TES COOMBS: TES PTA DAN BTA

Tes tidak langsung Coombs (PTA)

Tes antiglobulin PTA tidak langsung dilakukan sebagai bagian dari tes golongan darah. Ini digunakan untuk mendeteksi antibodi dalam plasma melawan antigen eritrosit selain A dan B. Atas dasar itu, dimungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi keberadaan antibodi, tetapi juga untuk mengidentifikasi mereka, menentukan antigen sel darah mana yang mengikat.

Dalam kasus apa tes PTA dilakukan?

Sebelum transfusi darah - jika penerima memiliki antibodi kekebalan terhadap sel donor, mereka akan menghancurkannya. Dalam situasi seperti itu, transfusi darah tidak boleh dilakukan.

Setelah reaksi pasca transfusi (misalnya jika pasien menerima darah yang salah karena kesalahan), yaitu jika pasien mengalami gejala seperti demam, nyeri punggung, ruam, darah dalam urin, sakit kuning atau kebingungan.

Wanita hamil mendeteksi konflik serologis antara dirinya dan bayinya. Konflik serologis dapat berdampak serius, jadi penting untuk mengambil tindakan yang tepat sebelumnya, misalnya mempersiapkan staf rumah sakit untuk transfusi darah. Tes Coombs tidak langsung juga memberikan informasi tentang antibodi atipikal lain dalam darah ibu yang dapat, misalnya, melewati plasenta ke dalam darah bayi, menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir. PTA dilakukan pada trimester pertama kehamilan dan jika hasilnya negatif akan dilakukan kembali sekitar minggu ke 30. Jika ibu tidak memiliki antibodi tetapi rhesus negatif, ada risiko konflik serologis di beberapa titik waktu, jadi dalam kasus ini tes PTA diulang tiga kali selama kehamilan. Sebaliknya, bila hasil PTA positif - yang berarti terdapat antibodi dalam darah ibu - ibu tersebut harus menjalani lebih banyak tes. Namun, tidak semua antibodi menunjukkan konflik serologis, jadi jika ada antibodi yang terdeteksi, mereka harus diidentifikasi. Konflik serologis berarti antibodi anti-D.

Pada pasien dengan anemia hemolitik autoimun, yaitu ketika tubuh memproduksi antibodi terhadap antigen eritrositnya sendiri. Hal ini dapat terjadi pada perjalanan penyakit seperti lupus eritematosus, leukemia limfositik, mononukleosis, serta infeksi Mycoplasma pneumoniae. Kadang-kadang juga terjadi anemia hemolitik yang disebabkan oleh pemberian obat-obatan tertentu, misalnya penisilin.

Dalam diagnosis brucellosis dan listeriosis.

Apa tes PTA itu?

Untuk melakukan tes Coombs, cukup dengan mengumpulkan darah vena. Ini dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari tanpa persiapan khusus. Hasil positif berarti adanya antibodi terhadap antigen sel darah merah, sedangkan hasil negatif tidak termasuk antibodi.

Konflik serologis terjadi jika ibu Rh- dan bayinya Rh +.Jika tidak ada konflik yang timbul selama kehamilan, kelompok dan faktor darah anak diuji setelah melahirkan. Jika anak Rh +, wanita tersebut harus diberikan imunoglobulin anti-D profilaksis dalam 72 jam. Ini akan menghilangkan sel darah dengan antigen D bayinya dari aliran darah, membantu mencegah konflik serologis pada kehamilan berikutnya.

Konflik serologis terjadi ketika sedikit darah dari bayi Rh + telah memasuki aliran darah ibu Rh +. Ini biasanya terjadi selama persalinan, baik oleh kekuatan alam (lebih jarang) dan melalui operasi caesar, tetapi juga sebagai akibat dari: amniosentesis, keguguran, pengambilan darah janin, hemoterapi, solusio plasenta, dll.

Tes Coombs langsung (BTA)

BTA digunakan untuk mendeteksi antibodi pada sel darah, yang melapisi eritrosit dan menempel pada antigennya. Tes ini mendeteksi keberadaan antibodi tetapi tidak menjelaskan apa pun tentang sumber dan jenisnya. Aturannya adalah semakin banyak antibodi yang ada pada sel darah merah, semakin kuat respons BTA.

Dalam kasus apa tes BTA dilakukan?

Tes Coombs langsung dapat membantu dalam menentukan penyebab anemia hemolitik autoimun, dalam diagnosis penyakit hemolitik pada janin dan neonatus yang disebabkan oleh konflik serologis, dan dalam menjelaskan penyebab komplikasi setelah transfusi darah.

Apa itu tes BTA?

Tes antiglobulin langsung dilakukan dengan mengambil darah dari vena. Tidak perlu mempersiapkannya dengan cara khusus apa pun. Hasil tes positif berarti antibodi menempel pada permukaan sel darah merah. Namun, tes tersebut tidak menunjukkan jenis antibodi itu dan apa sumber kemunculannya.

Selama transfusi darah, organisme penerima selalu bersentuhan dengan berbagai antigen donor. Ini menimbulkan risiko pengembangan antibodi terhadap antigen sel darah. Risikonya meningkat dengan setiap transfusi darah. Pasien yang telah dirawat berulang kali dengan transfusi darah dapat mengembangkan begitu banyak antibodi terhadap antigen yang berbeda sehingga menjadi semakin sulit untuk memilih darah untuk transfusi selanjutnya.