Tetralogi Fallot, sianosis, penyakit jantung bawaan: penyebab, gejala, pengobatan

Tetralogi Fallot, atau sindrom Fallot, adalah kelainan jantung bawaan yang kompleks, sianotik, yang menyebabkan hipoksia konstan pada tubuh - segala upaya fisik, misalnya menangis, menyebabkan sianosis, yaitu warna biru-biru pada kulit. Bayi biru, sebutan untuk bayi baru lahir dan bayi dengan kelainan jantung ini, membutuhkan pembedahan segera. Apa tetralogi Fallot dan apa penyebabnya. Gejala apa yang mengindikasikan sindrom Fallot? Apa itu operasi jantung?

Tetralogy of Fallot (TOF), atau sindrom Fallot, adalah kelainan jantung bawaan yang kompleks, sianotik, dan menyebabkan 4 kelainan jantung yang berbeda menjalar. Tetralogi Fallot menyumbang sekitar 3-5% dari semua kelainan jantung bawaan. Ini terjadi pada sekitar 10% bayi dengan penyakit jantung bawaan, menjadikannya cacat jantung sianotik paling populer pada anak-anak. Ini juga merupakan bentuk penyakit jantung sianotik yang paling umum pada orang dewasa. Istilah "sianosis" mengacu pada salah satu gejala kelainan jantung ini - warna kebiruan, mis. mulut, lidah, jari karena kekurangan oksigen.

Tetralogi Fallot - penyebab

Sindrom Fallot terdiri dari empat cacat pada struktur jantung (yang disebut tetrad Fallot). Inilah penyebab disfungsi seluruh sistem peredaran darah.

1. Cacat septum ventrikel - hubungan yang salah antara ventrikel kanan dan kiri.

2. Penyempitan mulut arteri pulmonalis (katup pulmonal) yang membawa darah dari jantung ke paru-paru. Jantung harus bekerja dengan kekuatan yang berlipat ganda sehingga darah dari jantung mengalir ke paru-paru. Dengan demikian, muncul:

3. Hipertrofi ventrikel kanan (penebalan)

4. Gerakan aorta (arteri utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh) ke kanan di atas ventilasi di septum interventrikular. Aorta kemudian dikatakan "duduk mengangkang" di atas kedua ruang dan bukaan di antara keduanya.

Dalam sistem peredaran darah yang berfungsi dengan baik, darah vena yang kekurangan oksigen (darah terdeoksigenasi) dipompa dari jantung melalui arteri pulmonalis ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Kemudian kembali ke jantung dan dipompa dari aorta ke tubuh. Cacat septum ventrikel memungkinkan darah yang kekurangan oksigen mengalir dari ventrikel kanan ke kiri dan kemudian ke aorta dan sirkulasi sistemik (besar), melewati paru-paru. Selain itu, aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis terhambat oleh penyempitan katup pulmonal. Oleh karena itu, bagian dari darah yang mencapai jaringan tidak mengandung oksigen yang diperlukannya. Oleh karena itu, kita menghadapi hipoksia konstan dalam tubuh, yang dimanifestasikan oleh sianosis.

Baca juga: KESALAHAN JANTUNG: gejala. Tes apa yang dapat mendiagnosis kelainan jantung? Penyakit jantung bawaan yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa Insufisiensi katup aorta - gejala dan pengobatan

Tetralogi Fallot- gejala

Sianosis

Sianosis sangat parah jika terjadi penyempitan total pada katup pulmonal atau saluran keluar ventrikel kanan. Bibir dan kuku menjadi biru, dan kulit seluruh tubuh berubah menjadi biru tua, terutama selama aktivitas balita meningkat, misalnya saat makan, menangis atau buang air besar. Ini karena, saat berolahraga, kebutuhan oksigen jaringan tubuh meningkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana obstruksi mulut arteri pulmonalis kecil, sianosis mungkin tidak muncul sama sekali. Kemudian ini disebut sebagai sindrom Fallot "merah muda".

Gejala lain dari sindrom Fallot:

• sesak
• kelelahan bayi saat berolahraga, misalnya saat menyusui bayi
• penambahan berat badan tidak mencukupi
• jari tongkat (ujung jari yang membulat tidak biasa)

Anak kecil (biasanya antara usia 6 dan 24 bulan) sering mengalami kejang hipoksia (anoksik) - penurunan kritis dalam kadar oksigen darah. Paling sering mereka muncul di pagi hari setelah tidur malam yang nyenyak. Gejala khasnya adalah napas cepat dan sianosis meningkat.

Meringkuk juga merupakan gejala yang sangat khas. Posisi jongkok bayi memudahkan darah mencapai paru-paru (saat jongkok bayi akan lebih sulit darah mengalir melalui aorta. Oleh karena itu, bayi memilih jalur yang lebih mudah dan menuju ke paru-paru, dan seluruh tubuh teroksigenasi).

Pada orang dewasa, kecuali yang disebutkan di atas gejala, kecenderungan perdarahan (gingiva, hemoptisis) dan bahkan perubahan trombotik diamati.

Tetralogi Fallot - diagnosis

Selain pemeriksaan fisik, di mana dokter dapat mendengar murmur sistolik di atas jantung, EKG dan rontgen dada juga dilakukan. Elektrokardiografi dapat mengidentifikasi gambaran hipertrofi ventrikel kanan. Di sisi lain, pada foto rontgen dada, bentuk jantungnya menyerupai sepatu. Paket pemeriksaan yang diperlukan juga mencakup ekokardiografi, yang menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan, biasanya dengan perubahan katup paru, dan angiokardiografi - pemeriksaan pembuluh koroner.

Tetralogi Fallot - pengobatan

Tetralogi Fallot adalah kelainan jantung yang serius, dan jika tidak ditangani, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik anak, dan bahkan kematiannya.Oleh karena itu, perawatannya terdiri dari operasi jantung yang bertujuan untuk memperbaiki cacat sepenuhnya. Selama operasi jantung terbuka, dokter menutup defek septum ventrikel dan memperlebar penyempitan katup paru. Biasanya, operasi dilakukan secara bertahap sampai cacat benar-benar hilang. Jenis operasi ini dilakukan dalam apa yang disebut sirkulasi ekstrakorporeal, biasanya pada tahun pertama kehidupan.

Pasien yang, karena berbagai alasan, tidak dapat sepenuhnya diperbaiki, biasanya hidup hanya 30 tahun.

Penting

Komplikasi setelah operasi

Pasien pasca operasi dapat mengalami aritmia atrium dan ventrikel atau kebocoran katup paru. Kemudian operasi lain diperlukan. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menanamkan cardioverter - defibrillator, yang melindungi dari aritmia jantung yang berbahaya.

Untuk menghilangkan endokarditis infektif, profilaksis antibiotik juga diperlukan sebelum berbagai jenis prosedur, misalnya prosedur perawatan gigi.