun 2012.
Ini dimaksudkan untuk meningkatkan akses pasien ke obat yang lebih aman dan efektif. Namun dalil ini belum sepenuhnya diterapkan. Pengeluaran untuk obat kanker yang inovatif mencapai 1,5% dari total anggaran penggantian.
Program birokrasi dan obat-obatan restriktif
Tetapi tidak hanya keuangan yang mempengaruhi akses terbatas ke perawatan kanker modern. Pada November 2016, 51 obat yang digunakan dalam terapi onkologis telah ditambahkan ke daftar penggantian.
Itu kabar baik. Lebih buruk lagi, obat ini tersedia melalui program obat. Partisipasi di dalamnya sering kali tunduk pada persyaratan kualifikasi yang ketat dan tidak semua pasien dapat menggunakannya.
Tapi, agar adil, jumlah program dan jumlah pasien yang menggunakannya meningkat. Pada program obat onkologi 2014, obat diberikan kepada lebih dari 20,5 ribu. pasien, pada 2015 ada 20,7 ribu, dan pada semester pertama 2016 - 14,8 ribu.
Diperlukan waktu sekitar 12 tahun agar terapi baru tersedia bagi pasien, dan biaya terkait diperkirakan mencapai beberapa miliar euro.
Obat yang akan tersedia untuk pasien sedang menjalani banyak penelitian. Tetapi bahkan hasil positif dari semuanya tidak menjamin masuknya dia ke dalam penyembuhan. Agar hal ini terjadi, perusahaan farmasi harus mengajukan permohonan penggantian biaya obat. Ini adalah proses yang panjang, sulit, dan mahal.
Semua dokumen diserahkan ke Badan Pengkajian dan Tarif Teknologi Kesehatan, dan kemudian ke Komisi Ekonomi di Kementerian Kesehatan. Tahap selanjutnya adalah bekerja di Dana Kesehatan Nasional dan akhirnya Kementerian Kesehatan memutuskan untuk memasukkan obat tersebut ke dalam daftar penggantian atau menolaknya.
Dengan demikian, waktu menutupi obat dengan penggantian dapat berlangsung dari beberapa hingga beberapa lusin bulan. Beberapa proses penggantian di Polandia memakan waktu lebih dari 3 tahun, meskipun tenggat waktu menurut undang-undang adalah 180 atau 240 hari.
Akses ke layanan perawatan dan kontrak
Hambatan lain untuk mengakses terapi modern adalah prinsip-prinsip layanan kontrak.Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang diberikan di bawah program obat baru. Obat tersebut mungkin ada dalam daftar penggantian, tetapi jika klinik tidak memiliki kontrak untuk pengobatan dengan obat ini, pasien tidak akan dapat menggunakannya.
Dan terakhir, standar terapeutik, yaitu serangkaian rekomendasi yang berkaitan dengan proses diagnostik, pengobatan, dan rehabilitasi penyakit individu. Di Polandia, standar penanganan kanker dikembangkan oleh Polish Society of Clinical Oncology pada 2013.
Sebagian besar telah diperbarui pada 2014-2016 (detailnya di www.ptok.pl), tetapi perkembangan dinamis ilmu kedokteran dan pengenalan obat baru ke pasar membuat beberapa obat tersebut sudah usang.
Pusat-pusat terkemuka yang terlibat dalam pengembangan standar dalam onkologi termasuk Jaringan Kanker Komprehensif Nasional (NCCN) di AS dan Masyarakat Eropa Untuk Onkologi Medis (ESMO). Pedoman kedua organisasi tersebut merupakan indikator yang baik dari pilihan pengobatan terbaru dan pola penggunaan. Di Polandia, pilihan terapi ditentukan terutama oleh aturan penggantian untuk obat individu.
PentingPerubahan dalam pengobatan kanker diperlukan
Ada kekurangan uang di banyak bidang pengobatan, tetapi pasien kanker sangat terpukul oleh pembagian kemiskinan universal ini. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan ketersediaan obat anti kanker modern.
Waktu yang dibutuhkan untuk membuat keputusan penggantian juga perlu dikurangi. Pengalaman negara lain menunjukkan bahwa tidak perlu ada penundaan reimbursement selama 2 atau 3 tahun, karena bisa lebih cepat. Itu akan terbayar!
Bagaimanapun, penyakit neoplastik juga memiliki dimensi ekonominya. Pada 2014, kematian dini pasien kanker dikaitkan dengan kegagalan menghasilkan PDB senilai PLN 900 juta.
Ketersediaan setiap metode pengobatan kanker modern ketiga
Pada 2014-2016, 94 obat kanker baru diperkenalkan ke pasar Eropa. Berapa banyak dari mereka yang tersedia untuk pasien Polandia? Meskipun daftar penggantian biaya Polandia berkembang, itu tidak cukup cepat untuk memberikan perawatan kepada pasien sesuai dengan pengetahuan medis saat ini.
50 obat (lebih dari 53%) tidak ditanggung oleh penggantian biaya dalam indikasi onkologis. 32 obat dari 94 (34%) diganti di bawah program obat. 12 dari 94 (13%) tersedia di katalog kemoterapi (obat dari katalog dapat dengan bebas diresepkan oleh dokter pasien), 1 obat dapat dibeli di apotek.
Hanya dalam kasus kanker ovarium ganas, perawatan di Polandia sesuai dengan standar medis terbaru. Untuk keperluan laporan Yayasan Alivia, ketersediaan pengobatan dianalisis sesuai dengan standar terbaru untuk 10 tumor padat dan 10 penyakit hemato-onkologis.
Setiap pilihan terapi ketiga sesuai dengan standar yang diusulkan oleh ESMO, dan hanya satu dari lima dengan standar Amerika.
Menurut ahli, Szymon Chrostowski, presiden Koalisi Pasien Onkologi PolandiaKemajuan dalam pengobatan onkologis biasanya dinilai dari segi akses pasien ke terapi modern. Dari perspektif ini, sistem perawatan kanker kami telah menempati posisi kedua dari belakang di Uni Eropa dalam beberapa tahun terakhir.
2016 membawa peningkatan. Daftar obat yang diganti termasuk terapi yang telah lama ditunggu oleh pasien, misalnya dengan kanker payudara (pertuzumab, herceptin untuk penggunaan subkutan), kanker ovarium (olaparib), atau pasien dengan kanker paru non-sel kecil ALK + (crizotinbum) dan melanoma (pembrolizumab, nivolumab).
Pada awal 2017, terapi modern tambahan ditambahkan ke penggantian, termasuk untuk pasien dengan kanker hematoonkologi langka - myelofibrosis dan untuk pasien dengan kanker pankreas (paclitaxelum albuminatum) atau kanker kulit sel basal (vismodegib). Oleh karena itu, beberapa pasien Polandia dapat dirawat di tingkat standar Eropa. Ada juga kelompok pasien yang pengobatannya kurang efektif, seperti penderita kanker kolorektal dan paru-paru, yang menyebabkan jumlah kematian tertinggi di negara kita.
Harapan bagi banyak pasien onkologi untuk memanfaatkan terapi inovatif adalah pengenalan mekanisme penggunaan welas asih dalam draf amandemen Reimbursement Act - yaitu, akses awal ke terapi yang belum terdaftar, yang telah berhasil lolos uji klinis.
Kami menyadari bahwa dalam realitas sosial, politik dan ekonomi, di negara di mana hanya 4,5% dari anggaran dialokasikan untuk perlindungan kesehatan, daripada minimum 8% yang dianggap aman, hanya sedikit yang dapat dilakukan.
Kami tidak menuntut perlakuan di tingkat negara-negara Eropa yang paling maju seperti Denmark atau Inggris Raya, tetapi kami ingin berada di tengah-tengah daftar ini, sebagaimana layaknya warga negara ekonomi Eropa kelima. Kita juga tahu bahwa tidak hanya sumber daya keuangan, tetapi juga cara undang-undang diatur, dikelola, dan dibuat, menentukan kualitas perawatan kesehatan.
