Persalinan prematur adalah salah satu penyebab utama kematian perinatal. Bayi prematur hanya memiliki beberapa persen peluang untuk bertahan hidup. Bahkan jika ia lahir, ia mungkin mengalami komplikasi dini atau terlambat dalam hal perkembangan fisik dan psikologis. Apa penyebab persalinan prematur? Bagaimana cara mengenali gejalanya? Bisakah persalinan prematur dicegah?
Kelahiran prematur berarti akhir kehamilan antara minggu ke-23 dan ke-37 (dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir). Beberapa juga menganggap berat bayi (minimal 500 g, tetapi tidak lebih dari 2500 g) dan panjang tubuh (diukur dari atas tengkorak hingga tumit - setidaknya 25 cm) sebagai kriteria untuk persalinan prematur, tetapi dalam beberapa kasus nilai ini mungkin menyesatkan. oleh karena itu hanya waktu penghentian kehamilan yang biasanya diketahui.
Dengarkan tentang kelahiran prematur. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Kelahiran prematur - penyebab dan faktor risiko
Penelitian menunjukkan bahwa angka kelahiran prematur mengalami peningkatan dalam beberapa tahun terakhir. Menurut dokter spesialis, hal itu terkait langsung dengan bertambahnya usia calon ibu. Penyakit dapat muncul selama bertahun-tahun yang dapat menimbulkan masalah selama kehamilan dan menyebabkan terminasi dini. Ini termasuk:
- diabetes
- hipertensi
- fibroid rahim
Penyakit ini dan penyakit lainnya juga dapat menyebabkan masalah kehamilan. Hal ini membuat metode pendukung pembuahan (termasuk IVF) semakin populer, yang seringkali mengakibatkan kehamilan ganda. Dan ini adalah salah satu faktor risiko yang lebih kuat untuk kelahiran prematur. Selain itu, berikut ini juga dapat berkontribusi untuk itu:
- beberapa cacat pada plasenta (bantalan adriving)
- cacat anatomi rahim
- kegagalan serviks
- kelahiran prematur sebelumnya
- janin lahir mati atau aborsi spontan
- interval antar kehamilan kurang dari 6 bulan
- pecahnya kandung kemih janin secara dini
- berbagai jenis infeksi, tidak hanya pada saluran genitourinari, tetapi juga pada saluran pernafasan
- penyakit menular seksual
Gaya hidup wanita hamil juga penting. Gizi yang buruk, stimulan (merokok, minum alkohol), gaya hidup yang penuh tekanan, dan pekerjaan fisik juga meningkatkan risiko persalinan prematur.
Perlu dicatat bahwa persalinan prematur merupakan fenomena multifaktorial. Karena alasan ini, tidak mungkin membedakan hanya satu mekanisme yang bertanggung jawab atas kemunculannya.
Persalinan prematur - bagaimana mengenali gejala persalinan prematur?
Gejala pertama persalinan prematur yang harus mendorong wanita hamil untuk memeriksakan diri ke dokter sesegera mungkin adalah semua jenis pendarahan dan keputihan. Kontraksi, bahkan yang ringan, yang mungkin terasa sakit di daerah pinggang, juga harus menyebabkan kecemasan. Jika Anda mengalami sensasi terbakar atau menyengat saat buang air kecil, itu bisa menjadi tanda infeksi, biasanya pada saluran genitourinari, yang umum terjadi selama kehamilan.
Bergantung pada kemajuan persalinan, ada tiga jenis persalinan prematur:
1. Mengancam persalinan prematur, yaitu persalinan tahap awal:
- 4-7 kontraksi uterus per menit;
- serviks kurang dari 3 cm;
- pemendekan serviks di bawah 60%
Ini adalah fase persalinan yang reversibel, yaitu dokter dapat menghentikan kontraksi prematur rahim sehingga bayi tetap berada di dalam rahim selama mungkin.
2. Persalinan prematur sedang berlangsung:
- frekuensi kontraksi min. 8 per menit;
- pembukaan serviks minimal 3 cm;
- pemendekan serviks setidaknya 80%;
3. Kelahiran prematur berarti penghentian kehamilan.
Persalinan prematur - komplikasi
Kelangsungan hidup dan morbiditas bayi prematur sangat bergantung pada usia kehamilan anak. Karena kemajuan kedokteran, lahir di 34-35. Selama minggu kehamilan, ketika steroid sebelumnya diberikan kepada bayi, steroid tidak lagi menjadi ancaman baginya. Maka prognosisnya sangat bagus. Bayi yang lahir lebih awal (dan terutama antara 23 dan 28 minggu) kehamilan masih berisiko mengalami banyak komplikasi:
- berat badan lahir rendah;
- kegagalan pernapasan karena perkembangan paru-paru yang tidak mencukupi;
- retinopati prematur;
- kelainan saraf;
- gangguan perkembangan;
- fungsi hati yang buruk;
Kelahiran prematur - manajemen
Jika ada risiko persalinan prematur dapat terjadi, wanita hamil harus istirahat, sering berbaring di tempat tidur dan menghindari aktivitas fisik dan stres yang berlebihan. Jika dokter Anda telah mendiagnosis kegagalan serviks, dia mungkin merekomendasikan pessarium bersalin. Ini adalah cakram berbentuk cincin yang dimasukkan ke dalam vagina. Pilihan lainnya adalah dengan memasang jahitan di sekitar serviks. Diasumsikan dari 18-20. minggu kehamilan. Dengan jenis operasi ini, perlu untuk menyingkirkan persalinan prematur. Kontraksi uterus dan infeksi saluran genital juga merupakan kontraindikasi pemasangan jahitan.
Jika ancaman persalinan prematur didiagnosis, wanita hamil harus dirawat di bangsal patologi kehamilan di rumah sakit spesialis dengan tenaga medis yang berpengalaman dan peralatan yang sesuai (inkubator, ventilator, monitor tanda-tanda vital, pompa infus). Tujuan dari dokter adalah untuk mencegah persalinan prematur, sehingga mereka memberikan obat yang menghambat kontraksi uterus kepada pasien. Biasanya ini adalah obat tokolitik yang digunakan pada wanita dengan lesi pada serviks. Namun, obat ini tidak dapat diberikan bila ibu menderita penyakit jantung, diabetes, tekanan darah tinggi, atau infeksi. Wanita hamil juga diberikan kortikosteroid - obat yang mempercepat perkembangan paru-paru janin.
Jika pengobatan tidak berhasil, persalinan prematur paling sering (tetapi tidak selalu) dilakukan dengan operasi caesar karena itu paling tidak memberatkan bayi. Selain itu, bayi prematur lebih cenderung memiliki posisi panggul (gluteal), yang juga merupakan indikasi untuk operasi caesar.
Kelahiran prematur - pencegahan
- lakukan semua check-up secara teratur. Mereka harus dilakukan setiap 3–4 minggu, dan pada akhir kehamilan - lebih sering. Kontrol bakteriologis vagina sangat penting;
- jangan meremehkan penyakit apa pun - beri tahu dokter tentang penyakit itu;
- batasi pekerjaan dan usaha, hentikan stimulan, jalani gaya hidup yang tenang dan bebas stres;
Penulis: Materi pers
Dalam panduan ini Anda akan belajar:
- defisit perkembangan apa yang mungkin dimiliki bayi prematur
- seperti apa kehidupan bayi di unit perawatan intensif
- bagaimana dan apa yang terbaik untuk memberi makan bayi seperti itu
- bagaimana mempersiapkan rumah untuk penerimaannya
- bagaimana orang tua dapat mendukung perkembangan anak mereka
- vaksinasi tambahan apa yang dikembalikan tersedia untuk bayi prematur
