Direncanakan untuk meningkatkan pengeluaran untuk perawatan kesehatan di Polandia menjadi 6 persen pada tahun 2025. PDB tidak akan secara signifikan memperbaiki situasi pasien jika kami tidak meningkatkan kualitas layanan medis dan mendasarkan pengeluaran kami pada data yang andal dan mutakhir, dan kami tidak memasukkan fasilitas swasta di jaringan rumah sakit - dia mengajukan banding selama Kongres Ekonomi Eropa ke-10, yang berlangsung pada 14-16 Mei 2018 di Katowice, prof. Paweł Buszman, Presiden American Heart of Poland.
Di antara topik yang dibahas selama sesi berjudul: "Pembiayaan sistem perawatan kesehatan - tinjauan solusi, rekomendasi", terdapat, antara lain masalah pembiayaan sistem perawatan kesehatan di Polandia, termasuk bagian dari pengeluaran swasta untuk pengobatan, serta masalah yang terkait dengan model pembiayaan perawatan kesehatan dan pasar asuransi kesehatan komersial di Polandia. Namun, emosi terbesar timbul oleh kualitas layanan yang diberikan dan penilaian yang tepat.
Statistik akan membantu dalam menilai kualitas?
Pada tahun 2025, pengeluaran untuk perawatan kesehatan di Polandia akan meningkat menjadi 6 persen. PDB Polandia. Hal ini antara lain bergantung pada penilaian yang tepat atas layanan medis dan pembuatan sistem evaluasi rumah sakit berdasarkan data statistik yang dapat diandalkan, seberapa efektif dana tersebut akan dibelanjakan. Jika tidak, kita akan menghadapi kemunduran dalam statistik yang sudah buruk.
- Kami akan menghabiskan uang, satu-satunya pertanyaan adalah, apakah tidak apa-apa? NFZ dan AOTMiT sudah memiliki database medis, tetapi pembuat keputusan tidak menggunakannya, mendasarkan keputusan mereka pada premis yang tidak jelas - MP Andrzej Sośnierz, Wakil Ketua Komite Kesehatan Parlemen memperingatkan
Kuartal pertama tahun 2018 adalah kuartal terburuk untuk rumah sakit selama bertahun-tahun. Hampir tidak ada rumah sakit poviat di Polandia dengan keseimbangan keuangan yang positif - kata Mariusz Wołosz, Wakil Presiden Dewan Asosiasi Rumah Sakit Poviat dari Provinsi Śląskie dan menambahkan bahwa alasan rumah sakit berhutang bukan karena mereka tidak dikelola dengan baik, tetapi karena mereka tidak menerima dana yang cukup untuk manfaat yang dibutuhkan dari mereka.
Masih belum ada mekanisme yang dapat menunjukkan perbedaan biaya prosedur antara masing-masing rumah sakit, termasuk rumah sakit poviat, di mana, misalnya, biaya tenaga kerja sama sekali berbeda. Selain itu, penilaian bagian penting dari prosedur medis diremehkan. Contohnya adalah pengurangan penilaian pengobatan invasif angina tidak stabil, yang dikombinasikan dengan pengecualian penyakit ini dari katalog manfaat tak terbatas, menghasilkan peningkatan jumlah infark, peningkatan jumlah pasien dengan gagal jantung dan peningkatan yang stabil dalam jumlah kematian dan angka kematian.
Korban tarif buruk tidak hanya pasien, tetapi juga fasilitas medis, seperti Institut Kardiologi Warsawa, yang belum menghasilkan 8 persen. kontrak. Untuk fasilitas, ini berarti berkurang sekitar PLN 20 juta untuk operasi sehari-hari.
Kardiologi menderita karena harga yang buruk
- Untuk membandingkan rumah sakit satu sama lain, pertama-tama risiko pengobatan pasien harus dinilai - jelas prof. Paweł Buszman, Presiden Dewan Manajemen American Heart of Poland. Untuk tujuan ini, seperti dalam kasus pasien jantung, register yang sudah ada dapat digunakan, mis. Daftar Nasional Bedah Jantung, kata Buszman.
Dalam kasus operasi jantung, skala Euroscore juga digunakan, yang memperhitungkan mis. usia, jenis kelamin dan kesehatan pasien. Atas dasar itu, yang disebut risiko awal dari operasi jantung tertentu, yang kemudian dibandingkan dengan apa yang disebut risiko yang diamati. Berdasarkan data yang saat ini dimiliki oleh Dana Kesehatan Nasional, berkat nomor PESEL dari pasien yang diberikan, kami dapat melacak nasibnya setelah operasi - termasuk, misalnya, kelangsungan hidup, jumlah hari dirawat di rumah sakit, riwayat perawatan lebih lanjut. Ini memungkinkan Anda untuk menilai apakah intervensi efektif dan berapa biaya yang dikeluarkan pasien untuk sistem tersebut. Sayangnya, Dana Kesehatan Nasional tidak ingin membagikan data jenis ini - tambah Buszman.
- Antara lain, karena kurangnya sistem untuk membandingkan masing-masing rumah sakit dan kualitas layanannya, Pusat Kardiovaskular Gdańsk tidak termasuk dalam jaringan rumah sakit, sebagai bagian yang dioperasikan oleh salah satu departemen bedah jantung terbaik di negara ini. Tempatnya digantikan oleh rumah sakit umum di Wejherowo, dengan hasil yang jauh lebih buruk. Penurunan tajam yang diamati saat ini dalam jumlah prosedur kardiologi, termasuk angiografi koroner dan arteriaplasty koroner, adalah hasil dari penutupan jenis pusat kardiologi invasif yang besar dan efektif, dikombinasikan dengan penurunan dramatis dalam penilaian beberapa prosedur kardiologis. Keraguan juga muncul dari metode pemberian Akreditasi CMJ ke rumah sakit, yang juga penting ketika rumah sakit memenuhi syarat untuk jaringan rumah sakit. Beberapa RS PAKS, meski memenuhi kriteria, tidak memperoleh Akreditasi - tegas Prof. Paweł Buszman, Presiden Dewan Manajemen American Heart of Poland. - Dan tanpa penilaian yang tepat dari layanan medis, kami tidak dapat berbicara tentang kualitas layanan yang diberikan oleh rumah sakit - tambah Buszman.
Kami tidak mampu membayar perawatan kesehatan yang kekurangan dana di Polandia
Sebagai hasil dari pengecualian tingkat kardiovaskular dari jaringan rumah sakit, beberapa departemen kardiologi invasif yang sangat baik, bedah kardiovaskular, dan bedah vaskular di Polandia ditutup - kata Buszman.
Hal ini secara signifikan memperburuk statistik - jumlah angiograf koroner yang dilakukan di Polandia turun 20.000 pada tahun 2017, sementara jumlah angioplastik koroner menurun 10.000. Efeknya adalah 16.000 lebih kematian. Jumlah serangan jantung telah meningkat secara signifikan, hanya karena kami tidak dapat melakukan intervensi tepat waktu pada pasien pra-infark. Kelompok pasien dengan gagal jantung, yang prognosisnya buruk, juga meningkat. Apalagi pasien ini, termasuk. Akibat ketidakmampuan untuk bekerja, menimbulkan biaya tinggi bagi APBN.
- Kami akan menghindari masalah dengan tarif tunjangan yang buruk jika ada beberapa pembayar di Polandia. Kemudian mereka pasti akan menciptakan sistem penilaian layanan yang efektif dan membandingkan kualitas layanan yang diberikan antara masing-masing institusi medis. Contoh yang bagus adalah sistem Belanda atau Jerman. Sementara di Polandia, penilaian manfaat lebih rendah dibandingkan di Rusia, Serbia atau Moldova. Kami pasti pergi ke arah yang salah - menyimpulkan prof. Paweł Buszman, Presiden Dewan Manajemen American Heart of Poland.
Prof. Buszman juga menunjukkan bahwa akan bermanfaat untuk memasukkan institusi swasta dalam sistem perawatan kesehatan di Polandia. Saat ini, pengeluaran swasta Polandia untuk perawatan berjumlah lebih dari PLN 35 miliar per tahun dan mencapai 33%. semua pengeluaran perawatan kesehatan di Polandia. Tesis bahwa pembayar publik dan rumah sakit umum akan mencukupi dan akan memenuhi semua kebutuhan kesehatan orang Polandia adalah mitos dan populisme murni - tegas Buszman.
Pasien dalam fokus
Kementerian Kesehatan ingin membuat sistem yang memenuhi kebutuhan kesehatan Polandia. Kementerian saat ini sedang mengerjakan undang-undang tentang kualitas dalam perawatan kesehatan dan keselamatan pasien. Pada saat yang sama, pekerjaan akan dilakukan untuk pembuatan dua register - statistik dan epidemiologis. Pada akhir 2018, pengerjaan sistem pelaporan keuangan baru untuk rumah sakit juga akan selesai. Baik ahli dalam estimasi biaya maupun karyawan rumah sakit yang melaporkan data keuangan setiap hari akan berpartisipasi dalam pembuatannya. Kami ingin pasien menjadi pusat perhatian - tegas Dr. Zbigniew J. Król, Wakil Menteri Luar Negeri di Kementerian Kesehatan.
