Cairan ketuban tidak hanya melindungi bayi dari cedera, tapi penting untuk perkembangannya. Jika ada yang salah dengan mereka, itu bisa berarti masalah. Untungnya, obat dapat mengukur cairan ketuban, memeriksanya, dan bahkan ... melengkapi kekurangan cairan ketuban!
Bagaimana cairan ketuban terbentuk? Baik. Pada hari ke-38 setelah pembuahan, kandung kemih janin ditutup di sekitar embrio - kantong ketat yang terbuat dari dua selaput - korion (luar) dan ketuban (dalam). Ini adalah sel-sel epitel ketuban, berkat sifat sekretorinya, yang menghasilkan cairan yang terakumulasi di kantung ketuban. Sebagian cairan ketuban juga diproduksi oleh ibu dan janin.
Dengarkan tentang air ketuban. Pelajari peran dan komposisi cairan ketuban. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Terbuat dari apakah cairan ketuban?
Itu tidak selalu persis sama, karena berubah tergantung pada tahap kehamilan dan kondisi janin. Namun, dapat dikatakan bahwa cairan ketuban mengandung albumin (protein yang ada dalam plasma darah), lemak, garam organik dan anorganik, hormon, enzim dan vitamin. Ada juga banyak sel epitel janin, dan pada tahap akhir kehamilan, fragmen tidur siang dan cairan yang menutupi kulit bayi. Komposisi cairan banyak bercerita tentang kondisi di dalam rahim, serta tentang kesehatan bayi.
Perairan ketuban: makna dan fungsi
Cairan ketuban - bersama dengan kandung kemih janin - merupakan penghalang pelindung, melindungi janin dari cedera mekanis, pengeringan, fluktuasi suhu, dan rangsangan eksternal lain yang tidak diinginkan (misalnya kebisingan). Ini juga melindungi terhadap mikroba vagina sampai batas tertentu. Tapi itu belum semuanya - ini juga terlibat dalam metabolisme janin, memungkinkan pengangkutan dan pertukaran nutrisi antara janin dan tubuh ibu, jadi ini adalah kondisi penting untuk perkembangan bayi yang tepat. Berkat adanya cairan ketuban, bayi dapat menguji fungsi sistem saluran kemih dan pernapasan. Selama tidak ada akses ke udara, itu adalah cairan ketuban yang ditarik ke dalam bronkus dan paru-paru, dan kemudian dilepaskan kembali. Berkat ini, dia mempraktikkan aktivitas yang akan dia lakukan setelah lahir (misalnya gerakan dada), sehingga mempersiapkan paru-paru untuk bekerja.
Baca juga: Piramida kesehatan Anda, atau nutrisi dalam kehamilan Amniosentesis: skrining pranatal invasif. Indikasi dan jalannya amniosentesisPertukaran cairan ketuban
Cairan ketuban selalu segar - terus-menerus diganti. Pertukaran cairan lengkap antara ibu dan janin terjadi hanya dalam tiga jam! Bagaimana ini dilakukan? Di satu sisi, cairan terus-menerus diserap kembali (diserap), dan di sisi lain, terus-menerus direproduksi. Pada trimester pertama, selaput janin (epitel ketuban) menyerap cairan ke dalam sirkulasi ibu dan pada saat yang sama menghasilkan sirkulasi baru. Setelah usia kehamilan 20 minggu, cairan bertambah dan berkurang juga karena janin sendiri menelan cairan yang diserap di saluran pencernaan dan - dikeluarkan melalui urin - kembali ke kantung ketuban.
Volume cairan ketuban
Ini meningkat secara sistematis dengan perkembangan kehamilan: pada akhir trimester pertama, cairan ketuban sekitar 100 ml, dan pada trimester ketiga dari 1 menjadi 1,5 liter. Air yang terlalu sedikit dan terlalu banyak berdampak buruk bagi bayi. Kekurangan cairan (oligohidramnion) dapat disebabkan oleh ibu (gestosis, pembuluh darah atau penyakit ginjal) atau bayi (penyakit ginjal). Bayi dari kehamilan ini lahir dengan berat badan lahir rendah, berisiko lebih besar mengalami hipoksia saat melahirkan, dan mungkin memiliki paru-paru yang belum matang. Sebaliknya, kelebihan cairan ketuban (polihidramnion) dapat berarti bayi Anda mengalami cacat pada sistem saraf pusat, saluran pencernaan, atau ginjal. Dalam kasus defisiensi besar atau kelebihan cairan, dokter dapat melakukan amnioinfusi atau amnioreduksi. Yang pertama melibatkan penyuntikan cairan ke dalam kantung ketuban, dan yang terakhir mengeluarkan kelebihan cairan.
Bagaimana cara mengenali kerusakan cairan ketuban?
MasalahCairan tidak cukup
Dengan menghirup cairan ketuban ke dalam paru-paru, bayi bersiap untuk bernapas. Oleh karena itu, terlalu sedikit cairan dapat mengganggu perkembangan paru-paru.
Apa yang akan dikatakan oleh USG?
Selama pemeriksaan, dokter menghitung indeks cairan ketuban (AFI), yang merupakan indikator volumenya.
Munculnya cairan ketuban
Setiap kebocoran cairan memerlukan perhatian medis segera, jadi penting untuk dapat mengidentifikasinya. Air normal dan normal awalnya jernih. Saat kehamilan berlanjut, mereka menjadi sedikit opalescent, dan sebelum lahir - lebih keruh. Kemudian mereka terlihat seperti air dengan busa. Mereka mungkin memiliki bau ikan dan ikan tertentu atau tidak sama sekali. Perubahan warna atau bau mungkin mengindikasikan keadaan darurat. Ketika air berwarna kehijauan, kekuningan atau kecoklatan - Anda perlu segera ke rumah sakit, karena Anda memerlukan konsultasi medis yang cepat. Hijau mungkin menunjukkan hipoksia, kuning mungkin menunjukkan konflik serologis, dan kecoklatan mungkin menunjukkan kematian intrauterine. Tetapi tidak selalu harus seperti ini. Air kehijauan adalah hasil bayi Anda melepaskan mekonium (kotoran pertama), yang terjadi ketika bayi Anda merasa stres karena suatu alasan, tetapi ini tidak selalu berarti dia hipoksia. Dalam banyak kasus, warna hijau dari air tidak terkait dengan risiko apapun dan persalinan terjadi dengan kecepatan normal.
Aliran cairan ketuban
Cairan ketuban bisa keluar dengan beberapa cara. Ketika mereka keluar dalam aliran yang kuat pada suatu waktu, itu berarti kandung kemih janin telah pecah dan persalinan dimulai. Terkadang kandung kemih tidak pecah secara spontan, meskipun kontraksi dimulai - kemudian dokter mungkin melakukan prosedur perforasi kandung kemih untuk mempercepat persalinan. Kadang-kadang cairan ketuban bocor sebelum waktunya, merembes di anak sungai kecil, meski ada, misalnya, beberapa minggu sampai melahirkan. Penting untuk dapat mengenali hal ini (untuk membedakan antara keluarnya cairan dan kebocoran urin). Jika ada kecurigaan bahwa cairan yang bocor dari vagina mungkin adalah cairan ketuban, segera temui dokter Anda. Keluarnya cairan menunjukkan bahwa kandung kemih janin telah pecah, dan karena tidak disegel, maka tidak lagi melindungi janin. Bakteri vagina dapat melakukan perjalanan ke rahim dan menginfeksi bayi Anda. Oleh karena itu, rawat inap sangat penting untuk observasi yang cermat. Jika tidak ada risiko infeksi, persalinan mungkin tidak cepat sama sekali - dokter kandungan akan memutuskan apakah akan membujuknya. Dan waktu yang didapat dengan cara tersebut dapat digunakan untuk memberikan sediaan mempercepat pematangan paru-paru anak.
Pemeriksaan air ketuban
Jumlah, penampakan dan komposisi cairan ketuban sangat penting untuk diagnostik, oleh karena itu diukur dan diuji. Volume diukur selama USG dilakukan sekitar minggu ke-20 kehamilan. Dokter mengukur kedalaman cairan dalam empat yang disebut kantong cairan, dan jumlah dari pengukuran ini (dalam sentimeter) adalah yang disebut indeks cairan ketuban (AFI). Nilai AIF yang benar berada pada kisaran 5-20. AIF kurang dari 5 adalah air rendah dan lebih dari 20 adalah polihidramnion. Beberapa wanita hamil menjalani amnioskopi - tes ini melibatkan pemeriksaan visual cairan ketuban oleh dokter. Spekulum khusus (amnioskop) dimasukkan ke dalam saluran serviks tempat dokter memeriksa cairan, menilai warna dan kuantitasnya. Amniosentesis adalah tes invasif, dilakukan hanya dalam situasi yang dibenarkan. Ini terdiri dari menusuk dinding perut dan kandung kemih janin dengan jarum dan mengumpulkan sampel cairan ketuban (15-20 ml). Cairan yang ditarik dapat menjalani berbagai pengujian. Paling sering, amniosentesis dilakukan untuk mendeteksi penyakit genetik (misalnya sindrom Down, sindrom Edwards). Namun, berkat pemeriksaan cairan ketuban, infeksi pada janin juga dapat dideteksi (misalnya dengan virus rubella, cytomegalovirus, syphilis spirochete) atau memeriksa kematangan paru-parunya.
bulanan "M jak mama"
