Revaskularisasi, atau restorasi vaskular, adalah metode paling efektif untuk mengobati oklusi total kronis (CTO). Pengerasan arteri disebabkan oleh penuaan pembuluh darah, tetapi prosesnya secara signifikan dipercepat oleh merokok, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pola makan yang buruk, dan kurang olahraga. Obstruksi ini menyebabkan oksigen tidak cukup untuk dikirim ke jantung. Penyumbatan pembuluh darah sepenuhnya dapat menyebabkan kerusakan jantung dan bahkan kematian.
Obstruksi kronis pada arteri koroner tidak hanya sulit dan memberatkan pasien, tetapi juga membutuhkan penanganan spesialis. Revaskularisasi adalah yang paling efektif - yaitu, memungkinkan darah mengalir melalui pembuluh. Ini terdiri dari pembukaan atau pelebaran pembuluh, berkat sirkulasi darah yang tepat dipulihkan.
Oklusi kronis (oklusi) dapat ditemukan pada hingga 30% pasien yang didiagnosis dengan penyakit arteri koroner, dan prosedur restorasi saja mencakup sekitar 5-15% dari jumlah total prosedur angioplasti, meskipun persentasenya masih terlalu rendah. Oleh karena itu, ahli jantung intervensi yang melakukan angioplasti koroner akan mengalami oklusi kronis. Ini adalah perawatan yang tidak hanya membutuhkan pengalaman yang sesuai, tetapi juga pengetahuan tentang peralatan khusus dan teknik perawatan khusus - jelas Prof. Leszek Bryniarski, direktur lokakarya Euro CTO di Krakow.
Prof. Leszek Bryniarski adalah anggota Klub EuroCTO, yang menyatukan para spesialis revaskularisasi terbaik di Eropa. Menurutnya, efektivitas pemulihan CTO yang dilakukan oleh ahli jantung tanpa persiapan khusus adalah sekitar 50%, sedangkan di antara para ahli, efektivitasnya melebihi 90%. Pada pergantian September dan Oktober, lokakarya revaskularisasi yang diselenggarakan oleh EuroCTO Club akan berlangsung di Krakow. Topik utamanya adalah revaskularisasi total, yaitu restorasi dan pelebaran pembuluh darah secara simultan tanpa memerlukan prosedur lain.
Pada pasien dengan penyakit multivessel (yaitu stenosis atau oklusi koroner), pendekatan yang optimal adalah revaskularisasi penuh, baik dengan pembedahan atau, jika sesuai, angioplasti. Kami tahu bahwa metode pelaksanaan prosedur ini optimal untuk pasien dan meningkatkan prognosis terbaik. Di sisi lain, kami juga tahu bahwa adanya CTO - oklusi vaskular kronis adalah alasan paling umum untuk revaskularisasi tidak lengkap - apakah ahli bedah tidak dapat menanamkan bypass ke dalam pembuluh tertutup, apakah itu ahli jantung invasif, tidak mencoba atau tidak. mampu membersihkan kapal - jelas prof. Bryniarski.
Banyak yang bisa dikatakan tentang keuntungan dan efektivitas prosedur semacam itu. Prof. Bryniarski menekankan bahwa keuntungan dari revaskularisasi total adalah peningkatan kualitas hidup pasien - meredakan nyeri angina dan dispnea. Metode ini juga meningkatkan fungsi ventrikel kiri jika terganggu, setelah prosedur, jantung yang disuplai dengan benar mulai berkontraksi lebih baik, dan fraksi ejeksi ventrikel kiri meningkat. Ini juga merupakan prosedur yang meningkatkan prognosis pasien, yaitu memperpanjang hidup mereka.
Dalam setiap kasus, kami mencoba untuk memperlebar atau membuka blokir semua kapal yang menyempit atau tertutup. Ada kasus di mana revaskularisasi penuh dimungkinkan, baik melalui angioplasti atau operasi jantung. Semakin sering kita menggunakan metode hibrid, misalnya ahli jantung intervensi memperlebar pembuluh darah dengan memasang stent, dan ahli bedah jantung menanamkan bypass (secara optimal dari apa yang disebut akses mini) ke pembuluh darah, yang tidak dapat kami lebarkan atau buka blokirnya. Tentu saja, harus diingat bahwa hanya area otot jantung yang hidup yang harus direvaskularisasi, pencangkokan jembatan atau pelebaran arteri yang menyuplai bekas luka pasca infark tidak masuk akal - tutup Prof. Bryniarski.
Artikel yang direkomendasikan:
Hanya tiga Polandia di Klub EuroCTO
