Pengobatan modern menghadapi banyak tantangan. Salah satunya adalah penerapan model Value Based Healthcare. Agar dapat berjalan seefisien mungkin, kerja sama dari semua pemangku kepentingan sistem sangat penting. Ide utama ini menyertai pembuatan laporan "Perawatan kesehatan berbasis nilai - definisi baru perawatan kesehatan dan dampaknya pada peningkatan kualitas pengobatan". Studi ini merupakan hasil dari kegiatan yang dilakukan oleh Polish Coalition of Personalised Medicine (PKMP), Institute of Responsible Development INNOWO dan Oncology Center - Institute of Maria Skłodowskiej - Curie di bidang implementasi kualitas dalam perawatan kesehatan.
Laporan tersebut menganalisis situasi dasar, termasuk tantangan yang dihadapi perawatan kesehatan sebagai akibat dari populasi yang menua dan meningkatnya kejadian penyakit kronis. Dampaknya pada biaya operasi sistem cukup besar.
Menurut laporan prospek perawatan kesehatan global 2019 yang disiapkan oleh Deloitte, pengeluaran perawatan kesehatan akan tumbuh secara dinamis di tahun-tahun mendatang. Diasumsikan bahwa dalam waktu dekat (2017-2022) angka ini akan mencapai 5,4% per tahun, berkat pengeluaran untuk sektor ini akan mencapai USD 10 triliun secara global.
Dalam studi yang disiapkan di VBHC, terdapat contoh praktik terbaik negara yang, berkat penerapan model ini, dapat mengelola biaya dengan baik dan mencapai efek pengobatan yang tinggi. Laporan tersebut juga memuat rekomendasi tindakan, yang keberhasilannya bergantung pada kerja sama antara entitas yang menangani metode perlindungan kesehatan yang inovatif dan modern, baik dari sisi teknis, medis ketat, dan sistemik.
- Beberapa tahun terakhir telah membawa kemajuan yang tak terbayangkan dalam pengobatan. Penyakit yang sejauh ini dianggap tidak dapat disembuhkan, di mana tidak ada pengobatan sistemik yang membawa perbaikan nyata, telah menjadi penyakit kronis. Ini berarti mereka dikendalikan dan pasien kembali ke kehidupan normal. Kualitas hidup pasien ini meningkat secara dramatis. Oleh karena itu, solusi harus dicari untuk mendorong persaingan yang lebih besar untuk kualitas - yaitu perlindungan kesehatan yang berorientasi pada nilai. - kata profesor Jan Walewski dari COI, yang di bawah pengawasan ilmiahnya menyiapkan laporan tersebut.
Menurut Dr. Beata Jagielska, Presiden Koalisi Polandia untuk Pengobatan yang Dipersonalisasi - VBHC, ini adalah tampilan baru sistem perawatan kesehatan, yang tanpanya tidak akan ada pengembangan lebih lanjut. Tindakan diperlukan untuk menentukan efek kesehatan dan menetapkannya sebagai tindakan khusus. Mereka harus direncanakan dalam jangka panjang, bekerja sama dengan para ahli dari berbagai bidang.
VBHC - alternatif hemat biaya untuk membayar sejumlah layanan
Sistem perawatan kesehatan standar di dunia dicirikan oleh keinginan untuk memaksimalkan jumlah layanan kesehatan dengan sumber daya yang terbatas. Sayangnya, pendekatan ini dikaitkan dengan banyak kerugian, seperti kurangnya insentif untuk meningkatkan kualitas layanan, atau kecenderungan untuk memperluas proses terapeutik yang tidak dapat diukur.
VBHC merupakan salah satu alternatif solusi yang menitikberatkan pada jumlah layanan dan produk kesehatan yang dapat kita peroleh dengan anggaran terbatas.
Model ini mengasumsikan jawaban atas pertanyaan tentang hasil kesehatan apa yang dapat dicapai dengan menggunakan sumber daya yang sama - model ini juga lebih murah daripada model tradisional, yang khususnya penting dalam kasus negara seperti Polandia, yang sedang berjuang dengan kekurangan pembiayaan layanan kesehatan.
- Jumlah bukti profitabilitas model VBHC selama periode yang relatif singkat selama 15-20 tahun terakhir sejak konsep dikembangkan cukup besar, dan peningkatan hasil terapeutik dalam banyak kasus harus dinilai sebagai signifikan. - kata Agnieszka Sznyk, Presiden Institute of Responsible Development INNOWO, salah satu penulis laporan tersebut.
- Pengalaman negara-negara seperti Belanda, negara-negara Skandinavia atau Amerika Serikat tidak diragukan lagi bahwa sebagai hasil dari penerapan konsep ini, kualitas pengobatan, ketersediaannya, rantai pasokan perawatan kesehatan, koordinasi dan integrasi proses terapeutik meningkat secara signifikan. - menambahkan Sznyk.
Tantangan untuk pendekatan berbasis kualitas
Modifikasi sistem menuju VHBC juga dikaitkan dengan tantangan lain, oleh karena itu area penting lainnya adalah membangun kesadaran yang tepat tentang proses penerapan model baru dan target manfaatnya.
Pada tahap awal bisa saja disertai dengan kesulitan yang diakibatkan antara lain dari dari meningkatkan tanggung jawab penyedia layanan untuk proses pemantauan terapi, serta tanggung jawab atas efektivitas diagnosis dan pengobatan.
Namun, penelitian (seperti Indeks Kesehatan Masa Depan 2019 yang baru-baru ini diterbitkan) menunjukkan bahwa pasien Polandia tidak hanya siap, tetapi juga bersedia mengambil peran yang lebih besar dalam proses pengobatan.
Dokter Polandia juga menyatakan kesediaan mereka untuk bekerja sama sepenuhnya dengan pasien dalam hal medis, teknis, dan dokumentasi.Jadi Anda dapat melihat bahwa peserta sistem perawatan kesehatan Polandia siap untuk perubahan.
Teknologi baru diperlukan untuk implementasi VBHC yang efektif
Untuk keberhasilan implementasi konsep baru, kerjasama dari semua pemangku kepentingan diperlukan. Namun, ini bukanlah kondisi yang cukup. Alat dasar untuk menerapkan VBHC harus berupa proyek percontohan dan kegiatan yang difokuskan pada bidang terapeutik, yang menurut sifatnya paling mendukung penerapan konsep ini, yang ditandai dengan, misalnya, komputerisasi dan kemampuan beradaptasi yang tinggi.
Oleh karena itu, kegiatan saat ini yang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan bekerjasama dengan para ahli sistem menjadi sangat penting
dan komunitas ilmiah yang telah menghasilkan implementasi solusi seperti jaringan onkologi atau pusat regulasi kompetensi untuk pengobatan kanker payudara. Solusi ini akan memungkinkan penerapan tindakan diagnostik dan efektivitas pengobatan ke dalam praktik klinis.
Salah satu contoh praktis dari penggunaan alat untuk mengimplementasikan ide perawatan kesehatan berbasis nilai adalah protokol ERAS, yaitu protokol untuk perawatan perioperatif yang komprehensif untuk meningkatkan hasil pengobatan. ERAS paling banyak digunakan dalam bariatrik, tetapi juga sangat dihargai dalam terapi onkologi karena kepekaan sosial khusus dari penyakit dan peningkatan morbiditas yang sangat besar.
Persiapan pasien yang tepat dan preferensi untuk teknik invasif minimal dapat membantu mengurangi komplikasi. Perusahaan teknologi inovatif, menawarkan beragam portofolio alat dasar dan canggih, memungkinkan prosedur bedah laparoskopi dilakukan pada tingkat keamanan tertinggi bagi pasien saat ini, yang menghasilkan efektivitas terapi yang tinggi.
- Kami berharap melihat perubahan sistemik menuju perawatan terkoordinasi dan memantau efek pengobatan terhadap sistem yang berpusat pada pasien. - kata Adam Jagoda, CEE North Cluster Leader Medtronic.
- Konsekuensinya, perubahan ini mengarah pada pencapaian efek kesehatan yang lebih baik, yang juga lebih hemat biaya untuk sistem itu sendiri. Kami yakin bahwa kombinasi perawatan kesehatan terkoordinasi dan teknologi medis inovatif menjamin kesuksesan. Kami juga percaya bahwa bersama-sama kita dapat mengembangkan sistem yang efektif yang akan mengoptimalkan biaya secara signifikan sekaligus meningkatkan hasil pengobatan, dan bahwa kita akan lebih membantu pasien. - menambahkan Adam Jagoda.
Pengembangan proyek AI dan Data Warehouse
Salah satu contoh praktis kerja implementasi VBHC di Polandia adalah penandatanganan pada Juli tahun ini. surat kesepakatan antara Philips dan Centrum Oncologii - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI), memungkinkan pengembangan proyek di bidang: Gudang Data, AI, dan teknologi medis modern dalam onkologi. Di masa depan, proyek yang dilaksanakan bersama juga akan mencakup investasi dan penelitian di bidang pemantauan dan analisis tanda-tanda vital (dalam konteks pengambilan keputusan klinis) atau mendukung pengembangan patologi digital.
- Kerja sama kami membuka babak baru dalam implementasi perawatan kesehatan berbasis nilai dan teknologi digital inovatif dalam pengobatan. Perawatan kesehatan berdasarkan nilai-nilai yang digabungkan dengan digitalisasi komprehensif adalah kunci keberhasilan transformasi perawatan kesehatan dan jawaban atas tantangan yang dihadapinya, kata Reinier Schlatmann, presiden Philips di Eropa Tengah dan Timur. - Kami sangat senang bahwa, bersama dengan COI, kami akan mengerjakan solusi yang sangat penting bagi pasien dan dokter, serta untuk kesuksesan model VBHC di Polandia - menyimpulkan Schlatmann.
