Hormon paratiroid (PTH): fungsi, norma, kelebihan, defisiensi

Hormon paratiroid (PTH) adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Ini terutama mempengaruhi keseimbangan kalsium dan fosfat: hormon paratiroid meningkatkan konsentrasi kalsium dalam darah, dan pada saat yang sama sekresi menghasilkan peningkatan ekskresi fosfat dari tubuh. Konsekuensi yang berbahaya adalah kekurangan dan kelebihan hormon paratiroid - tetapi apa penyebab dari kadar PTH yang tidak normal dalam tubuh?

Daftar Isi

1. Hormon paratiroid: sekresi
2. Hormon paratiroid: fungsi
3. Hormon paratiroid: tes PTH darah
4. Hormon paratiroid: penyebab dan efek kelebihannya di dalam tubuh
5. Hormon paratiroid: penyebab dan konsekuensi kekurangannya dalam tubuh

Hormon paratiroid (singkatnya PTH) adalah hormon polipeptida yang terdiri dari 84 asam amino. Kelenjar paratiroid (kelenjar paratiroid), yang pada manusia terletak di kedua sisi leher, tepat di bawah kutub bawah dan atas tiroid, menangani produksi dan sekresi hormon paratiroid. Biasanya manusia memiliki empat kelenjar paratiroid, tetapi mungkin saja pasien memiliki satu atau bahkan delapan kelenjar paratiroid.

Hormon paratiroid: sekresi

Hormon paratiroid secara konstitutif diproduksi (secara permanen) di kelenjar paratiroid, tetapi hormon ini tidak disekresi secara konstan. Stimulus yang menyebabkan pelepasan PTH adalah menurunkan kadar kalsium darah.

Hormon paratiroid: fungsi

Fungsi hormon paratiroid adalah mengatur keseimbangan kalsium-fosfat. Polipeptida ini terutama mempengaruhi 3 organ manusia: tulang, ginjal dan usus.

Hormon paratiroid, seperti yang disebutkan di atas, disekresikan dalam hipokalsemia - peran PTH dalam hal ini adalah meningkatkan kadar kalsium dalam darah. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa hormon paratiroid bekerja pada tulang - hormon ini, diakui secara tidak langsung, tetapi pada akhirnya merangsang osteoklas, yaitu sel-sel tulang yang bertanggung jawab atas kerusakannya. Akhirnya, dari "bank" khusus kalsium ini, yaitu dari jaringan tulang, berkat PTH, kalsium dilepaskan dari tulang dan kemudian konsentrasinya di dalam darah meningkat.

Namun, hormon paratiroid juga bekerja di ginjal. Di sini, pengoperasian PTH jauh lebih rumit. Nah, pertama, hormon meningkatkan reabsorpsi kalsium di tubulus ginjal. Akibatnya, ion kalsium jauh lebih sedikit yang hilang dari tubuh bersama dengan urin. Tindakan PTH lainnya adalah penghambatan reabsorpsi fosfat.

Ini juga meningkatkan tingkat kalsium dalam darah - fosfat mengikat kalsium dalam darah menjadi berbagai garam, oleh karena itu ketika ada lebih sedikit fosfat dalam darah, lebih sedikit kalsium yang terkait dengannya - berkat yang pada akhirnya konsentrasi kalsium dalam darah tumbuh.

Namun, efek ginjal dari hormon paratiroid belum berakhir di sana - zat ini juga mempengaruhi pembentukan bentuk aktif vitamin D3. PTH merangsang salah satu enzim, 1-alfa-hidroksilase, yang tugasnya mengubah prekursor vitamin D menjadi bentuk aktif biologisnya.

Hormon paratiroid juga memengaruhi usus, tetapi tidak melakukannya secara langsung. Nah, di ususlah kalsium diserap dari makanan - dapat dimengerti bahwa ketika ada kekurangan kalsium di dalam tubuh, maka penyerapan unsur ini harus ditingkatkan di saluran pencernaan. Ini memang masalahnya, tetapi peningkatan penyerapan kalsium di usus disebabkan oleh vitamin D - yang pada gilirannya terbentuk di ginjal berkat aksi PTH.

Kalsitonin adalah hormon yang memiliki efek berlawanan (antagonis) dalam hubungannya dengan PTH - zat ini diproduksi oleh sel C kelenjar tiroid.

Hormon paratiroid: tes PTH darah

Tes tingkat hormon paratiroid dilakukan pada sampel darah pasien. Sebagai aturan umum, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum tes ini dilakukan, dan pasien mungkin diminta untuk mengikuti tes dengan perut kosong.

Norma hormon paratiroid, tergantung pada laboratorium, mungkin berbeda, namun secara umum diterima bahwa konsentrasi normal hormon paratiroid dalam darah adalah 10-60 pg / ml.

Perlu ditambahkan di sini bahwa menganalisis tingkat hormon paratiroid saja tidak memungkinkan untuk menilai kondisi kesehatan pasien. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap, perlu dilakukan analisis hasil hormon paratiroid bersama dengan hasil pemeriksaan lainnya, seperti tingkat kalsium atau fosfat dalam tubuh.

Tes hormon paratiroid bukanlah salah satu tes laboratorium yang dilakukan secara rutin kepada pasien - harus ada indikasi untuk dilakukan oleh dokter. Biasanya, ada gejala utama yang menunjukkan kadar kalsium abnormal dalam tubuh - baik kekurangan maupun kelebihannya.

Hormon paratiroid: penyebab dan efek kelebihannya di dalam tubuh

Kondisi tubuh menjadi kelebihan hormon paratiroid bisa jadi disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Ada dua jenis masalah ini. Hiperparatiroidisme primer mungkin disebabkan adanya nodul di organ ini yang menghasilkan PTH. Peningkatan konsentrasi hormon paratiroid dalam tubuh ini kemudian diiringi dengan penyimpangan lainnya, yaitu hiperkalsemia (kelebihan kalsium dalam darah).

Masalah kedua dengan kelebihan hormon paratiroid adalah hipoparatiroidisme sekunder. Dalam kasusnya - seperti di atas - ada kelebihan PTH di dalam tubuh, tetapi penyimpangan yang menyertainya berbeda, karena itu adalah hipokalsemia (menurunkan kadar kalsium darah). Kondisi ini mungkin tampak tidak biasa, tetapi dapat dengan mudah dijelaskan - dalam kasus hiperparatiroidisme sekunder pada pasien - misalnya karena gagal ginjal - defisiensi kalsium muncul pertama kali. Untuk mengatasinya, tubuh mulai memproduksi lebih banyak hormon paratiroid - akhirnya kelebihan hormon paratiroid muncul dalam darah.

Mungkin juga kelebihan hormon paratiroid dalam tubuh bukan akibat dari gangguan paratiroid. Kemungkinan ini terkait dengan fakta bahwa beberapa tumor neoplastik - misalnya tumor paru-paru atau tumor payudara - dapat mengeluarkan PTH saja atau zat dengan efek seperti hormon paratiroid.

Terlalu banyak hormon paratiroid dapat menyebabkan banyak masalah berbeda. Pada pasien dengan masalah seperti itu, gangguan sistem saraf serta aritmia jantung dapat muncul. Pasien dengan PTH berlebih juga memiliki peningkatan risiko osteoporosis.

Hormon paratiroid: penyebab dan konsekuensi kekurangannya dalam tubuh

Keadaan berlawanan dengan kondisi yang dijelaskan di atas, yaitu kekurangan hormon paratiroid dalam tubuh, terjadi pada kasus hipoparatiroidisme. Masalah ini jauh lebih jarang daripada hiperparatiroidisme, tetapi ada kemungkinan hal itu terjadi.

Penyebab paling umum dari hipoparatiroidisme adalah komplikasi dari prosedur kepala dan leher (paling sering menyangkut tiroidektomi total, yaitu pengangkatan total kelenjar tiroid). Dengan pengangkatan atau kerusakan kelenjar paratiroid - karena fungsi hormon paratiroid - pasien mungkin tidak hanya menderita kekurangan PTH, tetapi juga kalsium atau vitamin D.

Memeriksa:

Kanker paratiroid
Kemungkinan hipoparatiroidisme (sindrom Albright)
Diet di hiperparatiroidisme

Sumber:

1. Materi Encyclopaedia Britannica, akses online: https://www.britannica.com/science/parathormone
2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Dasar-dasar fisiologi manusia, Wyd. Universitas Ilmiah Poznań, 2009, Poznań
3. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. Pengobatan Praktis