Pleura - struktur, fungsi dan penyakit yang paling umum

Pleura adalah selaput di mana terdapat cairan serosa yang disebut pleura. Fungsi utamanya adalah membantu paru-paru bergerak dalam proses pernapasan. Bagaimana strukturnya dan apakah cairan pleura berbahaya?

Pleura (lat. pleura) adalah selaput tipis dan serosa yang mengelilingi paru-paru - pleura terpisah mengisolasi paru kanan dan paru kiri terpisah. Pleura adalah selaput yang dibasahi, yang membuatnya efektif dalam meminimalkan gesekan saat paru-paru bergerak saat bernapas.

Selain itu, di setiap rongga pleura terdapat beberapa mililiter cairan pleura, yang membuat operasi ini semakin tidak menimbulkan rasa sakit.

Pleura dan rongga berisi cairan membentuk semacam bantal yang membengkak yang memungkinkan paru-paru mengubah volumenya selama menghirup dan menghembuskan napas, tanpa harus menyentuh dinding keras dada.

Meskipun pleura adalah selaput tipis, yang keberadaannya hanya diketahui sedikit orang, perlu disadari bahwa, sayangnya, kelainan sering terjadi di dalamnya. Pasien datang paling sering dengan gejala seperti:

• sesak napas
• nyeri di dada
• batuk
• menggigil, dll.

Biasanya, penyebab penyakit ini adalah cairan di pleura, yang membuat paru-paru tidak bisa bergerak dengan benar, menyebabkan masalah pernapasan. Alasan lain mungkin termasuk:

• empiema pleura
• pneumotoraks traumatis atau spontan
• pleurisi

Cari tahu bagaimana mendiagnosis penyakit pleura dan apakah itu prosedur yang rumit.

Di mana letak pleura dan bagaimana cara membuatnya?

Pleura terletak di dada dan melapisi di dalam, mengisi ruang antara kerangka dan paru-paru kiri dan kanan. Pleura tidak terhubung satu sama lain, dan di antara mereka ada mis. kerongkongan, jantung dan pembuluh besar.

Poin terpenting, bagaimanapun, adalah bahwa paru-paru tidak tertutup di pleura tetapi hanya ditekan ke dalamnya. Ini dapat dengan mudah dibayangkan dengan menggunakan contoh balon - pleura adalah tepi luar balon, dan di tengahnya adalah rongga pleura dengan cairan serosa.

Paru-paru berbentuk kerucut menekan dari luar balon dan menyebabkan pleura berubah bentuk dan mengelilinginya hampir seluruhnya (batas pleura paru berada pada titik pertemuan bronkus dengan paru-paru). Beginilah cara pleura memisahkan paru-paru dari dinding dada.

Di pleura, berikut ini dibedakan:

• pleura paru - juga dikenal sebagai plak pleura, yang berbatasan langsung dengan paru-paru
• pleura parietal - juga dikenal sebagai plak pleura, yang menempel pada dinding dada

Kadang-kadang juga membagi pleura tergantung di mana lokasinya, yaitu kita memiliki:

• costal pleura (bagian luar dada)
• pleura diafragma (dada bagian bawah)
• pleura mediastinum (bagian tengah dada)
• tutup pleura (dada atas, di samping leher)

Tempat-tempat di mana bagian-bagian tertentu dari pleura terhubung disebut relung - ada relung pleura:

• diafragma tulang rusuk
• costo-mediastinal
• diafragma-mediastinal

Selain itu, pleura adalah selaput inervasi yang tidak sensitif terhadap nyeri di sisi pleura, tetapi sensitif terhadap peregangan, dan sensitif terhadap nyeri pada sisi pleura. Mungkin merasakan sakit berkat saraf somatik - ada saraf diafragma dan interkostal.

Cairan pleura - gejala

Cairan pleura mengisi rongga pleura dan merupakan kondisi yang benar. Namun, jika berlebihan berarti situasi yang tidak diinginkan dan berbahaya.

Paling sering, terlalu banyak cairan serosa terakumulasi di rongga karena mis. tekanan darah tinggi di pembuluh darah pleura parietal, kesulitan mengalirkan cairan jaringan dari pembuluh getah bening, atau tekanan darah onkotik rendah.

Penumpukan cairan di pleura membuat sulit bernafas, yang membuat pasien sangat sulit untuk menggerakkan dada (asimetri yang kuat, terutama kurangnya gerakan di tempat penumpukan cairan). Gejala seperti nyeri, sesak napas, dan gesekan pleura yang terdengar juga dapat muncul.

Cairan pleura bisa berbeda sifatnya. Yang paling umum adalah eksudat atau transudat, lebih jarang hematoma atau limfore.

Eksudat biasanya terbentuk pada penyakit seperti:

• sirosis
• gagal jantung
• emboli paru
• sindrom nefrotik
• Hipotiroidisme

Cairan eksudatif paling sering terakumulasi sebagai akibat dari:

• peradangan - misalnya pneumonia
• tumor
• penyakit pankreas
• serangan jantung
• pecahnya esofagus

Hematoma dan limfore sangat jarang. Yang pertama, misalnya, karena drainase, dan yang kedua - paling sering pada pasien dengan kanker jenis limfoma.

Apakah cairan pleura berbahaya?

Saat cairan muncul di pleura, pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Ini adalah situasi berbahaya yang bisa berakibat fatal tanpa intervensi medis.

Penting dengan gejala apa pasien akan dirawat di rumah sakit. Jika ternyata rasa sakit yang parah adalah akibat dari sejumlah besar cairan yang terkumpul di pleura, maka harus dikeluarkan. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk membuangnya dengan drainase sesegera mungkin.

Di sisi lain, jika jumlahnya kecil dan penyebabnya ditemukan, perawatan konservatif akan diterapkan.

Dalam keadaan ini, diagnosis penyebab spesifik eksudat, transudat, hematoma, atau limfore diperlukan untuk memulai pengobatan. Dan jika dokter menentukan bahwa kondisinya adalah akibat dari, misalnya, penyakit pankreas atau hipotiroidisme, ia akan merekomendasikan pengobatan penyakit yang mendasari dan merujuk Anda ke spesialis yang sesuai.

Namun, jika itu adalah akibat dari, misalnya, kanker atau pecahnya esofagus, pembedahan mungkin diperlukan. Dokter juga dapat menggunakan perawatan obat untuk penyakit lain.

Penyakit pleura yang paling umum - gejala

• Pleurisi

Penyakit pleura yang umum termasuk peradangannya, yang terjadi akibat komplikasi tuberkulosis atau komplikasi setelah operasi toraks. Pasien menunjukkan mobilitas dada yang tidak normal, serta gejala seperti batuk dan nyeri dada. Selain itu, mungkin juga ada eksudat.

• Pneumotoraks

Keadaan lain adalah pneumotoraks, di mana udara memasuki rongga pleura. Influenza mungkin terjadi secara spontan atau traumatis, tetapi apa pun jenisnya, kondisi pasien dianggap tidak stabil dan memerlukan intervensi bedah segera.

• Empiema pleura

Pada gilirannya, ketika cairan purulen menumpuk di pleura, itu mungkin disebabkan oleh empiema pleura. Pasien kemudian mengalami gejala seperti nyeri dada yang parah, menggigil dan demam.

• Kanker pleura

Penyakit lainnya adalah kanker pleura, yang paling sering didiagnosis sebagai mesothelioma. Kanker menyebar di permukaan pleura, membentuk nodul, dan juga sangat sering menyebabkan eksudasi, yang membuat pasien merasa sesak napas.

Diagnostik penyakit pleura

Penyakit pleura didiagnosis dengan berbagai cara dan tergantung pada mis. tentang gejala pasien.

Pertama-tama, di awal, pemeriksaan rutin pasien dilakukan - pertama wawancara, dan kemudian auskultasi. Pada tahap ini dapat disimpulkan bahwa, misalnya, terdapat cairan di pleura, yang memberikan suara khas selama pemeriksaan. Jika dokter tidak yakin dengan diagnosisnya, dia mungkin memesan tes tambahan, seperti rontgen dada.

Jika ada kecurigaan bahwa masalah dengan hasil pleura, misalnya dari kanker, maka computed tomography dan ultrasound rongga pleura juga dipesan.

Selain itu, diagnosis penyakit ini juga melibatkan pengumpulan cairan pleura untuk pemeriksaan, yang tidak hanya dapat mendeteksi neoplasma, tetapi juga infeksi, pembengkakan dan penyebab lain dari penyakit pleura.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini