Multiple Sclerosis: Pengobatan

Pengobatan multiple sclerosis (MS) tergantung pada bentuk penyakit dan kondisi pasien. Obat diberikan untuk mengubah jalannya penyakit, mengurangi serangan, dan meredakan gejala multiple sclerosis yang disebabkan oleh kerusakan sistem saraf. Perawatan MS juga termasuk rehabilitasi, terapi fisik dan psikoterapi.

Pengobatan multiple sclerosis (MS, sklerosis multipleks) tidak selalu mudah, efek samping obat yang diminum oleh pasien mungkin sulit. Penatalaksanaan multiple sclerosis umumnya berfokus pada tiga aspek. Yang pertama adalah untuk mengurangi konsekuensi dari apa yang disebut kekambuhan MS, yaitu episode di mana gejala baru penyakit muncul atau memperburuk gejala yang sudah ada sebelumnya pada pasien. Tujuan kedua dari perawatan multiple sclerosis adalah untuk menjaga pasien dalam tahap remisi yang stabil selama mungkin. Perawatan penyakit yang menyertai juga memainkan peran yang luar biasa pada pasien MS - di sini penatalaksanaannya sangat bergantung pada perjalanan penyakit pada pasien tertentu.

Pengobatan multiple sclerosis: obat-obatan untuk mengurangi kekambuhan MS

Glukokortikosteroid (GC) adalah kelompok obat pertama yang digunakan pada pasien MS. Persiapan ini diberikan pada kasus multiple sclerosis kambuh - penggunaannya mis. efek anti-edema dan anti-inflamasi dari sediaan ini. Berkat GCS, durasi gejala neurologis kambuh MS dapat diperpendek.

Obat ini dapat diberikan kepada pasien baik secara intravena maupun oral. GKS secara intravena biasanya digunakan selama beberapa hari, dalam kasus farmakoterapi oral, dapat direkomendasikan kepada pasien untuk jangka waktu beberapa hari, dan terkadang selama beberapa (3-4) minggu. Obat dari kelompok ini terutama digunakan, seperti metilprednisolon, prednison atau deksametason.

Artikel yang direkomendasikan:

Multiple Sclerosis (MS): penyebab, jenis, gejala, pengobatan Baca juga: Apakah diet ini menyembuhkan multiple sclerosis? Fakta dan mitos tentang diet di MS Multiple sclerosis: jenis penyakit. Jenis MS Spastisitas pada multiple sclerosis (MS)

Pengobatan MS: obat yang menghambat perkembangan penyakit

Berbeda dengan kasus eksaserbasi MS adalah pengobatan pasien dalam remisi. Pada periode antara kambuh, tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi frekuensi kemunculannya dan memperlambat perkembangan sklerosis multipel.

Saat ini, obat lini pertama untuk jenis MS yang paling umum (yaitu kambuh-remisi) adalah sediaan interferon (IFN) dan glatiramer asetat. Interferon adalah sediaan yang memodulasi aktivitas sistem kekebalan. Interferon beta 1a dan 1b digunakan di MS. Perbedaan kasus jenis IFN ini menjadi perhatian antara lain frekuensi penggunaannya - semua interferon diberikan secara subkutan, namun untuk agen yang mengandung IFN beta-1a, dapat digunakan seminggu sekali, sedangkan untuk obat yang mengandung IFN beta-1b, suntikan diberikan setiap hari.

Glatiramer asetat adalah obat kedua yang disebutkan di atas sebagai pilihan pengobatan utama untuk menghambat perkembangan MS. Sediaan ini tersusun dari asam amino yang menyerupai yang terkandung di salah satu protein di struktur sistem saraf. Mekanisme kerja yang tepat dari agen ini masih belum diketahui, namun terlihat bahwa glatiramer asetat memiliki kemampuan untuk mengurangi aktivitas salah satu populasi limfosit. Obat ini, seperti sediaan interferon, diberikan secara subkutan, pasien menyuntikkannya setiap hari.

Obat lain yang kadang-kadang digunakan pada pasien MS (termasuk dalam apa yang disebut pengobatan lini kedua) adalah:

• natalizumab (antibodi terhadap integrin limfosit, diberikan secara intravena setiap 28 hari),
• Fingolimod (obat oral, digunakan setiap hari yang mengurangi pelepasan limfosit ke dalam darah tepi),
• mitoxantrone (sediaan dengan efek sitotoksik dan imunosupresif, diberikan secara intravena setiap 3 bulan sampai pasien diberikan dosis maksimum yang diperbolehkan).

Waktu penting dalam menangani MS

Magdalena Fac-Skhirtladze, Sekretaris Jenderal PTSR, mengatakan pentingnya penerapan terapi yang tepat secara cepat dalam pengobatan multiple sclerosis. Pernyataan itu dicatat selama konferensi ilmiah "Fisioterapi untuk kesehatan".

Waktu penting dalam menangani MS

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

Mengobati MS: Pilihan Pengobatan Alternatif

Sklerosis multipel - terlepas dari kenyataan bahwa banyak penelitian telah dilakukan pada unit ini - masih tetap menjadi penyakit yang menarik bagi banyak ilmuwan. Penyebabnya masih dicari, dan penelitian tentang penggunaan obat lain dalam pengobatan multiple sclerosis sedang dilakukan. Misalnya, pada beberapa pasien ada upaya untuk menggunakan sediaan sitostatik dan imunosupresif (seperti, misalnya, mycophenolate mofetil atau methotrexate).

Sejumlah besar obat sedang diselidiki karena diduga memiliki efek menguntungkan pada pasien MS. Contohnya termasuk:

• asam dimetil fumarat (dimetil fumarat, tecfidera)
• alemtuzumab.dll
• daclizumab
• ocrelizumab.dll
• laquinimod.dll
• teriflunamide

Namun, analisis pilihan pengobatan untuk multiple sclerosis tidak hanya berfokus pada penggunaan farmakoterapi. Penelitian dilakukan dengan fokus pada, antara lain, Efek penggunaan ekstrak ganja untuk meredakan gejala multiple sclerosis seperti nyeri dan otot kaku. Ada juga teori (saat ini cukup kontroversial) mengenai kemungkinan perawatan bedah dalam kasus penyakit tersebut - kita berbicara tentang pengobatan Zamboni untuk MS.

Pengobatan MS: obat baru, terapi baru

Tentang kemajuan dalam pengobatan multiple sclerosis, obat dan terapi baru tersedia untuk pasien MS, kata Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Departemen Neurologi, Universitas Kedokteran Warsawa. Pernyataan itu dicatat selama konferensi ilmiah "Fisioterapi untuk kesehatan".

Pengobatan MS - obat baru, terapi baru

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

Mengobati MS: Masalah yang Timbul Dengan Terapi Obat

Hampir setiap obat memiliki kemungkinan efek sampingnya sendiri. Tidak ada bedanya dengan sediaan yang ditujukan untuk pengobatan MS - terkadang timbulnya efek samping berarti terapi dengan obat yang diberikan harus dihentikan dan pasien harus ditawarkan pilihan terapi alternatif.

Glukokortikosteroid adalah obat yang dapat dikaitkan dengan berbagai risiko dan oleh karena itu digunakan dengan hati-hati. Sediaan ini bisa memicu hipertensi arteri, gangguan karbohidrat, masalah dermatologis (seperti jerawat), bahkan hingga gangguan mental (berupa mood depresi, tapi juga episode psikotik). GCS juga dapat mengiritasi struktur saluran pencernaan, oleh karena itu, pada pasien dengan kelebihan beban (misalnya mereka dengan peningkatan risiko tukak lambung) pemberian obat pelindung dari kelompok penghambat pompa proton kadang-kadang digunakan.

Dalam kasus sediaan interferon, reaksi kulit di tempat pemberian obat mungkin menjadi masalah. Efek samping umum lainnya dari obat-obatan ini adalah gejala seperti flu, masalah hati dan gangguan mood seperti depresi.
Glatiramer acetate adalah obat yang, mirip dengan interferon yang dijelaskan di atas, dapat menyebabkan reaksi kulit di tempat suntikan, tetapi juga dapat menyebabkan lipoatrofi.

Namun, efek samping dari sediaan yang digunakan sebagai pengobatan lini kedua pada MS berbeda. Misalnya, fingolimod dapat menyebabkan gangguan jantung atau gangguan pernapasan. Dengan mitoxantrone, mual dan muntah, dan kadang-kadang rambut rontok dan peningkatan infeksi, telah dilaporkan pada pasien. Pada gilirannya, natalizumab dapat menyebabkan peningkatan frekuensi infeksi saluran kemih atau sakit kepala.

Pengobatan multiple sclerosis: terapi simtomatik

Pada pasien MS, penting tidak hanya untuk mengobati penyebab potensial MS itu sendiri, tetapi juga intervensi yang tepat untuk meringankan atau menghilangkan berbagai masalah yang muncul pada pasien. Salah satunya adalah spastisitas, yaitu kondisi di mana penderita mengalami peningkatan kekakuan dan ketegangan otot yang berlebihan. Gangguan ini bisa saja disertai masalah mobilitas, serta nyeri hebat. Dalam pengobatan spastisitas, baik farmakoterapi (misalnya pemberian baclofen) dan teknik pembedahan (misalnya memotong akar anterior sumsum tulang belakang) dapat diterapkan.

Pasien dengan multiple sclerosis bisa mendapatkan keuntungan yang besar dari rehabilitasi rutin. Olah raga dapat membuat pasien tetap bugar selama mungkin, dan juga membantu meningkatkan kekuatan otot pada orang yang melemah.

Masalah lain yang terjadi pada beberapa pasien MS mungkin juga memerlukan pendekatan terapeutik khusus. Contohnya termasuk:

• sembelit (untuk mencegahnya, pasien disarankan untuk tetap terhidrasi dengan baik dan makan makanan yang mengandung serat),
• disfungsi kandung kemih (ini dapat mencakup inkontinensia urin dan kesulitan buang air kecil, pasien diberikan obat yang tepat untuk mengontrolnya, dan terkadang pasien mungkin perlu melakukan kateterisasi sendiri),
• gangguan seksual (diobati baik secara farmakologis dan - jika perlu - melalui pembedahan),
• sakit parah (dalam kasus yang disebut nyeri neuropatik pada pasien MS, misalnya antidepresan trisiklik digunakan, kadang-kadang sediaan seperti pregabalin atau gabapentin juga digunakan),
• sindrom kelelahan (kadang-kadang diobati secara farmakologis dengan obat-obatan seperti amantadine dan modafinil),
• gangguan kejiwaan (pasien dengan MS mungkin mengalami depresi, di mana antidepresan dari berbagai kelompok digunakan).

Rehabilitasi Dini pada Multiple Sclerosis: Peran dalam Pengobatan MS

Mengapa rehabilitasi pada multiple sclerosis harus dilakukan sedini mungkin dan pada level apa? Apa peran rehabilitasi dini dalam pengobatan MS? Pertanyaan-pertanyaan ini dijawab oleh Magdalena Fac-Skhirtladze, sekretaris jenderal Polish Society of Multiple Sclerosis.

Rehabilitasi awal pada multiple sclerosis - peran dalam pengobatan MS

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

Artikel yang direkomendasikan:

Polish Multiple Sclerosis Society: sehingga tidak ada yang tertinggal tanpa dukungan!