Skizofrenia katatonik: penyebab, gejala dan pengobatan

Skizofrenia katatonik merupakan salah satu jenis gangguan jiwa yang gejala dominannya berupa gangguan gerak, seperti agitasi atau sebaliknya, membeku pada satu posisi. Apa penyebab dan gejala skizofrenia katatonik? Bagaimana jenis gangguan ini dirawat?

Skizofrenia katatonik adalah jenis skizofrenia yang umumnya ditandai dengan gangguan gerakan seperti agitasi atau sebaliknya, pingsan.

Apa itu catatonia?

Di Polandia, ini adalah jenis gangguan mental yang jarang dikenali (sekitar 2% dari diagnosis), yang - untungnya - sangat bisa diobati.

Skizofrenia katatonik - penyebab

Penyebab pasti skizofrenia katatonik tidak diketahui. Secara umum diterima bahwa awal penyakit ini dipromosikan oleh faktor genetik dan lingkungan yang tumpang tindih.

Jika ada riwayat keluarga skizofrenia, risiko pengembangan penyakit meningkat (pada anak-anak dari penderita skizofrenia sebanyak 15% dibandingkan dengan orang lain). Beban keluarga meningkatkan kemungkinan berkembangnya skizofrenia, tetapi harus ada pemicu lain, seperti:

trauma masa kecil
hubungan yang tidak pantas antara orang tua
kurangnya penerimaan oleh teman sebaya

Selain itu, penggunaan obat-obatan dan zat psikoaktif lainnya dalam jangka panjang (misalnya mariyuana, stimulan) diyakini dapat meningkatkan risiko penyakit.

Penyakit ini juga bisa disebabkan oleh stres pascatrauma.

Skizofrenia katatonik - gejala

Sebelum timbulnya gejala skizofrenia katatonik, fitur dan perilaku yang mungkin dianggap abnormal biasanya diamati. Ini biasanya:

kesulitan berkomunikasi dengan orang lain
mengisolasi diri sendiri
dingin emosional
keanehan
sensitivitas yang berlebihan
ketidakpercayaan

Ini diikuti oleh gejala heraldik yang belum menjadi gejala skizofrenia katatonik yang sebenarnya, tetapi sudah ditandai dengan perubahan perilaku, pemikiran, dan persepsi. Yang paling sering diamati:

gangguan tidur atau insomnia
delusi penganiayaan, fiksi
perasaan tipe depersonalisasi
gejala kecemasan

Seiring perkembangan penyakit, gejala khas skizofrenia katatonik muncul.

Skizofrenia katatonik hipokinetik:

Pingsan katatonik - pasien tidak bergerak, tidak bereaksi terhadap lingkungan, tidak memiliki kontak mata (pasien melihat ke kejauhan) dan tidak ada kontak verbal (mutisme - diam terus menerus) dengan lingkungan (atau pasien mengucapkan bagian kalimat dengan sangat lambat dan pelan). Pingsan katatonik dapat tiba-tiba berubah menjadi keadaan agitasi psikomotor yang sangat kuat - yang disebut eksitasi katatonik
kekakuan katatonik (atau keadaan kataleptik) - pasien membeku untuk waktu yang lama dalam posisi yang tidak nyaman dan tidak wajar dan menunjukkan penolakan saat mencoba mengubahnya
kaku seperti lilin - pasien mempertahankan posisi yang diberikan kepadanya oleh orang lain selama beberapa waktu
echolalia (mengulang kata atau frasa yang diucapkan oleh orang lain)
echopraxia (gerakan berulang yang diamati oleh orang lain)
echomimia (meniru ekspresi wajah dan gerak tubuh yang terlihat pada orang lain)
negativitas - tidak menanggapi perintah (penolakan terhadap perubahan posisi tubuh, penolakan untuk makan)
beberapa pasien mungkin mengalami halusinasi dan delusi yang berpusat di sekitar kematian dan kehancuran;

Skizofrenia katatonik hiperkinetik:

agitasi katatonik - pasien terlalu aktif secara motorik - agresif, hiperaktif. Itu juga dapat menghancurkan segala sesuatu di sekitar dan merobek pakaiannya. Dia sering berteriak, melompat dan bernyanyi
stereotip gerakan (pengulangan terus-menerus dari gerakan tak berguna atau ritualistik, postur tubuh)
ketekunan verbal (pengulangan terus-menerus dari kata yang sama), persuasi verbal (mengucapkan suara atau kata-kata yang tidak berhubungan secara logis satu sama lain, mirip satu sama lain hanya dalam hal ritme atau rima)
neologisme atau istirahat atau sisipan dalam perjalanan pemikiran, yang menyebabkan gangguan

Skizofrenia katatonik - pengobatan

Dalam kasus skizofrenia katatonik, neuroleptik generasi pertama biasanya tidak seefektif yang dibutuhkan. Perbaikan keadaan mental dicapai setelah pemberian neuroleptik dari kelompok antipsikotik atipikal - paling sering aripiprazole, yang mengurangi keparahan gejala depresi-kecemasan, kesiapan untuk bereaksi dengan agresi dan kualitas berpikir paranoid. Sebagai alternatif, obat lain dari kelompok ini dapat ditambahkan ke dalamnya - clozapine.