Kanker vulva: penyebab, gejala, pengobatan

Kanker vulva adalah tumor ganas yang relatif jarang terjadi pada organ reproduksi luar wanita, yaitu labia dan klitoris. Gejala awal kanker vulva - benjolan kecil atau bisul mudah dikenali jika Anda memeriksakan diri ke dokter kandungan secara teratur.

Daftar Isi

Kanker vulva - gejala
Kanker vulva - jenis kanker
Kanker vulva - diagnosis
Kanker vulva - pengobatan
Kanker vulva - prognosis

Kanker vulva cukup langka. Ini adalah sekitar 5% dari semua tumor di organ reproduksi wanita. Statistik medis menunjukkan bahwa yang paling sering adalah karsinoma sel skuamosa, yang merupakan jenis kanker kulit. Sekitar 5% dari kanker vulva adalah melanoma. Jenis lain dari kanker ini berkembang (bahkan lebih jarang) di daerah dengan vulvitis kronis, terutama pada wanita pascamenopause.

Bentuk awal kanker vulva pra-invasif mudah diobati. Namun, mengabaikan perubahan yang terjadi dapat menyebabkan penyebaran penyakit ke jaringan tetangga dan bermetastasis ke organ lain melalui sistem limfatik.

Di Polandia, ada sekitar 490 kasus kanker vulva per tahun, yaitu penyakit ini menyerang 1 dari 100.000 wanita Polandia, paling sering pada usia lanjut. Kanker vulva menyumbang 0,7% dari semua keganasan wanita.

Tumor vulva dan vagina bertanggung jawab atas 1% dari apa yang disebut kematian akibat kanker di kalangan wanita. Risiko terkena penyakit ini meningkat sejak dekade keenam dan seterusnya.

Di Polandia, kanker vulva menempati urutan keempat dalam hal kejadian neoplasma ganas pada organ reproduksi: setelah kanker serviks, kanker ovarium, dan kanker endometrium. Sekitar 350 kasus baru kanker ini didiagnosis di Polandia setiap tahun.

Setiap tahun, 200 wanita meninggal karena kanker vulva di Polandia (data dari National Cancer Registry).

Tingkat insiden rata-rata (mentah) di negara kita adalah - 1,4 / 100.000. Oleh karena itu, wanita Polandia adalah populasi dengan risiko rata-rata terkena kanker vulva.

Sekitar 27.000 wanita didiagnosis mengidapnya setiap tahun. Kebanyakan kasus - sekitar 16.000 - diamati di negara-negara yang sangat maju.

Kanker vulva - gejala

Penyakit ini biasanya berkembang menjadi bisul atau benjolan kecil yang bisa dirasakan dengan rutinitas kebersihan sehari-hari. Kebanyakan kasus berkembang pada wanita yang lebih tua, tetapi merokok adalah salah satu faktor risiko untuk mengembangkan kanker vulva.

Gejala awal penyakit vulva yang umum, termasuk kanker, adalah gatal pada vulva, akibat perubahan lapisan vulva. Ini disebut distrofi, atau penipisan vulva.

Kasus penyakit yang lebih lanjut lebih sering didiagnosis pada wanita dengan status sosial yang lebih rendah.

Perkembangan kanker vulva biasanya diawali dengan perubahan epitel permukaan kulit vulva yang dikenal dengan neoplasia intraepitel vulva (neoplasia intraepitel vulva - VIN). Pada wanita yang rutin mengunjungi dokter kandungan, diagnosis perubahan ini tidak sulit, yang mencegah perkembangan kanker.

Kanker vulva dapat berkembang di beberapa tempat secara bersamaan, yaitu multifokal. Kasus kanker vulva yang lebih lanjut termasuk nyeri, perdarahan, disuria, dan kesulitan duduk.

Namun, gejala pertama yang paling umum biasanya berupa benjolan atau maag, sayangnya sering diabaikan oleh wanita. Setiap "pustula" yang muncul di genitalia luar harus menjadi alasan untuk mengunjungi ginekolog untuk memulai pengobatan sesegera mungkin.

Kanker vulva - jenis kanker

Ada dua jenis kanker vulva.

Kanker vulva yang lebih jarang berkembang pada wanita yang lebih muda. Biasanya berusia antara 45 dan 55 tahun. Paling sering dikaitkan dengan infeksi human papillomavirus (HPV), yang ditemukan pada sekitar 50-60% kasus bentuk kanker vulva ini. Gejala khas dari bentuk kanker vulva ini adalah ulserasi atau datar, lesi keras berwarna merah muda, merah atau putih.

Bentuk kanker vulva yang lebih umum adalah kanker yang berkembang seiring dengan perjalanan penyakit kronis pada kulit dan mukosa vulva. Sebagian besar kasus menyerang wanita berusia sekitar 70 tahun. Kanker biasanya muncul sebagai benjolan yang keras dan tidak nyeri.

Kanker vulva - diagnosis

Diagnosis dibuat oleh dokter kandungan. Melihat perubahan yang mencurigakan pada vulva, dia mengambil sampel atau kliping. Juga diizinkan untuk mengeluarkan nodul kecil sepenuhnya. Hanya berdasarkan pemeriksaan histopatologis dari bahan yang dikumpulkan, penyakit ini didiagnosis dan jenis histologis kanker vulva ditentukan, karena kanker vulva dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

karsinoma sel skuamosa keratinisasi pada vulva (menyumbang 65-90% kasus)
kanker vulva papillomatous
membersihkan karsinoma sel vulva
adenokarsinoma vulva
Kanker Paget

Sayangnya, dalam banyak kasus, wanita terlambat datang ke dokter, dengan bentuk penyakit yang sudah lanjut, yaitu dengan tumor besar pada vulva dan perineum, tumbuh jauh ke dalam vagina dan anus, atau dengan metastasis ke kelenjar getah bening selangkangan, yang terasa keras, benjolan tidak nyeri.

Kanker vulva - pengobatan

Tes tambahan diperlukan sebelum memulai perawatan. Milik mereka:

sitologi
kolposkopi
Ultrasonografi organ reproduksi
x-ray paru-paru
Tes darah
dan kadang-kadang juga dihitung tomografi panggul dan rongga perut

Terkadang aspirasi kelenjar getah bening juga dilakukan.

Pengobatan kanker vulva sulit dan harus dilakukan oleh ginekolog-onkologi. Metode yang paling umum adalah eksisi labia dengan tumor dengan batas lebar jaringan sehat dan kelenjar getah bening pangkal paha. Kasus lanjut diobati dengan radiasi (radioterapi) atau kombinasi dari metode pembedahan dan radiasi.

Kanker vulva tidak terlalu sensitif terhadap kemoterapi, tetapi digunakan pada kasus tertentu. Pengobatan biasanya terhalang oleh usia tua pasien, penyakit penyerta dan stadium penyakit lanjut.

Kanker vulva - prognosis

Pada kasus kanker vulva stadium awal, yaitu ketika nodul lebih kecil dari 2 cm, prognosisnya sangat baik dan dapat menyembuhkan hingga 90% pasien.

Kanker vulva cenderung kambuh di dalam bekas luka operasi, oleh karena itu perineum harus dipantau bahkan selama beberapa tahun setelah prosedur.

Prognosis memburuk secara signifikan ketika kelenjar getah bening selangkangan telah bermetastasis (penyakit stadium III).

Prognosisnya juga buruk jika ahli bedah membuat sayatan dengan margin jaringan sehat yang terlalu sedikit.

Patut diketahui

Vulva adalah alat kelamin luar wanita. Terdiri dari gundukan kemaluan, labia majora, labia minora, ruang depan vagina dan kelenjar yang menyertainya, mulut uretra dan klitoris. Vulva dapat mempengaruhi banyak penyakit dengan berbagai tingkat nyeri, gatal, terbakar, iritasi, kemerahan dan bengkak. Penyakit vulva yang paling umum adalah lichen sclerosus, lichen planus, vulvitis, nyeri, kista, kanker vulva, kutu kemaluan dan kondiloma.