Penstabil suasana hati (penstabil suasana hati) - jenis, tindakan, efek samping

Penstabil suasana hati (mood stabilizer) adalah sekelompok obat psikotropika yang digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar dan gangguan ambang. Normotimik mengurangi hiperaktif psikomotor dan menstabilkan suasana hati, mencegah terjadinya episode depresi dan mania secara bergantian. Kapan penstabil mood ditunjukkan dan bagaimana cara kerjanya?

Penstabil suasana hati, atau penstabil suasana hati (penstabil suasana hati) termasuk dalam kelompok antikonvulsan. Mereka awalnya digunakan untuk mencegah kejang, tetapi sejak tahun 1970-an mereka juga telah digunakan untuk mengobati gangguan mood pada gangguan bipolar (gangguan bipolar). Kadang-kadang penstabil mood digunakan dalam pengobatan gangguan kepribadian ambang, lebih jarang sebagai dukungan dalam pengobatan farmakologis depresi berulang (terutama litium).

Penstabil suasana hati (penstabil suasana hati) - pembagian dan jenis

Penstabil suasana hati dibagi menjadi dua kategori:

• obat generasi pertama (klasik) - obat tersebut muncul di pasaran sebagai obat pertama untuk pengobatan gangguan bipolar: litium, asam valproik dan turunannya serta karbamazepin;
• obat generasi kedua (baru) - penstabil suasana hati yang lebih aman dengan risiko efek samping yang lebih rendah: lamotrigin dan antipsikotik atipikal (quetiapine, olanzapine, aripiprazole, risperidone, ziprasidone, clozapine).

Lit

Obat pertama dari kelompok penstabil mood yang ditujukan untuk pengobatan gangguan bipolar adalah lithium (nama dagang: Eskalith, Lithobid). Mekanisme operasinya tidak sepenuhnya jelas. Diasumsikan bahwa lithium mengatur konsentrasi natrium-kalium adenosin trifosfatase dalam sel saraf - gangguan dalam aktivitas enzim ini kemungkinan penyebab gangguan bipolar.

Dalam dunia pengobatan, litium digunakan dalam bentuk karbonat yang sangat efektif, namun di sisi lain dapat menimbulkan banyak efek samping. Agar lithium dapat mencegah gejala penyakit secara permanen, itu harus diambil secara permanen, yang pada gilirannya dikaitkan dengan peningkatan jumlah elemen ini dalam tubuh. Ada garis yang sangat jelas antara dosis litium terapeutik dan toksik, sehingga kadar dalam darah harus diperiksa secara teratur (setidaknya setiap bulan) selama pengobatan. Ini tidak boleh melebihi 1,0 mmol / l. Ketika mencapai nilai di atas 1,2 mmol / l, litium menjadi beracun. Sangat mudah untuk meracuni dalam keadaan dehidrasi dan kekurangan natrium dalam tubuh.

Terlepas dari risiko toksisitas, lithium sepenuhnya menghilangkan kekambuhan pada 40-50% pasien dengan gangguan bipolar. Tindakannya paling baik didokumentasikan dan, jika sediaan digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat, zat tersebut tidak boleh menimbulkan risiko.

Asam valproat

Asam valproat (Depakote, Convulex) menghambat sistem saraf pusat, mengatur pengangkutan ion natrium dan kalsium melalui membran sel dan melindungi sel saraf, mencegah kerusakannya. Zat ini umumnya lebih baik ditoleransi oleh pasien daripada litium karbonat, dan pada saat yang sama juga sangat efektif. Karena alasan ini, asam valproik dan turunannya saat ini merupakan obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar. Mereka juga dapat dikombinasikan secara aman dengan obat-obatan psikotropika lain, seperti antidepresan.

Karbamazepin

Karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) meredakan kecemasan dan depresi, mengurangi iritabilitas, agresivitas, mencegah hiperaktif dan serangan nyeri, oleh karena itu, selain pengobatan gangguan bipolar, telah digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk neuralgia. Ini umumnya diresepkan untuk orang yang gagal atau tidak dapat menggunakan lithium. Karbamazepin mudah berinteraksi dengan obat psikotropika lain dan dapat menyebabkan efek samping (sakit kepala, pusing, mual, tremor, gelisah, sedasi, alergi).

Lamotrigin

Lamotrigine (Lamitril) memiliki efek antidepresan ringan dan sangat efektif pada pasien dengan gangguan bipolar yang telah didiagnosis dengan siklus cepat dari depresi menjadi manik dan sebaliknya. Dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya, obat ini memiliki sedikit efek samping. Lamotrigine juga diresepkan ketika penstabil mood dan terapi batas lainnya tidak berhasil.

Obat antipsikotik

Indikasi utama penggunaan obat antipsikotik adalah skizofrenia, tetapi juga efektif dalam meredakan episode manik dalam perjalanan gangguan bipolar. Selain itu, mereka mendukung terapi dengan penstabil suasana hati, itulah sebabnya pasien dengan gangguan bipolar sering direkomendasikan untuk menggunakan obat penstabil suasana hati dan antipsikotik pada saat yang bersamaan.

Baca juga: Manic-depressive psychosis: penyebab, gejala dan pengobatan Gejala putus obat setelah penghentian pil tidur, obat penenang dan anti ... Alprazolam - tindakan, dosis dan efek samping penggunaan

Penstabil suasana hati (penstabil suasana hati) - indikasi untuk pengobatan

Indikasi utama pengobatan dengan penstabil mood adalah gangguan bipolar. Pada pasien dengan penyakit ini, penstabil suasana hati, seperti namanya, menstabilkan kesehatan, mencegah keadaan depresi dan manik. Orang yang sakit tidak lagi merasakan perubahan suasana hati, tidak menyerah pada kesedihan dan kesedihan yang dalam, dan tidak menunjukkan kegembiraan dan euforia yang berlebihan. Dalam kasus gangguan bipolar, psikiater biasanya merekomendasikan penggunaan litium (atau obat generasi baru lainnya) dengan obat antipsikotik.

Penstabil suasana hati, berlawanan dengan namanya, bukanlah obat universal untuk memperbaiki suasana hati Anda. Ini adalah bahan kimia yang sangat mempengaruhi transmisi saraf di otak. Penggunaannya hanya dapat dipesan oleh psikiater.

Stabilisator suasana hati terkadang juga diresepkan untuk orang-orang dengan gangguan ambang batas, terutama ketika perubahan suasana hati yang tiba-tiba menghalangi mereka untuk berfungsi secara normal. Dalam kasus ini, bagaimanapun, farmakoterapi hanyalah metode sementara untuk mengurangi efek penyakit, karena hanya terapi psikologis yang dapat membawa perbaikan jangka panjang.

Stabilisator suasana hati terkadang digunakan untuk mengobati depresi unipolar (berulang), tetapi hanya dalam kombinasi dengan antidepresan. Kemudian penstabil dirancang untuk meningkatkan efektivitas terapi dengan antidepresan. Perlu dicatat bahwa penggunaan penstabil suasana hati hanya pada pasien dengan depresi, tanpa pengobatan simultan dengan antidepresan, mungkin tidak hanya membawa hasil, tetapi juga memperburuk gejala penyakit.

Artikel yang direkomendasikan:

Transfer Focused Therapy (TFP) - metode merawat pasien dengan ... Penting

Penstabil mood adalah obat psikotropika yang hanya dapat diresepkan oleh psikiater setelah melakukan pemeriksaan terhadap pasien dan membuat diagnosis yang tepat. Mereka tidak boleh diambil tanpa berkonsultasi dengan spesialis, karena pada orang yang belum didiagnosis dengan gangguan bipolar dan gangguan borderline, penstabil mood tidak memberikan efek terapeutik, tetapi dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Penstabil suasana hati (penstabil suasana hati) - efek samping

Risiko efek samping terbesar terjadi dengan terapi litium. Jika dosis terapi terlampaui, dapat terjadi keracunan, seperti: kejang, kebingungan, irama jantung tidak normal dan bahkan koma. Obat dengan unsur ini juga bisa menyebabkan:

• tremor otot

Jika litium ditarik terlalu tiba-tiba, risiko upaya bunuh diri meningkat, jadi jangan berhenti menjalani pengobatan litium sendiri!

pengurangan dorongan psikomotorik yang berlebihan,

kerusakan ginjal

haus yang berlebihan

poliuria

mual, muntah, diare

gangguan memori,

penambahan berat badan.

Relatif banyak efek samping yang dapat terjadi dengan pengobatan karbamazepin. Milik mereka:

• gangguan penglihatan
• mual,
• pusing dan sakit kepala,
• gemetar dan gelisah,
• perubahan kulit,
• sedasi berlebihan,
• kerusakan hati
• radang pankreas.

Penstabil suasana hati lainnya umumnya menyebabkan efek samping yang tidak terlalu serius yang hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Yang paling umum adalah gangguan gastrointestinal, sakit kepala, mengantuk, dan rambut rontok.

Ini akan berguna bagi Anda

Perlu diingat saat melakukan perawatan dengan penstabil mood:

• penstabil suasana hati tidak membuat ketagihan;
• efek pertama pengobatan dengan penstabil mood mungkin muncul bahkan beberapa minggu setelah meminum dosis pertama obat;
• stabilisator suasana hati digunakan untuk waktu yang lama untuk jangka waktu beberapa tahun, dan bila ada kecenderungan untuk kambuh, bahkan sepanjang hidup; pengobatan ad hoc tidak efektif;
• penstabil suasana hati dapat mengganggu kemampuan mengemudi kendaraan dan mengoperasikan mesin;
• terkadang penggunaan stabilisator dapat dikaitkan dengan penurunan hasrat seksual dan disfungsi ereksi pada pria;
• Beberapa obat penstabil suasana hati menunjukkan efek teratogenik (efek toksik pada embrio atau janin), oleh karena itu metode kontrasepsi yang efektif harus digunakan selama penggunaannya.

Artikel yang direkomendasikan:

Depresi: Penyebab, Gejala, Jenis dan Pengobatannya. Ikuti tes dan lihat apakah ...