Trakeotomi adalah prosedur untuk membuka trakea. Ini sering dilakukan untuk menyelamatkan nyawa. Dalam situasi apa lagi trakeotomi dilakukan? Setelah memotong trakea, dapatkah pernapasan normal dilanjutkan?
Trakeotomi adalah salah satu dari prosedur tersebut - selain resusitasi dan defibrilasi - yang disajikan dengan sangat anggun di depan kamera. Mungkin masing-masing dari kita telah melihat bagaimana hal itu dilakukan dalam film, dan bahkan dalam serial TV (meskipun di sana kita lebih sering berurusan dengan konikotomi, prosedur serupa, tetapi jauh lebih invasif). Pemandangan pria yang tercekik, berkat intervensi cepat, mendapatkan kembali napasnya dalam sekejap, sungguh mengesankan. Apalagi jika pena terburu-buru disiapkan untuk tujuan ini ... Menyelamatkan nyawa adalah salah satu alasan mengapa dilakukan trakeotomi (trakeotomi darurat), tetapi kami juga memiliki yang lain (trakeotomi non-darurat) di mana ada waktu untuk melakukan operasi dengan tenang.
Indikasi untuk trakeotomi
Trakeotomi dilakukan jika pernapasan pengganti diperlukan:
- edema laring, sesak napas
- luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas
- cedera tengkorak yang serius
- trauma penyempitan lumen
- tumor neoplastik laring
- hambatan lain di laring, benda asing
- sekresi bronkus sisa berlebihan
- kebutuhan ventilasi buatan kronis
- intubasi berkepanjangan
- sebelum melakukan laringektomi parsial atau total (eksisi laring)
Bagaimana cara kerja trakeotomi?
Trakeotomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pembukaan dinding depan trakea dan memasukkan selang ke dalamnya untuk memandu jalur pernapasan ini.
Trakeotomi adalah salah satu prosedur bedah tertua. Itu dilakukan pada zaman kuno, untuk pertama kalinya dilaporkan oleh Asclepiades, seorang dokter yang hidup pada pergantian abad ke-2 dan ke-1 SM.
Dengan cara ini, udara disuplai ke paru-paru melewati hidung, tenggorokan, dan laring.Untuk melakukan trakeotomi, kulit di bawah laring krikoid harus terlebih dahulu dibedah secara vertikal atau horizontal. Kemudian otot superfisial leher dan otot perbungaan dipotong dan mencapai kelenjar tiroid. Ini dapat dipindahkan (trakeotomi atas atau bawah) atau dipotong (trakeotomi tengah) untuk mengekspos kartilago trakea. Dengan menggunakan pisau bedah, jendela (disebut trakeostomi) biasanya dipotong di tulang rawan kedua atau ketiga, di mana tabung trakeotomi dimasukkan.
Komplikasi setelah trakeotomi
Sayangnya, meski seringkali nyawa orang terselamatkan dengan trakeotomi, harus disadari bahwa ini adalah prosedur yang bisa berakibat sangat serius. Setelah trakeotomi, banyak komplikasi dapat terjadi. Kami membaginya sesuai dengan momen terjadinya menjadi:
- segera - pneumotoraks atau pneumotoraks, fistula tracheo-esophageal, kerusakan pembuluh darah yang lebih besar, perdarahan
- dini - tonjolan tuba, obstruksi sekresi, henti napas, edema paru
- terlambat - perdarahan fistula, penyempitan trakea, fistula tracheo-esophageal, fistula tracheo-kutaneus dan cacat kosmetik
Efek samping setelah trakeotomi juga termasuk masalah menelan, pembentukan granuloma, penyempitan trakea oleh bekas luka, nekrosis pada bagian trakea, berbagai infeksi.
Trakeotomi permanen
Setelah intervensi pembedahan yang membutuhkan trakeotomi, bila pasien sudah bisa bernapas secara mandiri, selang bisa dilepas. Dalam kasus di mana pernapasan normal tidak memungkinkan untuk waktu yang lama, harus diganti kira-kira 10-14 hari setelah operasi. Tabung yang awalnya cukup tebal membuatnya tidak mungkin untuk berbicara, tetapi menggantinya dengan yang lebih tipis membawa peningkatan. Begitu juga dengan nutrisi - asupan oral akan menjadi masalah hingga ukuran tabungnya mengecil.
Jika selang trakeotomi harus tetap berada di trakea lebih lama atau permanen (misalnya dalam kasus eksisi atau fragmentasi laring), baik pasien maupun orang yang mereka cintai akan dilatih untuk menangani trakeostomi dan perawatan kulit di sekitar trakeostomi. Juga harus diingat bahwa mulai saat ini pasien lebih rentan terhadap infeksi, karena pernapasan melewati hidung dan tenggorokan dan udara segera masuk ke paru-paru, misalnya, tanpa sempat melakukan pemanasan. Hambatan lain yang harus diatasi adalah ucapan - Anda harus belajar menghasilkan suara dengan cara yang sama sekali berbeda, menggunakan mekanisme refleksi.
Artikel yang direkomendasikan:
Laring: struktur, fungsi dan penyakit laring Tentang penulis
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
