Demensia dengan Badan Lewy - Penyebab, Gejala dan Pengobatannya

Demensia dengan badan Lewy merupakan penyakit yang sulit dikenali. Untuk beberapa, dapat salah didiagnosis sebagai Alzheimer, Parkinson, atau penyakit neurodegeneratif lainnya, dan karenanya tidak diobati dengan benar. Apa penyebab dan gejala demensia dengan badan Lewy? Apa pengobatannya? Bagaimana membedakannya dengan penyakit demensia lainnya?

Daftar Isi

1. Demensia dengan badan Lewy - penyebabnya
2. Demensia dengan badan Lewy - gejala
3. Demensia dengan badan Lewy - diagnosis
4. Demensia dengan tubuh Lewy - pengobatan

Demensia dengan badan Lewy (DLB) adalah penyakit neurodegeneratif, yaitu penyakit di mana terjadi perubahan patologis pada sistem saraf pusat, yang mengakibatkan demensia (demensia).

Untuk demensia dengan badan Lewy, yang paling khas adalah gejala mental - halusinasi visual, delusi, depresi.

Demensia dengan badan Lewy - penyebabnya

• halusinasi visual berulang, rinci dan sangat plastik (lebih jarang auditori atau lainnya)
• delusi
• gangguan mood, depresi
• gangguan perilaku dalam tidur REM

Reaksi hipersensitivitas terhadap pemberian antipsikotik khas juga merupakan karakteristik. Setelah penggunaannya, gejala parkinsonisme memburuk.

Demensia dengan badan Lewy adalah hasil dari penumpukan simpanan protein abnormal di otak, yang kita sebut badan Lewy. Mereka merusak sel otak, yang menyebabkan gejala penyakit.

Badan Lewy bukan hanya karakteristik dari demensia yang dijelaskan. Mereka juga terlihat pada banyak penyakit neurodegeneratif lainnya, seperti penyakit Parkinson.

Namun, di DLB, badan Lewy ditemukan di neokorteks dan sistem limbik, daripada mendominasi di batang otak - seperti pada penyakit Parkinson.

Demensia dengan badan Lewy - gejala

• demensia - dalam hal ini adalah gangguan kognitif dengan tingkat keparahan yang bervariasi - pada tahap awal penyakit, gangguan konsentrasi, eksekutif dan visual-spasial mendominasi tanpa penurunan daya ingat jangka pendek.
• sindrom parkinsonian - dalam hal ini terutama ditandai oleh akinesia, yaitu imobilitas, mati rasa total, ada juga perlambatan gerakan yang terlihat dan wajah bertopeng, tanpa ekspresi, tremor istirahat yang lebih jarang, karakteristik penyakit Parkinson, yang terpenting - sindrom parkinson terjadi bersamaan dengan demensia atau beberapa saat kemudian (dengan interval tidak lebih dari satu tahun)

Menurut pakar tersebut, Dr. Gabriela Kłodowska-Duda, seorang ahli saraf dari klinik Perawatan Saraf di Katowice

Demensia dengan badan Lewy (DLB) dan penyakit Alzheimer (AD)

Penyakit Alzheimer dan demensia tubuh Lewy memiliki gejala yang serupa. Dalam kedua kondisi ini, gejala mungkin mulai secara halus dan berkembang selama bertahun-tahun. Pada kedua kasus tersebut terdapat gangguan konsentrasi, diikuti gangguan memori, disertai gangguan visual-spasial, penderita apatis. Harus ditekankan bahwa pasien memiliki masalah dengan pemikiran logis dan abstrak, serta dengan pemecahan masalah sehari-hari. Namun, gangguan memori pada DLB lebih ringan dan umumnya terjadi setelah penyakit Alzheimer. Dalam hal gangguan pergerakan, yang terjadi adalah kebalikannya - di DLB, episode gangguan pergerakan terjadi pada tahap yang lebih awal daripada penyakit Alzheimer. Pada DLB, pingsan, jatuh, dan gangguan kesadaran juga lebih sering terjadi dibandingkan dengan DA. Ada juga tremor pada DLB yang, tidak seperti penyakit Parkinson, bersifat simetris, yang mungkin merupakan ciri pembeda. Halusinasi visual juga merupakan ciri khas demensia dengan badan Lewy. Mereka terjadi bahkan pada sekitar 80 persen. sakit.

Demensia dengan badan Lewy - diagnosis

Gejala dan tes neuropsikologis (untuk menilai fungsi kognitif) memainkan peran penting dalam diagnosis demensia dengan badan Lewy.

Neuroimaging (misalnya resonansi magnetik, computed tomography) dan tes laboratorium adalah tes tambahan.

Pemeriksaan anatomopatologi (pemeriksaan perubahan struktur jaringan dan organ - dalam hal ini jaringan otak - yang disebabkan oleh penyakit) memungkinkan untuk beberapa konfirmasi diagnosis.

Demensia dengan tubuh Lewy - pengobatan

1) Perawatan obat

Pasien diberikan inhibitor asetilkolinesterase, mirip dengan penyakit Alzheimer. Ada 3 penghambat asetilkolinesterase yang tersedia:

• donepezil hidroklorida
• rivastigmine
• galantamin

Namun, mereka tidak selalu efektif dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, oleh karena itu obat lain dicari. Belakangan ini, minat penggunaan memantine semakin meningkat. Obat ini bekerja sedikit berbeda dari penghambat asetilkolinesterase - dapat meningkatkan proses mental dan memori serta memungkinkan pasien melakukan aktivitas sehari-hari yang lebih sederhana, seperti mencuci dan makan. Ini juga membawa perbaikan di bidang gangguan perilaku pada fase tidur REM.

Baca juga: Demensia Frontotemporal: Penyebab, Gejala, Pengobatan Penyakit Alzheimer - Penyebab, Gejala, dan Pengobatan Post-Stroke Dementia (PSD): Penyebab. Faktor Risiko Untuk Mengembangkan Demensia Paha ...

Demensia dengan badan Lewy dianggap oleh beberapa orang sebagai penyebab paling umum kedua dari demensia (setelah penyakit Alzheimer).

Levodopa (obat dasar pada penyakit Parkinson) digunakan dalam pengobatan sindrom Parkinson, namun karena kemungkinan eksaserbasi gejala psikotik setelah pemberiannya, dosis efektif terendah dari obat ini digunakan.

Terapi juga mencakup antipsikotik, tetapi reaksi hipersensitivitas dapat terjadi setelahnya, jadi dalam hal ini obat-obatan tersebut juga harus digunakan dengan hati-hati.

Selama pengobatan gejala depresi pada pasien demensia dengan badan Lewy, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif dan lain-lain, seperti mirtazapine, venlafaxine. Para ahli menyarankan Anda untuk menghindari antidepresan trisiklik.

2) Pengobatan non farmakologis

Stimulasi kognitif, terapi orientasi realitas, pelatihan memori, bekerja dengan kalender, jam, album foto, menyusun teka-teki, memecahkan teka-teki silang mungkin bisa membantu.

Patut diketahui

Demensia dengan badan Lewy (DLB) dan penyakit Parkinson

Lewy body dementia dan Parkinson's dementia membedakan antara yang disebut kriteria satu tahun. Artinya jika gejala parkinsonian dan demensia muncul bersamaan pada tahun pertama penyakit, maka demensia tubuh Lewy dapat didiagnosis. Jika demensia bergabung dengan gejala parkinsonian setelah lebih dari setahun, diagnosisnya adalah penyakit Parkinson.

Bibliografi:

1. Sokół-Szawłowska M., Poleszczyk A., Cara sulit untuk mendiagnosis demensia dengan badan Lewy. Laporan kasus, "Psychiatria Polska" 2013, volume XLVII, nomor 1, akses on-line

Tentang Penulis

Monika Majewska Jurnalis yang mengkhususkan diri pada kesehatan khususnya di bidang kedokteran, perlindungan kesehatan dan pola makan sehat. Penulis berita, panduan, wawancara dengan para ahli dan laporan. Peserta Konferensi Medis Nasional Polandia terbesar "Wanita Polandia di Eropa", yang diselenggarakan oleh Asosiasi "Jurnalis untuk Kesehatan", serta lokakarya dan seminar spesialis untuk jurnalis yang diselenggarakan oleh Asosiasi.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini