Ada banyak penyebab keluarnya cairan dari puting, hanya sedikit yang berhubungan dengan penyakit yang serius. Warna dan tekstur sekresi yang keluar dari payudara sangatlah penting. Apakah itu putih, merah, hijau? Juga penting apakah cairan dari puting mempengaruhi kedua kelenjar susu dan apakah wanita tersebut hamil, pascamenopause, atau memiliki kelainan hormonal.
Kebocoran puting merupakan gejala yang mengkhawatirkan, terutama bagi wanita yang tidak sedang hamil atau menyusui. Meskipun dalam hal ini - ketika seorang wanita sedang mengandung atau setelah melahirkan - Anda perlu mengamati dengan cermat jenis dan warna cairan yang keluar dari puting.
Kadang-kadang, kebocoran cairan dari puting terjadi sebelum menstruasi, atau pada wanita pascamenopause, cairan keluar dari salah satu atau kedua payudara. Dokter (ginekolog atau ahli bedah, atau dokter keluarga) akan menanyakan tentang semua ini sebelum membuat diagnosis. Periksa kemungkinan penyebab kebocoran payudara.
Kadang-kadang dokter merekomendasikan pemeriksaan hormonal, USG payudara, mamografi, dan biopsi.
Daftar Isi
- Kehamilan - keluarnya cairan seperti susu dari payudara
- Abses nifas - cairan puting kuning yang kental
- Abses payudara postpartum - cairan kuning kental
- Galaktorea - hiperprolaktinemia
- Lesi - keluarnya cairan berwarna terang atau darah
Kehamilan - keluarnya cairan seperti susu dari payudara
Keluarnya cairan dari puting bisa muncul saat wanita hamil. Selama 9 bulan kehamilan, seluruh kelenjar susu akan mengalami banyak perubahan, termasuk perubahan anatomi, berkat itu dimungkinkan untuk menghasilkan makanan untuk bayi setelah melahirkan.
Kutil akan menjadi lebih sensitif, membengkak dan menggelap. Untaian pembuluh darah akan menjadi lebih terlihat di bawah kulit dada. Hal ini disebabkan estrogen yang melebarkan pembuluh darah. Darah akan beredar lebih intensif di kedua payudara untuk mengaktifkan kelenjar dan saluran susu. Pada banyak calon ibu, makanan muncul di akhir kehamilan. Itu kolostrum - dilepaskan sendiri, paling sering pada malam hari.
Penting. Selama kehamilan dan menyusui, cairan payudara normal berwarna seperti susu dan keluar dari kedua kelenjar.
Abses nifas - cairan puting kuning yang kental
Abses puting nifas dapat menjadi penyebab keluarnya cairan kuning yang kental dari payudara. Ini terjadi pada wanita dalam periode perinatal, masalah ini mempengaruhi 2-3% wanita menyusui. Abses payudara dapat muncul pada setiap tahap menyusui, tetapi paling sering antara minggu kedua dan keenam setelah melahirkan. Lebih sering di musim dingin daripada di musim panas. Abses puting lebih sering diamati pada wanita kulit putih dibandingkan wanita kulit hitam dan Asia.
Penyebab abses pada payudara adalah infeksi bakteri. Ini paling sering berkembang sebagai komplikasi dari obstruksi saluran susu yang tidak diobati atau tidak diobati dengan baik (misalnya melalui pijatan berat).
Gejala. Jika abses nifas terbentuk, disertai dengan rasa sakit, bengkak, kemerahan, indurasi dan pemanasan kelenjar yang berlebihan. Kelenjar getah bening di ketiak Anda juga bisa terasa sakit. Terkadang gejalanya bisa disertai demam dan menggigil. Ada benjolan lembut dan nyeri di payudara dan keluarnya cairan bernanah dari puting. Peradangan dapat mempengaruhi kelenjar payudara sebagian atau seluruhnya.
Pengobatan. Tindakan terapeutik terpenting adalah sering mengosongkan payudara. Ini paling baik dilakukan dengan bayi Anda menyusu dengan benar. Jika bayi Anda tidak menyusu dengan ritme yang sama seperti sebelumnya, gunakan pompa payudara untuk mengosongkan payudara. Setelah menyusui, kompres dingin akan meredakan nyeri.
Sebagai aturan, peningkatan dicapai dalam 24 jam. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum obat anti-inflamasi dan analgesik, dan jika diindikasikan, antibiotik diberikan selama 10-14 hari.
Abses payudara postpartum - cairan kuning kental
Keluarnya cairan bernanah dari puting mungkin terkait dengan munculnya abses dan pembengkakan payudara setelah masa nifas. Setiap kasus abses payudara yang didiagnosis harus dibedakan dari kista susu, tetapi yang terpenting adalah tumor payudara yang meradang atau non-inflamasi, termasuk kanker payudara.
Tes pencitraan terbaik untuk mendiagnosis abses payudara adalah USG. Berkat pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah ada satu atau lebih fokus abses di payudara.
Sebelum memulai pengobatan, penting juga untuk mengetahui apakah abses satu atau banyak bilik telah terbentuk di payudara. Lebih buruk lagi, masalahnya bisa berulang. Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan jaringan yang meradang dan meneruskannya untuk pemeriksaan histopatologi untuk menyingkirkan perubahan neoplastik.
Daftar faktor yang meningkatkan risiko abses puting pada wanita yang tidak menyusui:
- kelemahan umum tubuh, penurunan kekebalan,
- diabetes,
- minum obat steroid,
- prosedur yang dilakukan di area kelenjar payudara,
- periode setelah atau selama radioterapi payudara,
- stres dan kelelahan,
- tekanan pada payudara (misalnya dengan memakai pakaian dalam yang terlalu ketat),
- malnutrisi,
- merokok tembakau.
Galaktorea - hiperprolaktinemia
Galaktorea akibat hiperprolaktinemia dapat didiagnosis pada wanita (yang tidak hamil, menyusui) dan pria. Dalam kasus ini, keluarnya cairan susu dari puting menunjukkan adanya gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis, yang mengakibatkan gangguan sekresi prolaktin, hormon yang merangsang produksi ASI (laktasi).
Jika seorang wanita usia subur mengembangkan keluarnya ASI dari payudaranya, tes kehamilan harus dilakukan terlebih dahulu. Hasil negatif dapat menunjukkan hiperprolaktinemia / ketidakseimbangan hormon adalah penyebab keluarnya cairan payudara. Dokter Anda akan mengarahkan Anda untuk menguji kadar prolaktin dan TSH Anda. Jika ditemukan peningkatan kadar prolaktin, diagnosis hiperprolaktinemia.
Dalam kasus pria dan wanita, kami membedakan hiperprolaktinemia:
- Fisiologis - ketika penyebab sekresi prolaktin yang berlebihan dan keluarnya cairan dari puting adalah stres, olahraga berlebihan, hipoglikemia.
- Patologis - disebabkan oleh suatu penyakit, misalnya adenoma hipofisis, trauma kepala, perubahan inflamasi atau neoplastik (misalnya di hipotalamus dan kelenjar pituitari), selama insufisiensi ginjal atau hati, atau hipotiroidisme (peningkatan kadar TSH). Peningkatan kadar prolaktin dan sekresi susu dari puting juga dapat terjadi akibat pengobatan.
Pengobatan. Itu tergantung pada penyebab yang menyebabkan peningkatan sekresi prolaktin dan paling sering terdiri dari penggunaan obat-obatan kronis yang menghambat sekresi hormon ini. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.
Pada hiperprolaktinemia yang diinduksi obat, biasanya cukup untuk menghentikan penggunaan obat yang menyebabkan gangguan tersebut (misalnya, antidepresan, antiemetik, antihipertensi, antihistamin).
Lesi - keluarnya cairan berwarna terang atau darah
Beberapa gejala mungkin menunjukkan bahwa keluarnya cairan dari puting berhubungan dengan perubahan patologis. Cairan mungkin jernih (serosa) atau berwarna darah. Pertimbangkan apakah kebocoran ada di salah satu atau kedua payudara. Juga penting apakah kebocoran terjadi secara permanen, hanya dari waktu ke waktu, setelah menekan seluruh payudara atau puting itu sendiri.
Perlu diperhatikan bahwa tidak ada benjolan atau pembesaran kelenjar getah bening di ketiak di payudara. Penampilan puting itu sendiri juga penting, baik karena tertarik atau terdistorsi. Penyebab keluarnya cairan dari puting dapat berupa papiloma intraduktal, dilatasi saluran keluar, kanker payudara.
Penting. Jika Anda mengeluarkan cairan serous atau bernoda darah dari puting susu, Anda harus menemui dokter Anda. Diperlukan untuk melakukan tes - mamografi atau ultrasound pada payudara. Jika, meskipun terdapat kebocoran pada puting, tidak ada fokus yang mencurigakan yang terdeteksi oleh pencitraan, galaktografi (mamografi dengan media kontras) atau pencitraan resonansi (MRI) kelenjar payudara dapat dilakukan.
