Bell's palsy (saraf wajah) - penyebab, gejala, pengobatan, rehabilitasi

Bell's palsy adalah kelumpuhan spontan pada saraf wajah. Bell's palsy tidak jarang terjadi, karena memengaruhi 10-40 orang per 100.000. warga. Diantara yang lain, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone atau Katie Holmes. Apa saja gejala Bell's palsy? Apa pengobatannya? Bagaimana rehabilitasi berlangsung? Latihan apa yang harus saya lakukan? Peran apa yang dimainkan pijat dalam pemulihan?

Bell's palsy adalah kelumpuhan spontan pada saraf wajah (saraf kranial ke-7). Inti dari penyakit ini adalah kelemahan atau kelumpuhan otot wajah secara tiba-tiba di satu sisi. Diperkirakan Bell's palsy mempengaruhi 10-40 orang dari 100.000 orang.

Bell's palsy - penyebab

Bell's palsy terjadi akibat kerusakan inti saraf wajah di batang otak atau serabutnya. Tidak diketahui apa penyebab dari keadaan seperti itu - itu terjadi secara spontan. Beberapa berspekulasi bahwa Bell's palsy mungkin merupakan hasil dari reaktivasi virus herpes simpleks tipe I (HSV I) pada apa yang disebut ganglion saraf wajah lutut atau efek dari vaksin influenza intranasal yang tidak aktif (hasil penggunaannya sebagai adjuvan dalam apa yang disebut enterotoksin kolon). Wanita hamil dan orang berusia antara 15 dan 45 tahun berisiko mengalami kelumpuhan saraf wajah Bell 3-6 kali lebih banyak daripada yang lain.

Bell's palsy - gejala

Gejala Bell's palsy datang tiba-tiba dan biasanya sembuh sendiri. Terkadang cikal bakal Bell's palsy adalah nyeri di dekat telinga yang terjadi sehari atau dua hari sebelum palsy.

• asimetri wajah dengan gerakan wajah - pasien mendapat kesan bahwa wajah kaku dan ada sesuatu yang menariknya ke satu sisi
• Kelopak mata tidak tertutup sehingga membuat penderita sulit menutup kelopak mata dan menutup mata
• penurunan sudut mulut di sisi lesi yang menyerupai kondisi pasca stroke. Orang yang sakit tidak bisa menyeringai, bersiul, menggembungkan pipinya. Air liur bisa mengalir dari sudut mulut Anda
• menghaluskan dahi, orang yang sakit tidak bisa mengerutkannya
• menghaluskan lipatan nasolabial

Gejala tambahan mungkin termasuk:

• sakit telinga
• gangguan indra pengecap sepihak
• hipersensitivitas terhadap rangsangan pendengaran
• gangguan sekresi air mata

Bell's palsy - diagnosis

• Electroneurography (ENG) adalah pemeriksaan neurologis yang bertujuan menilai fungsi saraf tepi
• electromyography (EMG) - menilai fitur denervasi otot wajah
• refleks berkedip
• computed tomography dari tulang temporal

Bell's palsy - pengobatan, prognosis

Penyakit ini biasanya lewat dengan sendirinya tanpa pengobatan. Kebanyakan pasien sembuh total setelah beberapa minggu sampai beberapa bulan. Pada sebagian kecil pasien, gejala menghilang lebih lama, seringkali tidak lengkap, meninggalkan sedikit banyak asimetri pada otot wajah. Pasien dengan paresis parah pada otot wajah sangat rentan terhadap hal ini, bila pada awalnya ada gangguan sekresi air mata, gangguan rasa di lidah, hipersensitivitas terhadap suara. Orang di atas 60 tahun, dengan hipertensi arteri dan diabetes juga memiliki prognosis yang lebih buruk.

Pijat otot wajah berperan penting dalam proses rehabilitasi untuk mencegah kontraktur.

Penyakit ini biasanya tidak memerlukan pengobatan, tetapi dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberi Anda gicocorticosteroids (prednisone) yang dapat mempersingkat pemulihan Anda dan memperbaiki kondisi Anda secara moderat.

Jika ada kecurigaan bahwa HSV-1 mungkin terlibat dalam perkembangan penyakit, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberi Anda obat antivirus (biasanya asiklovir). Namun, obat ini digunakan pada pasien dengan kelumpuhan saraf wajah yang sangat tinggi.

Perawatan simtomatik menggunakan pelumas mata (disebut air mata buatan) dan selotip (atau penutup mata) untuk menutup kelopak mata atas, sehingga mencegah mata mengering di malam hari.

Bell's palsy - rehabilitasi. Latihan dan pijat

Terapi fisik memainkan peran yang sangat penting dalam pemulihan dan harus dilaksanakan secepat mungkin. Perawatan yang disarankan adalah lampu solux, kompres hangat di area pipi dan telinga, dan kemungkinan elektroterapi. Penting juga untuk melatih otot wajah, yang harus dilakukan pasien beberapa kali sehari dengan kontrol berkala oleh fisioterapis. Jika tidak ada perbaikan, saraf wajah harus didekompresi dengan pembedahan.