Abses ovarium atau tuba falopi adalah salah satu kondisi akut di ginekologi yang memerlukan penanganan segera. Tindakan yang terlambat atau penerapan tindakan terapeutik yang tidak memadai dapat menyebabkan peritonitis, yang pada gilirannya merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Apa penyebab dan gejala abses ovarium dan tuba falopi? Apa pengobatannya?
Abses pada ovarium atau tuba falopi disebabkan oleh infeksi bakteri, radang pelengkap, atau infeksi menular seksual. Keluhan utama adalah sakit perut yang parah dan nyeri di perut bagian bawah. Pemindaian ultrasound adalah alat diagnostik yang sangat baik. Terapi antibiotik adalah pengobatan pilihan, meskipun pembedahan dianjurkan jika tidak ada perbaikan.
Berdasarkan data statistik, hanya secara kasuistik kita berurusan dengan lesi sederhana, yaitu ovarium itu sendiri. Biasanya, abses mempengaruhi ovarium dan tuba falopi. Menegakkan diagnosis relatif sulit karena kondisi yang dimaksud menghasilkan gejala yang sangat tidak spesifik yang dapat diartikan sebagai gejala gangguan lain. Bahkan lebih sulit untuk mengenali perubahan yang merupakan proses kronis.
Abses ovarium: penyebab
Penyebab abses ovarium yang paling umum adalah peradangan di panggul yang lebih kecil. Penyebab gangguan ini terutama penyakit menular seksual - chlamydiosis atau gonore. Selain itu, mereka bisa menjadi bakteri usus, bakteri anaerob, contohnya adalah strain Bacteroides atau oksigen dengan perwakilan berupa E.coli. Jalur penularan patogen tergantung pada tipenya. Bakteri usus dapat berjalan melalui dinding usus, yang meradang dan berlubang, yang memfasilitasi proses ini. Pada gilirannya, bakteri penyebab penyakit kelamin bisa masuk ke panggul langsung melalui serviks atau endometrium.
Baca juga: Kauterisasi ovarium: indikasi dan jalannya prosedur Sindrom hiperstimulasi ovarium: penyebab, gejala, pengobatan torsi ovarium - penyebab, gejala, pengobatan dan komplikasiDiagnosis abses ovarium dan gambaran klinis
Abses ovarium, atau lebih khusus lagi abses tuba ovarium, biasanya terletak secara sepihak. Gambaran klinisnya sama untuk banyak status penyakit, dan karena itu dapat mensimulasikan banyak proses penyakit. Gejala yang paling khas adalah:
- lesi nodular teraba pada palpasi
- nyeri hebat, gejala juga terasa saat palpasi
- gejala umum: peningkatan suhu tubuh, takikardia, dalam tes laboratorium peningkatan konsentrasi penanda inflamasi - protein CRP, leukositosis.
Ada banyak teori tentang pembentukan abses ovarium. Banyak di antaranya terkait langsung dengan peradangan di panggul yang lebih kecil.
Wawancara dengan pasien, bahkan yang paling tepat dikumpulkan sekalipun, tidak terlalu membantu dalam membuat diagnosis dan menerapkan prosedur terapeutik yang tepat.
Peradangan semacam itu dapat terjadi akibat penyisipan alat intrauterine, kuretase rongga rahim, histerosalpingografi. Abses ovarium tidak hanya menjadi perhatian pasien ginekologi. Mereka bisa menjadi wanita setelah keguguran atau melahirkan. Beberapa orang berpendapat bahwa penularan bakteri juga dapat terjadi setelah pecahnya folikel ovulasi secara normal.
Abses perut dan ovarium akut
Selain gejala yang disebutkan di atas, abses ovarium dapat memanifestasikan dirinya sebagai gambaran klinis khas dari perut akut:
- papan perut
- gejala peritoneal positif, termasuk gejala Blumberg, yang positif jika pasien merasakan saat melepaskan tangan pemeriksa dari dinding perut lebih jelas dari pada
- gangguan motilitas usus, lebih khusus lagi gangguan peristaltik
- peningkatan suhu tubuh
Abses ovarium: diagnosis banding
Gejala akut perut, terutama ketegangan dinding perut meningkat, gejala peritoneal positif, perut kembung, dan gangguan peristaltik adalah sama untuk banyak radang perut. Dalam semua kasus, apendisitis, divertikulitis, obstruksi usus, torsio ovarium, dan ruptur kehamilan ektopik harus disingkirkan. Beberapa gangguan elektrolit atau diabetes dekompensasi menunjukkan peritonitis.
Pengobatan abses ovarium
Diagnosis abses ovarium harus dibuat berdasarkan gambaran klinis pasien dan pemeriksaan USG. Jika tidak ada kerusakan pada dinding abses dan evakuasi isi patologis ke dalam rongga peritoneum, perawatan konservatif dapat diterapkan. Kemudian, terapi antibiotik spektrum luas sudah cukup memadai.
Situasi klinis yang jauh lebih buruk adalah isi abses yang tumpah. Satu-satunya solusi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan pelengkap yang sakit dan mengeringkan rongga peritoneum.
Pengobatan abses ovarium tidak menghilangkan risiko komplikasi. Faktanya, setiap proses inflamasi di dalam rongga peritoneum dikaitkan dengan pembentukan adhesi peritoneum, yang dapat menjadi hambatan serius bagi rencana ibu. Implantasi yang salah dari embrio di luar rongga rahim, mis. kehamilan ektopik. Abses ovarium masa lalu juga dapat menyebabkan obstruksi usus.
Patut diketahuiSindrom Fitz-Hugh-Curtis
Sindrom penyakit yang sangat jarang didiagnosis dengan abses dari ovarium atau tuba falopi. Ini adalah komplikasi penyakit menular seksual, terutama chlamydiosis dan gonore. Infeksi ini ditularkan melalui serviks ke endometrium, kemudian melalui pelengkap ke rongga peritoneum. Situs target bakteri adalah hati dan kantong empedu. Gejalanya mirip dengan yang terkait dengan radang kandung empedu: mual, muntah, nyeri yang berlebihan saat mengeluarkan kantong empedu. Penatalaksanaan terapeutik tidak berbeda dari rutinitas yang diterapkan pada kasus abses ovarium sederhana.
Artikel yang direkomendasikan:
Radang organ panggul (adnitis): gejala dan pengobatan
.jpg)
