Antibodi anti-TSHR: jalannya studi, hasil, harga

Antibodi anti-TSHR adalah autoantibodi yang diarahkan ke reseptor tirotropin (TSHR). Antibodi anti-TSHR adalah penanda spesifik untuk diagnosis penyakit Graves, penyebab hipertiroidisme yang paling umum. Setelah diagnosis penyakit, mereka dapat digunakan untuk memprediksi perjalanannya dan mengevaluasi keefektifan farmakoterapi. Periksa apa tesnya, berapa harganya dan bagaimana menafsirkan hasil tesnya.

Daftar Isi

Antibodi anti-TSHR - jenis
Antibodi anti-TSHR - indikasi untuk tes
Antibodi anti-TSHR - harga
Antibodi anti-TSHR - apa tesnya?
Antibodi anti-TSHR - hasil
Antibodi anti-TSHR dan orbitopati tiroid

Antibodi anti-TSHR, atau antibodi melawan reseptor tirotropin (TSHR) disingkat anti-TSHR atau TRAb, adalah autoantibodi IgG yang dapat merangsang atau menghambat sintesis hormon tiroid. Antibodi anti-TSHR adalah hasil dari proses autoimunitas yang dihasilkan dari respon imun yang tidak tepat terhadap jaringannya sendiri.

Namun, mekanisme pasti dari fenomena ini tidak diketahui. Hal ini mungkin disebabkan oleh interaksi antara kecenderungan genetik bawaan dan faktor lingkungan. Munculnya antibodi anti-TSHR dalam tubuh menyebabkan hipertiroidisme autoimun yang dikenal dengan penyakit Graves.

Antibodi anti-TSHR - jenis

Antibodi anti-TSHR mungkin berbeda dalam aktivitas biologisnya dan atas dasar ini dibedakan sebagai berikut:

Antibodi anti-TSHR thyroid stimulating immunoglobulin (TSI), yang mengikat, meniru reseptor perangsang tiroid dan membuatnya menjadi hipertiroid; jenis antibodi ini adalah yang paling umum
Antibodi anti-TSHR yang menghambat dan memblokir pengikatan thyrotropin (TBII - TSH binding inhibiting immunoglobulin), yang dengan mengikat pada reseptor tirotropin memblokir aktivitasnya dan menyebabkan hipotiroidisme
antibodi anti-TSHR netral yang tidak menstimulasi atau memblokir reseptor tirotropin; signifikansi fisiologis dan klinis mereka belum ditetapkan

Perubahan konsentrasi beberapa jenis antibodi anti-TSHR pada satu orang jarang terjadi dan dapat menyebabkan perubahan gambaran klinis penyakit Graves, yaitu transisi dari hipertiroidisme ke hipotiroidisme dan sebaliknya.

Antibodi anti-TSHR - indikasi untuk tes

kecurigaan hipertiroidisme, gejalanya antara lain takikardia (peningkatan detak jantung), kelemahan otot, penurunan berat badan, gondok, tremor tangan, exophthalmos
menentukan penyebab hipotiroidisme / hipertiroidisme:

- konfirmasi atau pengecualian penyakit Graves (dalam hal ini, keberadaan antibodi anti-TSHR yang merangsang diuji)
- dugaan hipotiroidisme autoimun pada orang tanpa kehadiran antibodi anti-Tg atau anti-TPO (dalam hal ini, keberadaan antibodi penghambat anti-TSHR diuji)

penilaian risiko kekambuhan penyakit Graves
diagnosis orbitopati tiroid (atau dikenal sebagai ophthalmopathy tiroid) tanpa hipertiroidisme bersamaan
pada kehamilan, penilaian risiko induksi hipertiroidisme kongenital pada bayi baru lahir

Patut diketahui

Antibodi anti-TSHR - harga

Harga tes imunokimia berkisar PLN 50-100.

Antibodi anti-TSHR - apa tesnya?

Kehadiran antibodi anti-TSHR yang merangsang tiroid dinilai dengan mengukur aktivitas adenylate cyclase dalam kultur tirosit (sel tiroid) di bawah pengaruh serum darah pasien.

Adanya antibodi anti-TSHR yang memblokir ditentukan oleh:

penilaian kemampuan serum pasien untuk memblokir pengikatan tirotropin ke reseptor (tes ini menggunakan tirotropin berlabel yodium radioaktif)
evaluasi kemampuan serum pasien untuk menghambat sintesis cAMP dalam sel tiroid dengan adanya tirotropin (jumlah peningkatan cAMP pada tirosit setelah stimulasi reseptor oleh tirotropin dan meningkatkan sintesis hormon tiroid)

Metode di atas disebut tes biologis dan meskipun mereka mampu membedakan jenis antibodi anti-TSHR, mereka tidak digunakan secara rutin karena proses penerapannya yang rumit dan biayanya yang tinggi.

Metode laboratorium secara rutin digunakan yang tidak memungkinkan penilaian aktivitas biologis antibodi anti-TSHR, namun memiliki nilai diagnostik yang diakui.

Dalam kasus ini, metode imunokimia seperti ECLIA atau ELISA digunakan. Tes generasi kedua yang menggunakan reseptor tirotropin manusia rekombinan menunjukkan sensitivitas tinggi (95%) dan spesifisitas (98%) dalam diagnosis penyakit Graves-Basedow.

Antibodi anti-TSHR - hasil

Nilai referensi untuk antibodi anti-TSHR bergantung pada metode laboratorium yang digunakan. Konsentrasi normal antibodi anti-TSHR biasanya harus di bawah 1 IU / L.

Pada orang dengan dugaan hipertiroidisme, peningkatan kadar antibodi anti-TSHR menegaskan diagnosis penyakit Graves-Basedow, karena antibodi anti-TSHR praktis tidak ada pada orang sehat.

Selain itu, titer antibodi anti-TSHR yang tinggi saat diagnosis penyakit Graves meningkatkan risiko kegagalan farmakoterapi dan terjadinya orbitopati tiroid.

Pada orang dengan penyakit Graves yang diobati, peningkatan antibodi anti-TSHR dapat mengindikasikan kekambuhan.

Titer antibodi anti-TSHR yang tinggi (terutama stimulan) pada trimester ketiga kehamilan merupakan indikator risiko tinggi hipertiroidisme pada anak setelah melahirkan. Ini karena antibodi anti-TSHR dapat melewati plasenta menuju janin.

Kadar antibodi anti-TSHR yang tinggi juga diamati pada 5% orang dengan hipotiroidisme Hashimoto (terutama antibodi pemblokiran).

Patut diketahui

Antibodi anti-TSHR dan orbitopati tiroid

Orbitopati tiroid disebabkan oleh respons seluler limfosit T terhadap reseptor tirotropin pada fibroblas orbital. Pelepasan sitokin pro-inflamasi menyebabkan penumpukan zat hidrofilik dan pembengkakan jaringan orbit.

Konsekuensinya adalah tonjolan bola mata di luar rongga mata dan bulatannya. Orbitopathy adalah salah satu gejala khas penyakit Graves. Kadar antibodi anti-TSHR yang tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk mengembangkan orbitopati tiroid.

Tes tiroid

Pada dasarnya, pemeriksaan tiroid dapat dibagi menjadi dua bagian - pemeriksaan kadar hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dan pemeriksaan pencitraan, yang paling populer adalah USG. Pakar kami - ahli endokrinologi Marta Kunkel dari Rumah Sakit Medicover memberi tahu seperti apa tes tiroid ini dan apa yang ditunjukkannya.

Penelitian tiroid

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

literatur

Penyakit dalam, diedit oleh Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
Diagnosis laboratorium dengan unsur biokimia klinis. Buku teks untuk mahasiswa kedokteran diedit oleh Dembińska-Kieć A. dan Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, edisi ke-3.
Barbesino G. dan Tomer Y. Utilitas Klinis Antibodi Reseptor TSH. J Clin Endocrinol Metab, 2013, 98, 6, 2247–2255.
Michalek K. dkk. Autoantibodi reseptor TSH. Autoimmun Rev 2009, 9, 2, 113-116.

Tentang Penulis

Karolina Karabin, MD, PhD, ahli biologi molekuler, ahli diagnosa laboratorium, Polska Diagnostik Cambridge Seorang ahli biologi dengan spesialisasi dalam mikrobiologi dan seorang ahli diagnosa laboratorium dengan lebih dari 10 tahun pengalaman dalam pekerjaan laboratorium. Lulusan Fakultas Kedokteran Molekuler dan anggota Masyarakat Genetika Manusia Polandia. Kepala dana penelitian di Laboratorium Diagnostik Molekuler di Departemen Hematologi, Onkologi, dan Penyakit Dalam dari Universitas Kedokteran Warsawa. Dia mempertahankan gelar doktor ilmu kedokteran di bidang biologi medis di Fakultas Kedokteran Pertama Universitas Kedokteran Warsawa. Penulis banyak karya ilmiah dan sains populer di bidang diagnostik laboratorium, biologi molekuler dan nutrisi. Sehari-hari, sebagai spesialis di bidang diagnostik laboratorium, ia menjalankan departemen substantif di Cambridge Diagnostics Polska dan bekerja sama dengan tim ahli gizi di CD Dietary Clinic. Dia berbagi pengetahuan praktisnya tentang diagnostik dan terapi diet penyakit dengan spesialis di konferensi, pelatihan, dan di majalah serta situs web. Dia sangat tertarik pada pengaruh gaya hidup modern pada proses molekuler dalam tubuh.