Hipertiroidisme pada kehamilan, yaitu tirotoksikosis gestasional

Tirotoksikosis, atau hipertiroidisme pada kehamilan, adalah patologi endokrin yang umum terjadi pada wanita hamil. Tirotoksikosis gestasional adalah peningkatan konsentrasi hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, yaitu tiroksin atau triiodotironin. Apa penyebab dan gejala tiroid yang terlalu aktif dalam kehamilan? Bagaimana pengobatannya?

Tirotoksikosis gestasional, yaitu hipertiroidisme dalam kehamilan, merupakan suatu kondisi yang berdampak negatif tidak hanya pada tubuh ibu, tetapi juga pada janin yang sedang berkembang. Keseimbangan hormon yang tidak tepat dapat mempersulit tidak hanya kehamilan, tetapi juga persalinan, di mana kondisi paling berbahaya adalah krisis tiroid.

Sistem endokrin tubuh saling terkait erat, dan fungsinya yang tepat sangat penting untuk homeostasis tubuh. Kelenjar tiroid itu sendiri, dan lebih khusus lagi kerjanya, dikendalikan oleh struktur superior dari kelenjar pituitari. Pada kehamilan, fungsi ini juga dilakukan oleh chorionic gonadotropin - βhCG.

Pada trimester pertama kehamilan, tiroksin ibu sangat penting untuk perkembangan sistem saraf yang tepat. Hanya sekitar 20-25 t.c. fungsi ini diambil alih oleh kelenjar tiroid janin. Oleh karena itu, kelenjar tiroid ibu yang berfungsi dengan baik sangatlah penting.

Baca juga: Masalah Tiroid Muncul di ... Rongga Mulut Biopsi Tiroid. Kapan biopsi tiroid perlu dilakukan? Bagaimana cara Anda menguji sendiri kelenjar tiroid? Pemeriksaan mandiri selangkah demi selangkah pada kelenjar tiroid

Diagnostik penyakit tiroid pada kehamilan

Untuk mengidentifikasi kelainan pada fungsi sistem endokrin, perlu dilakukan pengukuran konsentrasi hormon tiroid dalam serum ibu. Saat menginterpretasikan hasil, seseorang harus mengingat perubahan fisiologis dalam tubuh ibu selama kehamilan. Perubahan tersebut tidak hanya memengaruhi sistem endokrin itu sendiri, tetapi juga terkait dengan metabolisme zat ini, yang menjadi tanggung jawab ginjal. Hasil tes juga harus mencakup semua obat yang diminum ibu. Pada hipertiroidisme, terjadi peningkatan sekresi hormon tiroid, dan lebih tepatnya, konsentrasi bentuk bebas yang tidak terkait dengan protein transpor. Hormon TSH dasar hadir dalam jumlah yang berkurang karena metabolisme hormon bekerja melalui umpan balik dan konsentrasi hormon bebas yang lebih tinggi mengurangi konsentrasi hormon awal.

Tes TSH dalam kehamilan - periksa apa itu

Pengaruh hipertiroidisme pada kehamilan

Gejala patognomonik hipertiroidisme meliputi:

 

• hiperaktif
• kegelisahan
• berjabat tangan
• kelelahan konstan

 

Beberapa gejala dapat diartikan sebagai kehamilan, yang menunda diagnosis dan memulai pengobatan yang tepat. Pasien juga melaporkan penurunan toleransi olahraga. Gejala lain termasuk pembesaran lingkar leher ibu, lebih tepatnya yang disebut gondok kelenjar tiroid.

Dalam kasus pemeriksaan ultrasonografi janin yang andal, kebetulan spesialis ultrasonografi yang berkualifikasi mengamati gondok yang sedikit membesar pada janin. Banyak penyakit yang disebutkan di atas tumpang tindih dengan yang dilaporkan oleh pasien selama kehamilan fisiologis. Gejala patognomonik mungkin berupa kurangnya kenaikan berat badan atau penurunan berat badan.

Gejala lain dari kelenjar tiroid yang terlalu aktif termasuk jantung berdebar. Frekuensi dan kekuatan kontraksi miokard meningkat, yang terkadang diartikan oleh pasien sebagai perasaan detak jantung. Ini diterjemahkan ke dalam kerja jantung janin yang juga menjadi lebih cepat. Hipertiroidisme merupakan faktor prediktif untuk perkembangan hipertensi arteri, yang pada gilirannya dikaitkan dengan patologi serius seperti preeklamsia.

Berkenaan dengan janin, selain takikardia, kerusakan pada sistem saraf, jarang terjadi edema janin umum, diamati dengan hipertiroidisme yang tidak diobati. Banyak anak lahir bahkan sebelum 30 t.c. yang pada gilirannya memiliki semua konsekuensi dari prematuritas.

Tirotoksikosis wanita hamil

Istilah ini digunakan untuk menggambarkan hipertiroidisme terkait kehamilan. Dalam hal ini, peningkatan konsentrasi hormon tiroid merupakan konsekuensi dari aksi gonadotropin korionik. Penyakit seperti itu lebih sering terjadi pada kasus kehamilan kembar atau dalam situasi muntah yang tidak bisa menahan, di mana pada kedua situasi tersebut terjadi peningkatan konsentrasi gonadotropin. Keadaan ini muncul sekitar 15-20 t.c. dan cenderung membatasi diri.

Krisis tiroid sebagai komplikasi tirotoksikosis

Komplikasi paling berbahaya adalah krisis tiroid. Gejala khasnya meliputi:

• suhu tubuh 38-40 derajat Celcius
• sesak
• palpitasi
• diare / muntah
• agitasi berlebihan atau kantuk patologis

Semua gejala ini merupakan indikasi untuk intervensi segera dan membutuhkan rawat inap segera.

Pengobatan hipertiroidisme pada kehamilan

Pengobatan hipertiroidisme didasarkan pada penggunaan obat tiroid: terutama metamizol. Efek toksik pada janin belum terbukti, sehingga aman digunakan selama kehamilan. Perawatan isotop yang dipraktikkan dalam kasus hipertiroidisme selama kehamilan merupakan kontraindikasi mutlak.

Artikel yang direkomendasikan:

Hipertiroidisme pada anak: bagaimana mengenali dan mengobati penyakitnya?