Kanker bronkial adalah kanker paru-paru yang paling sering didiagnosis, dan kematian akibatnya adalah yang tertinggi di antara semua kanker. Semua karena pasien terlambat melapor ke dokter dan, pada saat didiagnosis, kankernya sudah begitu parah sehingga pasien tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Apa penyebab dan gejala kanker bronkial? Apa pengobatannya? Apa prognosisnya?
Kanker bronkial menyumbang lebih dari 90 persen. semua kanker paru-paru. Pada saat yang sama, ini adalah kanker paling umum pada pria dan paling umum kedua (setelah kanker payudara) pada wanita. Kanker bronkial mempengaruhi lebih dari seperempat dari semua pasien kanker, dan angka kematian akibatnya mencapai 28%. dari semua kematian akibat kanker, yang berarti kanker bronkial adalah kematian yang paling umum.
Kanker bronkial - penyebab dan faktor risiko
Penyebab paling umum dari kanker bronkial (80% kasus) adalah menghirup asap tembakau dalam jangka panjang. Artinya, perokok pasif yaitu mereka yang menghirup asap tembakau, meskipun tidak merokok sendiri, juga terpapar.
PERIKSA >> Efek merokok - mitos apa yang dipercayai oleh para perokok?
Faktor risiko kedua untuk perkembangan kanker bronkial adalah asbes (perlu diketahui bahwa efek karsinogeniknya diperburuk oleh asap tembakau). Kemudian ada arsenik, kromium, senyawa nikel, hidrokarbon aromatik polisiklik, zat radioaktif (radon, uranium) dan faktor lingkungan.
Faktor genetik juga penting. Diperkirakan risiko terkena kanker bronkial lebih dari dua kali lebih tinggi pada orang yang orang tuanya bergumul dengan penyakit ini.
Faktor penentu anatomi juga mempengaruhi perkembangan kanker bronkial. Pengamatan dokter selama bertahun-tahun menunjukkan bahwa kanker bronkial terletak di bekas luka, di dinding rongga dan pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik.
Kanker bronkial - jenis kanker bronkial
- Karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker bronkial yang paling umum (55% kasus) dan berasal dari sel epitel skuamosa;
- karsinoma sel kecil adalah kanker bronkial kedua yang paling umum. Ini adalah kanker dengan prognosis terburuk, karena sering (80% kasus) bermetastasis ke kelenjar getah bening atau organ jauh;
- adenoma berasal dari sel kelenjar dan menyumbang 10-15 persen. karsinoma bronkial. Ini adalah bentuk kanker paling umum yang ditemukan pada non-perokok;
- karsinoma sel besar adalah yang paling langka, pada 5-10%. sakit;
Kanker bronkial - gejala
Awalnya, penyakit ini mungkin asimtomatik. Hanya dengan pertumbuhan tumor gejala sugestif kanker bronkial muncul. Paling sering batuk, jadi perhatikan perubahan sifatnya (misal perubahan dari batuk pagi kering menjadi batuk basah dengan keluarnya darah). Selain itu, ada:
- sesak napas dan nyeri dada
- pneumonia berulang
- sering masuk angin tahan terhadap pengobatan
Hemoptisis terjadi pada kanker bronkial stadium lanjut. Saraf laring retrograde, saraf frenikus, dan efusi pleura, yang sering diwarnai dengan darah, dan kongesti paru juga dapat lumpuh pada tahap perkembangan penyakit ini.
Kanker bronkial - gejala yang berhubungan dengan pertumbuhan tumor lokal
- tumor yang terletak di paraphylmus dapat menyebabkan kompresi pembuluh darah besar, misalnya vena kava superior, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan, kemerahan pada korset wajah, leher dan bahu (ini adalah hasil dari perkembangan sirkulasi kolateral dalam sistem vena leher dan dada bagian atas);
- tumor yang menekan pleksus brakialis dapat menyebabkan neuralgia interkostal atau nyeri di lengan;
- disebut Tumor pancoast (suatu bentuk khusus dari kanker bronkial) yang, dengan menginfiltrasi jaringan tulang, dapat merusak tulang rusuk ke-1 dan vertebra toraks ke-1, dan menyebabkan sindrom Horner (penyempitan pupil, kelopak mata yang terkulai dan bola mata yang roboh);
- karsinoma sel kecil dapat aktif secara hormonal (yaitu menghasilkan hormon) dan menyebabkan penyakit pada sistem endokrin: dalam kasus produksi ACTH ektopik - gejala sindrom Cushing, hormon paratiroid - hiperkalsemia, kalsitonin - hipokalsemia, dan dalam kasus hormon antidiuretik (ADH) - sekresi ADH yang tidak tepat (SIADH) );
Kanker bronkial - gejala yang berhubungan dengan metastasis
Kanker bronkial paling sering bermetastasis ke kelenjar getah bening di sekitarnya, yang biasanya dimanifestasikan oleh pembesarannya. Namun, itu juga bisa mencapai:
- hati - kurang nafsu makan dan penurunan berat badan, sakit perut, penyakit kuning;
- otak - sakit kepala parah, terutama yang disertai mual, pusing, gangguan penglihatan atau gangguan keseimbangan;
- tulang - nyeri tulang dan patah tulang patologis;
Kanker bronkial - diagnosis
Jika dicurigai adanya kanker bronkial, pemeriksaan dasarnya adalah rontgen dada, yang menunjukkan ukuran dan lokasi lesi. Informasi yang lebih akurat dapat diperoleh dengan melakukan CT scan atau MRI scan. Dokter juga dapat melakukan tes apusan pada dahak atau cairan pleura. Namun, diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histopatologi. Untuk mengambil sampel jaringan kanker, bronkoskopi, biopsi jarum, mediastinoskopi atau videotorakoskopi, dan torakotomi, yaitu endoskopi dan pembukaan dada dilakukan.
Kanker bronkial - pengobatan dan prognosis
Pengobatan kanker bronkial tergantung pada stadium kankernya. Pada tahap awal (I dan II), operasi pengangkatan lesi adalah yang paling efektif. Dokter juga dapat memutuskan untuk melakukan lobektomi (reseksi lobus) atau pengangkatan seluruh paru-paru, karena reseksi tumor lokal memiliki risiko kekambuhan yang tinggi. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien setelah reseksi tumor pada tahap I perkembangan penyakit adalah 57-67%, dan pada tahap II - 39-55%. Pengecualiannya adalah karsinoma sel kecil, perawatan bedah yang tidak memadai karena lesi metastasis yang sudah ada saat diagnosis. Oleh karena itu, pasien dengan karsinoma sel kecil harus menerima kemoterapi secepat mungkin, karena tanpa pengobatan, rata-rata kelangsungan hidup mereka adalah 12 minggu.
Pasien yang didiagnosis dengan kanker pada stadium III dibagi menjadi mereka yang memenuhi syarat untuk operasi dan mereka yang tidak dapat menjalani eksisi paru (kelangsungan hidup mereka selama 5 tahun sejak diagnosis rendah). Pada tahap penyakit ini, dianjurkan untuk menggunakan kemoterapi dan radioterapi, yang diberi kesempatan, misalnya. untuk mengurangi atau menghilangkan mikrometastasis.
Stadium keempat dan terakhir dari kanker bronkial memiliki prognosis yang buruk. Pada tahap penyakit ini, pengobatan paliatif dilakukan, yaitu pengobatan yang ditujukan untuk meringankan gejala penyakit.
