Cedera ginjal (ginjal bengkok, retak, memar) - klasifikasi, gejala, pengobatan

Cedera ginjal mencapai sekitar 10 persen. semua cedera perut. Cedera ginjal terjadi ketika ginjal dibelokkan atau rusak. Ini termasuk memar ginjal. Jenis cedera ini biasanya terjadi setelah benturan, jatuh, atau kecelakaan lalu lintas. Konsekuensinya mungkin hematoma pada ginjal. Kemudian pembedahan mungkin diperlukan. Apa jenis cedera ginjal? Bagaimana cara mengenali gejalanya? Apa terapinya?

Cedera ginjal mencapai sekitar 10 persen. semua cedera perut. Cedera ginjal dapat terjadi saat ginjal dibelokkan atau pecah. Ini termasuk memar ginjal. Jenis cedera ini dapat terjadi setelah benturan, jatuh, atau kecelakaan lalu lintas. Konsekuensinya mungkin hematoma pada ginjal. Kemudian pembedahan mungkin diperlukan.

Cedera ginjal (ginjal tercermin, retak, memar) - klasifikasi, penyebab

Ada dua kelompok cedera ginjal: tumpul (tertutup) dan tembus (terbuka). Kecelakaan lalu lintas adalah penyebab utama hampir setengah dari cedera ginjal yang tumpul. Bisa juga karena baterai, jatuh, atau kecelakaan yang berhubungan dengan latihan olahraga kontak.

Kelompok yang paling rentan terhadap cedera ginjal adalah remaja putra yang berlatih olahraga, peserta kecelakaan di jalan raya, korban kecelakaan di rumah atau di tempat kerja.

Sebaliknya, luka tembus paling sering diakibatkan oleh luka tembak dan tusukan.

Dalam kasus cedera ginjal, terutama cedera komunikasi, kemungkinan besar terjadi kerusakan pada organ lain (limpa, usus besar, hati, pankreas, pembuluh darah besar). Jika itu adalah luka ginjal yang terbuka dan menusuk, kemungkinannya mencapai 80%, luka tumpul dan tertutup turun menjadi 20%. Cedera tertutup mencapai lebih dari 90 persen. semua cedera ginjal.

Penyakit ginjal, kista dan penyakit kistik, hidronefrosis, nefrolitiasis, peradangan kronis, kelainan perkembangan dan kanker merupakan faktor-faktor yang membuat ginjal lebih rentan terhadap cedera.

Mengapa air minum membantu ginjal?

Cedera ginjal (ginjal memantul, retak, memar) - gejala

• hematuria

Hematuria tidak selalu harus berhubungan dengan kerusakan ginjal itu sendiri, bisa juga akibat kerusakan organ lain. Pada saat yang sama, tidak adanya hematuria tidak mengecualikan cedera ginjal.

• nyeri di punggung, samping, dada atau perut
• perut kencang, pertahanan otot, dan massa yang teraba di perut
• kolik ginjal
• memar di daerah pinggang atau kuadran perut bagian atas dan nyeri di daerah ini

Cedera ginjal (ginjal bengkok, retak, memar) - diagnosis

Diagnosis awal pada kecurigaan cedera ginjal terdiri dari USG abdomen, tes urine umum, dan tes laboratorium: hitung darah, elektrolit, waktu pembekuan, kreatinin dan urea. Indeks hematokrit juga perlu ditentukan. Tes pencitraan lain yang digunakan dalam diagnosis cedera pada sistem genitourinari dan ginjal meliputi: ultrasonografi, computed tomography, urografi, angiografi, dan arteriografi.

Cedera ginjal (ginjal bengkok, retak, memar) - pengobatan

Asosiasi Amerika untuk Bedah Trauma telah mengembangkan klasifikasi cedera ginjal yang juga berlaku di Eropa. Klasifikasi ini mencakup lima derajat:

1. Memar ginjal, hematoma subkapsular.
2. Pecahnya parenkim ginjal tidak melebihi batas inti korteks ginjal.
3. Kerusakan inti ginjal, tetapi tidak merusak sistem cup-panggul.
4. Pecahnya ginjal dengan kerusakan sistem cup-panggul dan / atau kerusakan pembuluh segmental.
5. Fragmentasi parenkim ginjal dan / atau kerusakan pedikel ginjal.

Indikasi pembedahan pada kasus cedera ginjal adalah cedera derajat lima dan gejala meningkat meskipun telah dilakukan pengobatan yang tepat (pembesaran infiltrat urin dan hematoma, hasil tes darah yang buruk, kondisi umum yang memburuk).

Cedera derajat pertama dan kedua biasanya dirawat secara konservatif - sangat disarankan untuk berbaring di tempat tidur (selama beberapa hari setelah gejala dan hematuria teratasi) dan hentikan olahraga selama sekitar 6 minggu. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberi Anda antibiotik profilaksis. Selama waktu ini, pemantauan tanda-tanda vital, gejala perut, kadar hemoglobin, dan nilai hematokrit secara teratur diperlukan.

Dalam kasus cedera derajat tiga dan empat, jenis cedera (terbuka atau tertutup), kondisi umum pasien, kapasitas dan fungsi ginjalnya menentukan prosedurnya. Cedera derajat empat, tergolong parah, dengan manajemen yang tepat (CT, antibiotik, mempertahankan patensi ureter - kateter splinting internal) pada 75%. kasus memiliki peluang pemulihan tanpa operasi.

Hanya tingkat kerusakan kelima yang merupakan indikasi mutlak untuk operasi segera.

Setiap pasien dengan cedera ginjal, terlepas dari derajat dan gejala klinisnya, harus dipantau di rumah sakit.

Cedera ginjal (ginjal tercermin, retak, memar) - komplikasi

Komplikasi dini - terjadi pada bulan pertama setelah cedera - mungkin termasuk:

• berdarah
• infeksi
• abses perirenal
• sepsis
• fistula kemih
• hipertensi
• kista yang berisi urin

Perdarahan retroperitoneal yang tertunda terjadi beberapa minggu setelah permulaan cedera dan dapat mengancam jiwa.

Bibliografi:

1. Bużański T., Cedera pada sistem kemih, "Postępy Nauk Medycznych" 2014, No. 1

2. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Cedera ginjal - gejala dan diagnosis, "Pediatria i Medycyna Rodzinna" 2013, No. 9

3. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Cedera ginjal - pengobatan, "Pediatria i Medycyna Rodzinna" 2013, No. 9