Keterbelakangan mental (cacat intelektual) - gejala, penyebab, pengobatan

Retardasi mental (kecacatan intelektual) adalah gangguan perkembangan yang memanifestasikan dirinya sebagai penurunan fungsi intelektual yang signifikan. Ini terkait dengan kesulitan dalam belajar, komunikasi, melakukan aktivitas sehari-hari yang sederhana, memperoleh kompetensi sosial.Meskipun cacat mental tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, menerapkan teknik terapeutik yang tepat sejak awal perkembangan anak dapat membantunya menjadi mandiri di kemudian hari.

Keterbelakangan mental adalah istilah yang mencakup spektrum yang luas dari gangguan perkembangan dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Ini bukan entitas penyakit, tetapi serangkaian gejala yang menyertai banyak penyakit genetik (misalnya sindrom Down), neurologis (misalnya cerebral palsy), penyakit metabolik, akibat perubahan dalam kehidupan prenatal atau cedera fisik yang dialami selama masa kanak-kanak.

Keterbelakangan mental dapat dipertimbangkan dalam dua aspek:

• klinico-medis - maka istilah tersebut berarti bawaan atau sudah ada sejak masa kanak-kanak penurunan tingkat perkembangan intelektual,
• psikologis dan sosial - maka penekanan utama diletakkan pada aspek sosial dari disabilitas, konsekuensinya terhadap keterampilan interpersonal dan fungsi mandiri dalam masyarakat (pergi ke sekolah, bekerja, mengurus urusan formal, mengurus rumah tangga).

Dalam komunitas psikolog dan pendidik, istilah "keterbelakangan mental" dianggap menstigmatisasi dan melanggengkan stereotip negatif tentang penyandang disabilitas intelektual (meskipun namanya secara resmi berfungsi dalam pengobatan dan rehabilitasi). Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan istilah “disabilitas intelektual” dalam nomenklatur non-medis, yang memiliki nada yang lebih netral.

Retardasi mental - klasifikasi dan gejala

Dalam klasifikasi gangguan perkembangan intelektual, kriteria IQ pada skala Wechsler paling sering digunakan.

69-55 IQ Wechsler - keterbelakangan mental ringan

Ini sesuai dengan tingkat kecerdasan orang berusia 10-12 tahun dan merupakan bentuk keterbelakangan mental yang paling ringan. Ini adalah jenis kecacatan intelektual yang paling sering didiagnosis (menyumbang 85% dari semua diagnosis). Penyandang disabilitas ringan memiliki masalah dengan pemikiran abstrak, kurang tanggap, memiliki ingatan yang lebih lemah, dan ide-ide mereka kurang akurat. Mereka tidak dapat memahami beberapa konsep, terutama yang berkaitan dengan fenomena dan objek yang kompleks. Pemikiran gambar-konkret mendominasi di dalamnya. Mereka buruk dalam menarik kesimpulan, penalaran sebab-akibat, membandingkan dan menggeneralisasi. Mereka tidak memiliki masalah dalam kehidupan berkeluarga, mereka umumnya menjalani proses sosialisasi dengan baik, meskipun peran lingkungan dan sikapnya terhadap penyandang cacat sangat menentukan di sini. Anak-anak dengan retardasi mental ringan menunjukkan perkembangan motorik yang tertunda: kemudian mereka belajar duduk dan berjalan.

54-35 IQ Wechsler - keterbelakangan mental sedang

Sesuai dengan fungsi intelektual anak usia 6-9 tahun. Didiagnosis dalam 10% kasus. Penderita cacat sedang mengalami kesulitan memperhatikan dan memiliki kecepatan belajar yang sangat lambat. Ia hanya dapat menguasai dasar-dasar menulis, membaca dan berhitung serta mempelajari kegiatan profesional sederhana. Sebagai seorang anak, ia berkembang dengan penundaan yang lama - ia duduk pada usia sekitar 2 tahun, menguasai kemampuan berjalan pada usia 3 tahun. Ia menunjukkan kepekaan yang tinggi dan menjadi mudah terikat dengan para pendidik. Memiliki kendali yang buruk atas emosi, dorongan dan aspirasinya. Bisa jadi apatis, sangat tenang, tidak menyebabkan masalah pendidikan atau sebaliknya - hiperaktif, tidak patuh, dengan kecenderungan mengganggu dan menghancurkan benda.

Wechsler 34-20 IQ - keterbelakangan mental yang parah

Ini sesuai dengan tingkat perkembangan anak berusia 3-6 tahun dan memengaruhi 3-4% kasus yang didiagnosis. Orang yang sangat cacat memiliki masalah serius dengan keterampilan motorik, berbicara, mengamati, mengingat, dan bahkan menjalankan perintah sederhana. Sulit baginya untuk berkonsentrasi - dia hanya dapat fokus pada objek yang memenuhi kebutuhannya dan menonjol, misalnya, dengan warna yang jelas. Dia mampu menunjukkan kasih sayang, tetapi dia melakukannya dengan cara yang sangat sederhana, tanpa sepenuhnya mengendalikan emosinya. Dia bisa menjaga kebersihan dan memenuhi kebutuhan dasarnya. Namun, ia tidak dapat melalui proses sosialisasi dan membutuhkan bantuan pengasuh setiap saat.

Kurang dari 20 IQ Wechsler - keterbelakangan mental yang parah

Penyandang disabilitas jenis ini memiliki tingkat kemampuan intelektual yang sama dengan anak usia 2-3 tahun. Mereka tidak dapat belajar dan mengingat. Mereka menguasai maksimal 3 kata dan menanggapi beberapa perintah. Mereka tidak memiliki gejala kehidupan cinta yang jelas, mereka hanya dapat menyampaikan pesan emosional yang sangat sederhana. Mereka sangat bergantung dan membutuhkan perawatan konstan dari orang lain.

Retardasi mental - penyebab

Diantara penyebab retardasi mental, ada faktor primer dan sekunder.

Akar penyebabnya termasuk faktor genetik seperti:

• penyimpangan kromosom - terdiri dari perkembangan kelebihan kromosom atau perubahan strukturnya. Penyimpangan kromosom yang paling umum adalah trisomi 21, penyebab sindrom Down;
• gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik, misalnya fenilketonuria, galaktosemia.

Penyebab sekunder dari keterbelakangan mental adalah kerusakan pada korteks serebral pada periode prenatal dan masa kanak-kanak. Mereka mungkin terjadi sebagai akibat dari:

• mengonsumsi zat terlarang selama kehamilan (hipnotik, obat psikotropika, obat narkotik);
• penyakit virus selama kehamilan (campak, rubella, cacar air, herpes zoster, gondongan);
• malnutrisi atau defisiensi vitamin pada ibu;
• gejala psikoafektif pada ibu selama kehamilan (pengalaman traumatis, situasi stres, keengganan pada anak);
• radiasi, kerusakan kimia dan mekanis pada bayi yang belum lahir;
• hipoksia dan cedera saat melahirkan;
• infeksi sistem saraf pada bayi baru lahir (misalnya meningitis);
• kerusakan mekanis pada korteks serebral pada anak.

Retardasi mental - jenis gangguan perkembangan

Retardasi mental menyertai banyak penyakit genetik, neurologis, dan metabolik. Penyakit paling umum yang menyebabkan disfungsi intelektual meliputi:

• sindrom Down
• Sindrom Angelman
• Sindrom Jacobsen
• Penyakit Burneville (tuberous sclerosis)
• autisme masa kecil
• Sindrom Rett
• epilepsi
• cerebral palsy
• fenilketonuria
• galaktosemia
• toksoplasmosis
• mucopolysaccharidosis
• sindrom alkohol janin (FAS)

Retardasi mental - pengobatan

Keterbelakangan mental tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dapat mempengaruhi perkembangan beberapa fungsi intelektual pada anak yang menunjukkan gejala awalnya. Berkat hal ini, ke depan mereka akan lebih mudah beradaptasi dengan kehidupan masyarakat dan mencapai tingkat perkembangan yang diperlukan untuk mencapai kemandirian yang relatif.

Fitur yang menunjukkan disabilitas intelektual mungkin muncul - tergantung pada tingkat disabilitas - pada usia 3-5 tahun. Kemudian proses belajar dan memperoleh aturan sosial oleh anak terhambat. Semakin cepat kecacatan didiagnosis, semakin baik pengobatannya.

Pada tahap pertama pengobatan, perlu untuk menetapkan tingkat kecacatan intelektual berdasarkan tes psikometri (misalnya, tes IQ Wechsler yang disebutkan di atas). Kemudian, tergantung pada hasil yang diperoleh, program pengajaran dan rehabilitasi individual anak dibuat (jika gejalanya disertai dengan perkembangan motorik yang tertunda). Perawatan ini terutama melibatkan pelatihan kognitif, yaitu aktivitas yang bertujuan untuk mengembangkan fungsi kognitif otak. Ini meningkatkan kemampuan intelektual anak, meningkatkan kemampuan untuk berkonsentrasi dan kecepatan mengingat.

Seorang anak dengan retardasi mental yang terdiagnosis harus menghadiri lembaga pendidikan khusus, di mana ia memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dalam program pendidikan yang diselenggarakan oleh staf yang berkualifikasi. Jenis sekolah ini mampu menyesuaikan kurikulum dengan kemampuan intelektual siswa, mereka menawarkan kelas yang tidak hanya mengembangkan pikiran, tetapi juga keterampilan motorik dan psikososial. Infrastruktur mereka disesuaikan dengan kebutuhan anak-anak yang, selain disfungsi intelektual, memiliki tingkat disabilitas fisik yang signifikan.