Pneumonia aspirasi: penyebab, gejala, pengobatan

Pneumonia aspirasi, juga dikenal sebagai sindrom Mendelson, adalah pneumonia kimiawi yang disebabkan oleh masuknya makanan dan cairan lambung atau makanan ke dalam saluran pernapasan dan paru-paru. Pneumonia aspirasi biasanya disebabkan oleh bakteri anaerob dan bakteri gram negatif aerob, oleh karena itu pengobatan didasarkan pada penggunaan antibiotik spektrum luas. Pneumonia aspirasi terjadi pada semua usia, tetapi paling sering didiagnosis pada anak-anak dan orang tua.

Daftar Isi

Pneumonia aspirasi: gejala
Pneumonia aspirasi: diagnosis
Pneumonia aspirasi: pengobatan
Pneumonia aspirasi: komplikasi

Pneumonia aspirasi (sindrom Mendelson) dapat berkembang pada orang dari segala usia, tetapi paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir, bayi, balita, dan orang tua. Selain itu, faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan pneumonia aspirasi:

kondisi klinis yang serius dari pasien yang tidak sadarkan diri dan biasanya dirawat di unit perawatan intensif
resusitasi
penyakit esofagus, disfagia dan penyakit gastroesophageal reflux merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan sindrom Mendelson.
Sfingter esofagus bagian bawah adalah otot yang fungsi utamanya adalah menjaga makanan dan cairan lambung agar tidak mengalir kembali ke esofagus dari perut.
Gangguan fungsi sfingter ini, penurunan tonus atau perubahan neoplastik yang terletak di sekitarnya menyebabkan refluks gastroesofagus dan dapat menyebabkan aspirasi kandungan makanan.
operasi bedah darurat, karena mereka membutuhkan anestesi umum dan intubasi (penyisipan pipa endotrakeal ke dalam trakea dengan bantuan laringoskop) dari pasien yang tidak siap.
Kehamilan dan persalinan mempengaruhi aspirasi kandungan makanan dan perkembangan pneumonia aspirasi, karena secara fisiologis ketegangan sfingter esofagus bagian bawah diturunkan selama kehamilan
prematuritas - semua bayi baru lahir, tetapi terutama yang lahir prematur, berisiko mengalami pneumonia aspirasi karena refleks batuk yang tidak efektif. Mereka dapat menyedot cairan ketuban atau mekonium selama persalinan dan dapat tersedak makanan ibu saat menyusui.
keracunan dan hilangnya kesadaran yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol mempengaruhi tersedak dan aspirasi kandungan makanan ke saluran pernapasan
penyakit saraf yang dijalankan dengan gangguan refleks batuk

Pneumonia aspirasi: gejala

Gejala klinis pertama pneumonia aspirasi berkembang cukup cepat, biasanya dalam 2-12 jam sejak aspirasi, jadi penting untuk memeriksakan diri ke dokter setelah memperhatikan gejala pertama penyakit tersebut.

Gambaran klinis pneumonia aspirasi tidak jauh berbeda dengan pneumonia tipikal. Gejala penyakit yang paling khas adalah:

kelemahan
demam
panas dingin
kesulitan bernapas
pernapasan cepat
batuk
sekresi berlebihan di bronkus
sianosis
nyeri di dada saat menghirup udara
takikardia
penurunan tekanan darah

Pada bayi baru lahir dan bayi, gejala pneumonia tidak spesifik dan dapat dengan mudah terabaikan. Anak-anak yang sakit biasanya mudah tersinggung, cemas, menangis dan menolak makan.

Pneumonia aspirasi: diagnosis

Pneumonia aspirasi biasanya didiagnosis berdasarkan gejala klinis pasien, pemeriksaan fisik, dan riwayat medis yang lengkap.

Diagnosis pencitraan sangat membantu dalam menegakkan diagnosis, dan rontgen dada sangat penting.

Perubahan parenkim paru, infiltrat inflamasi, kepadatan parenkim, serta area parenkim paru tanpa udara (yaitu area atelektasis) hanya dapat diamati setelah beberapa waktu penyakit.

Tes laboratorium darah menunjukkan peningkatan nilai CRP dan leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih).

Terkadang perlu untuk menghilangkan sisa makanan atau sekresi dari saluran pernapasan menggunakan bronkofiberoscope.

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan melibatkan memasukkan endoskopi fleksibel melalui hidung atau mulut ke dalam saluran pernapasan pasien. Instrumen diakhiri dengan kamera, berkat itu dokter dapat dengan jelas melihat cahaya trakea dan bronkus besar.

Pneumonia aspirasi: pengobatan

Pengobatan pneumonia aspirasi dilakukan di rumah sakit.

Hal ini didasarkan pada pemberian antibiotik spektrum luas kepada pasien, pengisapan mekanis dari sisa sekresi dari cabang bronkial (terutama pada pasien yang tidak sadar atau pasien yang tidak dapat melakukan kontak, yang tidak batuk secara efektif) dan penggunaan terapi oksigen.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk mengintubasi pasien secara pasti dan menghidupkan ventilasi mekanis dengan ventilator.