Ruptur uterus adalah komplikasi persalinan yang paling serius. Efek dari patologi ini menyangkut ibu dan anak, yang selanjutnya menambah dramaturgi situasi klinis ini. Untungnya, ini adalah salah satu patologi kebidanan langka yang diamati terutama pada wanita multipara, biasanya setelah usia 30-40 tahun. Apa penyebab dan gejala ruptur uterus?
Pecahnya rahim terjadi secara spontan atau sebagai akibat dari cedera, biasanya selama persalinan, tetapi terkadang selama kehamilan, ketika otot rahim membesar. Oleh karena itu, sangat penting untuk merawat wanita dalam persalinan agar gejala ruptur uteri tidak terlewatkan. Waktu intervensi medis dalam situasi seperti ini sangat penting dan dapat menyelamatkan nyawa wanita dan anak.
Ruptur uterus: tipe
Nomenklatur medis membedakan tiga jenis ruptur uteri:
- pecahnya uterus secara spontan - terjadi selama kehamilan, ketika ukuran rahim meningkat, atau sudah berada di ruang bersalin, selama kontraksi persalinan. Dalam situasi terakhir, penyebabnya tidak sepenuhnya diketahui. Banyak orang percaya bahwa etiologi ruptur uterus spontan dikaitkan dengan perubahan patologis di dalam otot rahim. Ini termasuk bekas luka pasca operasi (setelah cc), kondisi setelah pengangkatan fibroid uterus, riwayat plasenta yang tumbuh ke dalam atau hipoplasia uterus.
- ruptur traumatis - ruptur uteri jenis ini adalah akibat dari operasi kebidanan yang tidak tepat. Prosedur yang tidak kompeten adalah konsekuensi dari kurangnya pengalaman dokter akibat jarangnya melakukan intervensi jenis ini (rotasi janin jika terjadi posisi yang salah, ekstraksi manual plasenta atau pengiriman forsep).
- retraksi ruptur rahim - ini adalah efek kelahiran yang tidak proporsional, yaitu dimensi janin yang tidak proporsional dengan dimensi panggul persalinan. Situasi seperti itu membuat persalinan dengan cara alami tidak mungkin dilakukan, dan keputusan yang berkepanjangan untuk menghentikan operasi caesar dapat menyebabkan ruptur uterus karena kontraksi uterus yang berlangsung lama. Kurangnya kemajuan dalam persalinan didiagnosis tidak hanya pada kasus yang tidak proporsional, tetapi juga dalam kasus posisi janin yang tidak tepat: transversal atau gluteal.
Pecahnya otot uterus biasanya terjadi di garis tengah bawah atau melintang, tetapi tidak jarang pada bekas luka pasca operasi yang terlihat terlepasnya tubuh uterus di sepanjang garis bekas luka. Karena berbagai trauma jaringan dan struktur yang berdekatan, ruptur lengkap dibedakan, bila terlepas dari otot rahim, ada gangguan pada kontinuitas peritoneum, yang mengakibatkan perpindahan janin ke dalam rongga peritoneum, dan ruptur yang tidak lengkap saat peritoneum tidak rusak.
Baca juga: Displasia Serviks - Penyebab, Gejala dan Pengobatan Sindrom Asherman: Penyebab dan Gejala. Pengobatan adhesi intrauterine Cacat uterus dan kehamilan. Apakah kehamilan dengan kelainan rahim selalu berisiko?Gejala ruptur uterus
Ruptur uterus diawali dengan gejala prodromal, yaitu gejala yang mungkin mengindikasikan adanya ancaman. Oleh karena itu, pengamatan yang cermat terhadap wanita dalam persalinan memainkan peran yang sangat berharga dan memungkinkan intervensi segera. Selama kontraksi uterus, pasien melaporkan nyeri hebat di perut bagian bawah, yang tidak hilang dalam interval antar kontraksi. Seorang pengamat yang penuh perhatian juga akan melihat peningkatan ketegangan dari ligamen bundar rahim, yang bersinar melalui dinding perut. Kadang-kadang, gejala umum dapat terjadi, seperti suhu tubuh sedikit meningkat atau detak jantung meningkat. Namun harus ditekankan bahwa ini adalah masalah individu dan tidak semua penyakit muncul secara bersamaan pada setiap wanita.
Gejala yang dijelaskan di atas berkaitan dengan risiko ruptur uterus. Jika prosesnya selesai, sakit perut parah terjadi secara tiba-tiba. Rasa sakit yang parah begitu hebat sehingga dalam banyak kasus kontraksi terputus. Wanita dalam persalinan secara bertahap memasuki keadaan syok: denyut nadi seperti benang, kulit pucat, keringat meningkat. Saat palpasi, rahim menyempit dan bagian-bagian janin diperiksa oleh dokter di dalam rongga peritoneum.
Pengobatan ruptur uterus
Karena kemajuan ruptur uterus, prosedur terapeutiknya berbeda. Bila ada risiko ruptur uterus, penatalaksanaan didasarkan pada pemberian antispasmodik yang cepat. Kemudian, persalinan yang diprakarsai melalui jalur dan gaya alami dibalik menjadi operasi caesar.
Dalam versi yang lebih tragis, ketika pecahnya selesai, bagian janin berada di peritoneum, satu-satunya solusi adalah membuka dinding perut, mengeluarkan janin, dan menjahit rahim yang pecah, dan kadang-kadang melepasnya ketika rupturnya parah. Pendarahan biasanya sangat besar sehingga membutuhkan transfusi darah.
Artikel yang direkomendasikan:
Operasi caesar multipel dan melahirkan setelah operasi caesar
