Osteoporosis - apa itu? Penyebab, gejala, pengobatan

Osteoporosis telah diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai penyakit peradaban. Di Uni Eropa, akibat osteoporosis, patah tulang terjadi setiap 30 detik. Dan mereka dapat dengan mudah dicegah. Cukup untuk memastikan bahwa makanan sehari-hari mengandung kalsium, vitamin D dan protein dalam jumlah yang cukup. Cari tahu apa saja penyebab dan gejala osteoporosis. Apa diagnosis dan pengobatan osteoporosis?

Osteoporosis, atau pelonggaran tulang, adalah penyakit di mana jaringan tulang menghilang, yang pada akhirnya meningkatkan kejadian patah tulang. Yang tersering dan paling awal adalah patah tulang belakang (fraktur tekan), yang hanya 25-30 persen. memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri akut. Konsekuensi lain yang sangat berbahaya dari osteoporosis adalah patah tulang ujung proksimal tulang paha. Hasilnya, 50 persen. dari orang yang terluka kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri, dan setiap wanita kelima dan setiap pria ketiga meninggal pada tahun pertama setelah patah tulang.

Setelah usia 30 tahun, proses pengeroposan tulang pada wanita mungkin mulai mendominasi pembentukannya. Meski demikian, di Polandia sebanyak 92 persen. wanita di usia 40-an mengabaikan masalah ini dan mengatakan bahwa osteoporosis tidak mempengaruhi mereka.

Osteoporosis terlihat terutama sebagai penyakit pada wanita, sementara itu juga menyerang pria, meski lebih jarang. Dalam dekade keenam kehidupan, ada 5-6 wanita per pria yang sakit, tetapi setelah usia 70 proporsinya hanya 2: 1.

Daftar Isi

Osteoporosis: jenis
Osteoporosis: Penyebab dan Faktor Risiko
Osteoporosis - gejala
Osteoporosis - diagnosis
Osteoporosis - pengobatan

Osteoporosis: jenis

Ada berbagai jenis osteoporosis:

Tipe 1 - osteoporosis pascamenopause

Osteoporosis pascamenopause memengaruhi wanita pada dekade ke-5 dan ke-6 kehidupan. Penyebab dasarnya adalah defisiensi estrogen, dan proses pengeroposan tulang biasanya cukup dinamis. Fraktur radial (fraktur pergelangan tangan atau lengan bawah) paling sering terjadi selama periode ini

Tipe 2 - osteoporosis pikun

Osteoporosis terkait usia mempengaruhi wanita dan pria, dan pengeroposan tulang biasanya jauh lebih lambat (sekitar 1% per tahun), patah tulang yang paling serius terjadi pada tulang pinggul

Tipe 3 - osteoporosis sekunder

Osteoporosis sekunder dapat disebabkan oleh penyebab lain (penyakit dan pengobatan). sekitar 20 persen. semua kasus penyakit

Osteoporosis: Penyebab dan Faktor Risiko

Proses alami melemahnya jaringan tulang mempercepat kekurangan kalsium dalam tubuh. Jika kita memotong tulang, bagian dalamnya akan menyerupai spons. Itulah mengapa bagian ini disebut zat spons. Tulang kompak mengelilinginya. Komponen penting dari kedua bagian adalah jaring kolagen dengan kristal garam kalsium.

Ketika jaringan kolagen menjadi tidak teratur, jarang dan pada saat yang sama kandungan senyawa kalsium di dalamnya menurun berarti terjadi penurunan massa tulang dan berkembangnya osteoporosis (penipisan tulang). Tulang menjadi rapuh, keropos, ringan. Kepadatan jaringan tulang dan ketahanannya terhadap faktor eksternal menurun.

Faktor yang tidak bergantung pada manusia adalah:

Perempuan
usia
penghentian awal menstruasi (sebelum usia 40 tahun) - terutama bila hal itu terjadi akibat pengangkatan ovarium
kecenderungan keluarga untuk patah tulang dan osteoporosis
beberapa penyakit, misalnya penyakit tiroid, penyakit hati, penyakit ginjal, penyakit usus atau penyakit sendi

Faktor yang dapat kami pengaruhi:

aktivitas fisik
diet dengan asupan kalsium rendah
obat yang digunakan (steroid, obat antiepilepsi, obat penenang, obat yang mengurangi pembekuan)
merokok
konsumsi alkohol yang tinggi

Patah tulang ini disebabkan oleh trauma ringan, jatuh dari ketinggian tubuh Anda sendiri (walaupun 60% patah tulang belakang karena osteoporosis terjadi tanpa trauma apapun). Jadi jika jatuh dangkal dari tempat tidur berakhir dengan patah tulang, itu berarti osteoporosis. Fraktur dapat mempengaruhi tulang yang berbeda, yang paling berbahaya adalah patah tulang belakang dan pinggul.

Kadang-kadang terjadi penurunan tinggi dan / atau lengkungan punggung. Fluktuasi berat badan yang cepat, terutama penurunan berat badan yang cepat, juga dapat mengganggu.

Lihat foto lainnya Osteoporosis - periksa apakah Anda terpapar 11 Layak diketahui

Saat bayi lahir, kerangkanya memiliki berat sekitar satu kilogram. Kemudian tumbuh, menguat dan ketika kita berumur 20 tahun beratnya rata-rata 15-20 kg. Kami mencapai apa yang disebut massa tulang puncak - tulang terkuat - antara usia 20 dan 25 tahun. Tingkat tinggi ini bertahan sekitar 10 tahun lagi. Kemudian tulang mulai "menurunkan berat badan", rata-rata hampir 1 persen. berat badan per tahun (pada wanita pascamenopause 2-3% per tahun). Ini adalah proses fisiologis dan berlanjut hingga kematian.

Osteoporosis - gejala

Tidak ada gejala khas osteoporosis sebelumnya. Sayangnya, seringkali gejala pertama osteoporosis adalah patah tulang yang menandakan perkembangan penyakit.

Menurut pakar, Maria Rell-Bakalarska, MD, PhD, ahli reumatologi

Osteoporosis adalah penyakit kronis yang sering berkembang tanpa gejala, "merampok" kerangka penyimpanan kalsium. Karena itu, ini disebut pencuri tulang yang diam. Sayangnya, diagnosis dibuat terlambat, padahal prosesnya sudah lanjut. Bahkan patah tulang pertama (patah tulang berenergi rendah, yaitu patah tulang tanpa cedera, paling sering akibat tersandung sederhana) tidak selalu dikaitkan dengan penyebab sebenarnya, yaitu osteoporosis. Itulah mengapa sangat penting untuk mencegah dan menangkal kekurangan kalsium, terutama di antara orang yang berisiko terkena osteoporosis. Unsur dasar pengobatan profilaksis adalah memperkenalkan pola makan yang bervariasi dan sehat sesegera mungkin. Namun, seringkali kita tidak mengikuti aturannya dan kita tidak memberikan jumlah kalsium yang tepat dengan makanan. Hambatan lain mungkin adalah gangguan penyerapan kalsium seiring bertambahnya usia. Melengkapi kekurangan kalsium dengan suplai vitamin D yang tepat adalah dasar profilaksis dan elemen penting dalam pengobatan osteoporosis, jika itu terjadi. Ada baiknya juga memperkuat tubuh melalui aktivitas fisik yang disesuaikan dengan kemampuan dan usia. Penting juga untuk menilai apakah ada faktor risiko penyakit dalam kasus tertentu dan melakukan tes kepadatan tulang profilaksis, yaitu densitometri, terutama di antara wanita pascamenopause. Osteoporosis yang didiagnosis membutuhkan pengobatan jangka panjang. Keputusan untuk memilih obat harus selalu dibuat bersama oleh dokter dan pasien.

Osteoporosis - diagnosis

Diagnosis didasarkan pada tes densitometri, yaitu tes kepadatan tulang. Biasanya tulang belakang lumbal dan / atau pinggul diperiksa.

Densitometer mengukur kepadatan (kekuatan) tulang. Hasilnya menunjukkan apakah kita berisiko terkena osteoporosis (tahap pertama adalah osteopenia), atau apakah prosesnya cukup lanjut hingga menyebabkan patah tulang.

dari 1,0 hingga -1,0 - norma
dari -1,0 hingga -2,5 - osteopenia
di bawah -2,5 - osteoporosis

Jika hasil densitometri kurang dari -1, dokter akan meminta analisis tambahan, termasuk kadar kalsium dan fosfor darah, alkali fosfatase, LED, kadar kalsium dalam pengumpulan urin harian. Setelah tes, spesialis memilih terapi yang sesuai untuk kami.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode untuk menilai risiko patah tulang telah membuat "karier". Metode FRAX adalah yang paling banyak digunakan.

Fraktur osteoporosis: penyebab dan jenis. Penilaian Risiko Fraktur pada Osteoporosis (Kalkulator FRAX®)

Berkat itu, dimungkinkan untuk menilai secara independen (sebagai persentase) seberapa tinggi risiko patah tulang dalam 10 tahun ke depan. Namun, hasil analisis semacam itu tidak boleh langsung diterjemahkan ke dalam diagnosis. Keputusan diagnosis dan pengobatan harus selalu dibuat secara individual.

Berusia sekitar 40 tahun densitometri harus dilakukan oleh siapa saja yang berisiko. Jika kita tidak berisiko terkena osteoporosis, ada baiknya melakukan pemeriksaan profilaksis seperti itu: wanita sekitar 50, pria sekitar 60.

Osteoporosis - pengobatan

Obat yang paling sering digunakan dalam pengobatan osteoporosis di Polandia adalah bifosfonat generik. Obat ini memiliki efek anti resorptif (mengurangi pengeroposan tulang).

Syarat keberhasilan terapi adalah penggunaan obat yang benar dan teratur serta anjuran mengenai diet dan aktivitas fisik. Efeknya bisa terlihat setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Sejak 2012, penggantian denosumab juga telah diganti - obat biologis pertama dalam pengobatan osteoporosis, dalam bentuk injeksi subkutan, digunakan setiap 6 bulan sekali.Obat ini adalah antibodi monoklonal manusia sepenuhnya yang mengurangi resorpsi tulang dan meningkatkan kepadatan mineral tulang (BMD), yang pada gilirannya mengurangi risiko patah tulang. Namun, hanya wanita dengan osteoporosis yang memenuhi semua kriteria berikut yang memenuhi syarat untuk pengembalian dana:

Osteoporosis pascamenopause (skor T kurang dari atau sama dengan -2,5 yang diukur dengan DXA)
pada wanita di atas 60 tahun
dengan fraktur osteoporosis
setelah kegagalan pengobatan dengan bifosfonat oral atau dengan kontraindikasi (intoleransi) untuk penggunaannya

Ini juga diindikasikan pada pria dengan BMD rendah dan risiko tinggi patah tulang, dan dapat digunakan pada gagal ginjal.

Perawatan lain yang tersedia untuk pengobatan osteoporosis adalah strontium ranelate, tetapi tidak diganti.

Pengobatan lini kedua yang dapat digunakan pada pasien dengan yang disebutkan di atas obat lini pertama merupakan kontraindikasi, secara fisik tidak dapat mematuhi rekomendasi mengenai asupannya atau dalam kasus toleransi yang buruk. Obat pilihan kedua untuk pengobatan osteoporosis adalah raloxifene (mengurangi risiko patah tulang hanya pada badan vertebral) dan teriparatide.

Farmakoterapi adalah bagian yang sangat penting dari pengobatan, tetapi banyak aktivitas lain yang perlu ditambahkan, seperti modifikasi pola makan, suplementasi vitamin D.

Tanpa perawatan yang tepat, risiko patah tulang lebih lanjut adalah 50%.