Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): penyebab, gejala, pengobatan

Pneumocystis carinii (sebenarnya pneumocystis jiroveci) sama sekali tidak berbahaya bagi kebanyakan orang, banyak orang yang menjadi pembawa penyakit ini tanpa menyadarinya dan tidak pernah sakit karenanya. Sayangnya, dalam kasus gangguan kekebalan, patogen ini sangat berbahaya - menyebabkan pneumonia pneumocystic. Penting untuk mengetahui kapan harus khawatir tentang infeksi jiroveci dan apa gejalanya. Bagaimana pengobatan pneumosistosis?

Daftar Isi

Kapan Pneumocistis jiroveci berbahaya?
Pneumonia yang disebabkan oleh P. jiroveci (pneumocystosis)
Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): gejala
Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): studi
Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): pengobatan

Pneumocystis jiroveci (dahulu pneumocystis carinii) adalah jamur patogen bagi manusia, yang menyebabkan apa yang disebut infeksi oportunistik, yaitu infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang hidup di dalam tubuh kita, yang merupakan ciri khas penderita imunodefisiensi.

P. jiroveci dianggap sebagai protozoa selama bertahun-tahun, hanya aplikasi tes genetik dan molekuler yang memungkinkannya untuk bergabung dengan Kerajaan Jamur. Untuk alasan ini, nomenklatur patogen telah berubah.

Dalam perkembangan P. jroveci dalam tubuh manusia terdapat berbagai macam bentuk: sporokista, kista dan bentuk trofik bebas. Infeksi terjadi melalui udara, oleh karena itu P. jiroveci terutama menyerang sistem pernafasan dan berkembang biak disana.

Kapan Pneumocistis jiroveci berbahaya?

Dalam kondisi normal, banyak organ dalam tubuh manusia, misalnya usus besar, rongga mulut, atau saluran pernapasan, dijajah oleh mikroorganisme - bakteri atau jamur, dibutuhkan karena berbagai alasan, misalnya memproduksi vitamin K.

Sistem kekebalan kita menjaga perkembangan mereka, mencegah mereka berkembang biak terlalu intensif. Sayangnya, keseimbangan ini dapat terganggu oleh kerusakan sistem kekebalan yang menyebabkan berkembangnya penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme tersebut.

Keadaan respon imun yang melemah tidak hanya mencakup AIDS yang terkenal dan infeksi lain (misalnya parasit atau tuberkulosis), tetapi juga terapi steroid intensif jangka panjang, pengobatan imunosupresif, kanker, terutama penyakit hematologi, dan keadaan setelah transplantasi organ.

Sayangnya, diantara orang-orang yang berisiko terkena P. jiroveci juga terdapat anak-anak: bayi prematur, bayi dengan defisiensi imun bawaan, dan gizi buruk.

Dipercaya bahwa infeksi P. jiroveci adalah infeksi oportunistik yang paling umum pada pasien AIDS, seringkali merupakan manifestasi pertama dari penyakit ini, dan pneumosistosis harus selalu mengarah pada pencarian penyakit lain atau penyebab penurunan kekebalan.

Baca juga: Sariawan (kandidiasis) - Penyakit Semu atau Ancaman Nyata? Mikosis sistemik - penyebab, gejala dan pengobatan. Cara untuk mengobati jamur ... Cryptococcosis (infeksi jamur Eropa, torulosis): gejala dan pengobatan

Pneumonia yang disebabkan oleh P. jiroveci (pneumocystosis)

Pneumocystosis, yaitu penyakit yang disebabkan oleh P. jiroveci, paling sering bermanifestasi dalam bentuk pneumonia, meskipun bukan satu-satunya manifestasi, ternyata patogen menyerang kelenjar getah bening, limpa, sumsum, hati, usus, mata atau kulit, lokasi tipikal ditemukan terutama pada imunodefisiensi lanjut.

Pneumonia dalam perjalanan penyakit ini bersifat interstisial, yaitu terjadi di jaringan tempat alveoli paru-paru diregangkan, terjalin oleh jaringan pembuluh darah, dan bukan di alveoli, biasanya untuk pneumonia lainnya. Jenis infeksi ini ditandai dengan kerusakan progresif struktur paru-paru, yang menyebabkan hilangnya fungsi efektifnya.

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): gejala

Penyakit ini dapat berkembang perlahan, dan manifestasinya terlihat tidak berbahaya - yang dominan adalah: sesak napas, batuk kering dan demam, yaitu gejala yang tidak khas dari infeksi berbahaya, pada kasus lanjut, sianosis, penurunan berat badan, dan akhirnya terjadi kegagalan pernapasan.

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): studi

Pada pemeriksaan, dokter mungkin menemukan pernapasan dan detak jantung yang cepat, dan terkadang auskultasi berubah di bidang paru-paru, dan perubahan jamur di rongga mulut, karena pneumosistosis sering disertai mikosis lain.

Seringkali citra radiologis paru-paru benar, yang membuat diagnosis menjadi lebih sulit, terkadang yang disebut citra gelas susu diamati dalam sinar-X, yang menunjukkan bahwa seluruh paru-paru terlibat.

Di bidang tes pencitraan, computed tomography juga digunakan, di mana tampilan paru-paru mirip dengan pada sinar-X. Perjalanan dari pneumosistosis lanjut parah, menyebabkan gagal napas, dan sering kali kematian.

Infeksi membutuhkan perawatan rumah sakit dan diagnosa lanjutan, yang paling dapat diandalkan adalah pemeriksaan lavage bronchoalveolar yang diperoleh selama bronkoskopi, lebih jarang dahak, dan akhirnya bahan biopsi paru.

Bahan yang diperoleh dengan cara ini dilakukan pengujian genetik untuk mendeteksi DNA jamur, sayangnya waktu tunggu untuk hasil tesnya lama, jadi terapi harus dimulai saat dicurigai penyakit ini.

Pneumocystosis pneumonia (pneumocystosis): pengobatan

Pengobatan pneumosistosis tidak selalu efektif, dasarnya adalah antibiotik dan kemoterapi, dan pengobatan suportif juga digunakan untuk meredakan gejala yang paling menyusahkan, serta terapi gagal napas, termasuk terapi oksigen dan seringkali bantuan pernapasan - misalnya intubasi.

Prognosis infeksi ini serius, kematian mencapai 20% di antara mereka yang terinfeksi HIV. Prognosis penyembuhannya tidak pasti, karena pneumosistosis disebabkan oleh mikroorganisme yang umumnya berkoloni pada saluran pernapasan manusia, dan penyebab utama penyakit ini adalah defisiensi imun. Oleh karena itu, selama masih ada, ada risiko pneumosistosis berulang.

Setelah pengobatan, profilaksis sering diperlukan - obat yang menghambat perkembangan P. jiroveci sampai sistem kekebalan pulih, serta pemeriksaan rutin di klinik penyakit menular untuk menilai kemungkinan infeksi.

Karena risiko tinggi berkembangnya penyakit dan komplikasi serius pneumosistosis pada orang yang terinfeksi HIV, terjadinya gejala penyakit ini, yaitu sesak dan batuk, merupakan indikasi untuk diagnosis rumah sakit yang mendesak dan pengobatan segera.

RINGKASAN

Pneumocystis jiroveci adalah jamur yang hidup di saluran pernapasan banyak orang sehat, kita sering mendapatkannya dari orang lain pada masa kanak-kanak, tetapi ketika sistem kekebalan berfungsi, infeksi ini tidak menimbulkan gejala. Dalam keadaan imunosupresi, patogen ini diaktifkan dan penumocystosis berkembang.

Ini adalah infeksi yang parah, seringkali fatal, yang termasuk dalam kelompok penyakit yang mendefinisikan AIDS, yaitu penyakit yang merupakan karakteristik dari defisiensi imun ini, yang sangat berisiko bagi pasien AIDS.

Diperkirakan bahwa di Polandia itu adalah salah satu dari tiga penyakit paling umum yang menyebabkan defisiensi imun ini. Oleh karena itu, setiap orang dengan pneumosistosis harus dites untuk infeksi HIV.

Infeksi jiroveci simtomatik merupakan indikasi untuk rawat inap, terutama jika terdapat dispnea yang parah, antibiotik adalah pengobatan pilihan, obat antijamur tidak efektif.

Untungnya, prevalensi penyakit ini secara bertahap menurun dalam beberapa tahun terakhir berkat obat antiretroviral (HIV) yang semakin efektif.