Abses otak: penyebab, gejala, pengobatan

Abses otak adalah ensefalitis fokal yang jarang terjadi tetapi sangat berbahaya. Penyebab kemunculannya biasanya infeksi bakteri di organ lain. Apa saja gejala abses otak dan bagaimana pengobatannya?

Abses otak terjadi ketika infeksi yang paling sering disebabkan oleh bakteri (misalnya streptokokus, Haemophilus, batang minyak biru -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus -Staphylococcus aureus), jamur (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillus) atau protozoa (pada pasien dengan AIDS - Toxoplasma gondi) otak menjadi meradang dan rusak, yang menjadi dikemas dalam bentuk cairan (nanah).

Abses otak: penyebab

Abses biasanya merupakan komplikasi dari infeksi bakteri, jamur atau protozoa. Patogen ini masuk ke otak baik dengan darah, atau peradangan yang ditimbulkannya, seperti sinus, menghancurkan tulang yang memisahkan otak dari jaringan yang sakit.

Pada anak-anak dan bayi, abses otak dapat berkembang selama defek jantung sianotik atau defek vaskular yang melibatkan sirkulasi paru.

Itu juga terjadi bahwa abses terbentuk ketika patogen masuk ke otak sebagai akibat dari trauma kraniocerebral terbuka atau patah tulang tengkorak. Penyakit paling umum yang dapat menyebabkan abses otak meliputi:

• sinusitis kronis
• otitis media
• infeksi saluran pernafasan
• kerusakan gigi, peradangan dalam rongga mulut (abses gigi, periodontitis), prosedur gigi (pencabutan atau perawatan saluran akar)
• mastoiditis
• cedera kepala
• infeksi pasca operasi
• sepsis
• abses paru
• bronkiektasis
• endokarditis infektif

Perkembangan abses otak didukung oleh penurunan kekebalan selama AIDS, imunosupresi pasca transplantasi, kemoterapi, dan terapi steroid.

Abses otak: gejala

Gejala yang disebabkan abses otak dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
1. gejala yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat tekanan abses pada struktur otak:

• sakit kepala - kusam dan menyebar
• mual
• muntah
• kebingungan
• cakram kongestif - pembengkakan pada cakram saraf optik adalah salah satu gejala akhir abses otak

2. gejala yang disebabkan oleh infeksi

• demam
• kelelahan

3. gejala akibat kerusakan otak - jenisnya tergantung di mana abses berada:

• hemiparesis
• gangguan sensorik
• gangguan bicara
• kejang epilepsi

Harus diingat bahwa jika meningitis tidak terjadi pada waktu yang bersamaan, gejala pertama mungkin bukan demam, melainkan gangguan neurologis, misalnya kejang.

Abses otak: diagnosis

Saat membuat diagnosis, informasi yang diperoleh dalam riwayat medis dan hasil computed tomography diperhitungkan - setelah 4-5 hari peradangan, abses memberikan gambaran cincin yang mengelilingi area yang lebih gelap. Tes darah menunjukkan peningkatan kadar sel darah putih dan protein C-reaktif (CRP) dan tes Biernacki (ESR) yang tinggi.

Pemeriksaan cairan serebrospinal tidak menunjukkan perubahan yang khas pada abses otak, dan pengumpulan cairan serebrospinal (tusukan tulang belakang) tidak dianjurkan, karena menurunkan tekanan intrakranial dapat menyebabkan intususepsi. Kultur mikrobiologis darah dan cairan biasanya negatif - patogen yang bertanggung jawab atas terjadinya perubahan di otak hanya dapat ditumbuhkan dari bahan yang dikumpulkan langsung dari abses.

Abses otak: pengobatan

Pengobatan abses terdiri dari pemberian antibiotik dan, dalam banyak kasus, menusuk dan mengosongkan abses untuk menurunkan tekanan intrakranial.

Sangatlah penting untuk menemukan sumber utama infeksi dan mengobatinya.

Jika abses kecil (diameter kurang dari 3 cm), hanya pengobatan farmakologis kadang-kadang dicoba - antibiotik diberikan selama beberapa minggu dan ukuran abses dipantau dengan tes pencitraan. Menurut spesialis, prosedur ini hanya efektif bila pengobatan dimulai sebelum pembentukan kapsul abses yang kental, durasi gejala kurang dari 2 minggu, dan bila gejala sudah jelas terlihat dalam 7 hari setelah memulai pengobatan. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, diperlukan pembedahan.Selama operasi, jika abses tidak dapat diangkat seluruhnya, hanya isi cairan yang keluar, meninggalkan kantong agar infeksi tidak menyebar. Melakukan pemeriksaan bakteriologis terhadap kandungan abses memungkinkan pemilihan obat yang lebih tepat.

Artikel yang direkomendasikan: