Mastoiditis adalah suatu kondisi medis yang terjadi terutama pada anak kecil. Saat ini, terutama karena ketersediaan antibiotik yang efektif, masalah ini relatif jarang terjadi. Namun, mastoiditis tidak boleh diremehkan - komplikasinya mungkin termasuk meningitis, tetapi bahkan abses otak.
Mastoiditis adalah salah satu patologi paling umum dari struktur ini. Proses mastoid (lat. prosesus mastoideus) adalah bagian dari tulang temporal yang dapat kita temukan dengan mudah - terletak di dalam kepala, di belakang daun telinga.
Struktur ini merupakan tempat menempelnya berbagai otot penting (termasuk otot bikuspid), dan juga memengaruhi fungsi organ pendengaran. Struktur proses mastoid sangat spesifik - di dalamnya ada banyak ruang berisi udara yang akhirnya bersentuhan dengan berbagai bagian telinga.
Kami hampir tidak memikirkan proses mastoid setiap hari, tetapi itu terjadi sebaliknya ketika beberapa proses patologis berkembang di dalamnya. Salah satu patologi paling umum dari jenis ini, yang kadang-kadang ditemui pada manusia, adalah mastoiditis.
Daftar Isi
- Mastoiditis: penyebab
- Mastoiditis: gejala
- Mastoiditis: diagnosis
- Mastoiditis: Pengobatan
- Mastoiditis: prognosis
- Mastoiditis: pencegahan
Mastoiditis: penyebab
Mastoiditis paling sering terlihat pada pasien termuda. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya mastoiditis adalah komplikasi dari otitis media akut, yaitu suatu kondisi yang dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering berkembang pada anak-anak. Namun, frekuensi komplikasi jenis ini tidak terlalu tinggi - diperkirakan komplikasi ini berkembang pada kurang dari 1% dari semua pasien yang menderita radang telinga akut.
Peradangan pasien dapat menyebar dari struktur telinga ke elemen yang membangun proses mastoid - kemudian dapat terjadi, antara lain, untuk radang sel udara yang membentuk usus buntu. Pada keadaan ini peradangan dapat menimbulkan berbagai masalah, salah satunya yang lebih serius adalah rusaknya struktur tulang.
Bakteri yang sangat berbeda dapat menyebabkan peradangan mastoid - mikroorganisme paling umum yang menyebabkan masalah ini adalah:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
- Staphylococcus aureus
- Moraxella catarrhalis
- Haemophilus influenzae
Beberapa faktor bertanggung jawab atas fakta bahwa mastoiditis paling sering terjadi pada anak-anak. Pertama-tama, perbedaan anatomi yang mempengaruhi yang termuda harus disalahkan untuk ini - di dalamnya, karena posisi tabung Eustachian selain pada orang dewasa, drainase sekresi dari dalam usus buntu terganggu, yang mendukung retensi di dalamnya dan, pada akhirnya, persistensi peradangan - pembengkakan. tabung Eustachius. Juga harus diperhitungkan di sini bahwa otitis media akut pada anak-anak jauh lebih umum daripada pada perwakilan kelompok usia lain - fakta ini saja membuat yang termuda paling cenderung mengembangkan mastoiditis.
Penyebab mastoiditis lain yang mungkin adalah:
- pengobatan otitis media yang tidak tepat (misalnya terapi antibiotik yang berlangsung terlalu singkat - jika dihentikan sebelum waktunya, hal itu dapat mengakibatkan fakta bahwa bakteri patogen tidak akan sepenuhnya dihilangkan, dan meskipun pasien tidak lagi mengalami gejala otitis, infeksi akan tetap ada bersamanya memelihara dan akhirnya menjadi jaringan mastoid yang meradang)
- otitis media kronis
- kolesteatoma (dalam kasusnya ada kemungkinan - dengan pembesaran lesi ini - proses mastoid juga akan terpengaruh, akhirnya mengakibatkan peradangannya)
Mastoiditis: gejala
Perjalanan mastoiditis bervariasi - pada beberapa pasien, gejala pertama muncul setelah gejala otitis media sebelumnya menghilang, sementara pada pasien lain ada peningkatan progresif pada gejala yang sudah ada sebelumnya. Lebih khusus lagi, kemungkinan gejala mastoiditis meliputi:
- nyeri berdenyut yang parah di telinga atau terasa di sekitar daun telinga
- kebocoran nanah atau cairan lain dari telinga
- pembengkakan jaringan di belakang atau di bawah telinga
- kemerahan pada kulit di belakang daun telinga
- mengubah posisi daun telinga (mungkin, misalnya, mulai menonjol)
- gangguan pendengaran (seperti gangguan pendengaran atau tinnitus)
Penyakit ini dapat dilaporkan oleh anak berusia beberapa tahun, tetapi jelas tidak disebutkan oleh pasien yang jauh lebih muda. Mastoiditis pada bayi juga dapat terjadi dan jauh lebih sulit dikenali daripada saat berkembang pada anak yang lebih besar. Penyakit yang mengganggu yang mungkin mengindikasikan mastoiditis pada bayi mungkin termasuk:
- sering menangis
- mencoba menarik telingamu
- menghindari berbaring di satu sisi wajah
- mudah tersinggung
- perubahan yang dijelaskan sebelumnya di area proses mastoid (bengkak, kemerahan)
Selain yang telah disebutkan, penyakit sistemik lain mungkin terkait dengan mastoiditis. Kami berbicara tentang masalah seperti perasaan lemah yang signifikan, demam, perubahan suasana hati atau penurunan nafsu makan yang signifikan.
Mastoiditis: diagnosis
Yang terpenting dalam diagnosis mastoiditis adalah riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik pasien. Menghubungkan penyimpangan yang ditemukan selama mereka, misalnya dengan informasi bahwa pasien baru-baru ini menderita otitis media akut, biasanya memungkinkan diagnosis penyakit ini.
Kadang-kadang - terutama dalam situasi yang meragukan - tes tambahan dilakukan, mis. tes pencitraan (seperti computed tomography atau magnetic resonance imaging kepala). Jika ada konten yang bocor dari telinga pasien, itu dapat diambil dari pasien dan dikirim untuk analisis mikrobiologi - mengidentifikasi patogen spesifik yang bertanggung jawab atas terjadinya mastoiditis memungkinkan pemilihan antibiotik yang sesuai untuk pasien tertentu.
Mastoiditis: Pengobatan
Terapi antibiotik memainkan peran kunci dalam pengobatan mastoiditis - obat biasanya diberikan secara intravena, dan oleh karena itu rawat inap biasanya diperlukan saat penyakit didiagnosis.
Dalam pengobatan empiris, antibiotik spektrum luas (seperti, misalnya, ceftriaxone) digunakan, dan dalam terapi yang ditargetkan, sediaan yang sangat berbeda digunakan - dalam hal ini, semuanya bergantung pada patogen mana yang bertanggung jawab atas penyakit pada pasien tertentu.
Terkadang terapi antibiotik saja, sayangnya, ternyata tidak mencukupi - dalam situasi seperti itu mungkin perlu dilakukan perawatan bedah mastoiditis. Pasien mungkin ditawarkan, antara lain, prosedur mastoidektomi, terdiri dari reseksi bagian dari proses mastoid.
Mastoiditis: prognosis
Secara keseluruhan, prognosis pasien mastoiditis dianggap baik - dengan pengobatan yang tepat, kebanyakan pasien sembuh total. Pasien yang mengalami komplikasi mastoiditis mungkin memiliki prognosis yang lebih buruk - seperti labirinitis atau kelumpuhan saraf wajah, serta masalah yang jauh lebih serius seperti meningitis atau abses otak.
Risiko perkembangannya meningkat terutama ketika pasien dengan mastoiditis - meskipun gejala menyiksanya - tidak mengunjungi dokter dan perawatan yang diperlukan tidak diterapkan. Karena sebagian besar risiko konsekuensi yang mungkin timbul dari mastoiditis, semua pasien dengan keluhan yang mungkin menunjukkan masalah ini harus segera memeriksakan diri ke dokter.
Mastoiditis: pencegahan
Metode utama untuk mencegah mastoiditis adalah pengobatan radang telinga tengah yang tepat. Ikuti saja petunjuk dokter Anda untuk mengelola kondisi ini - bahkan minum antibiotik selama yang direkomendasikan dokter Anda.
Terapi tidak boleh dihentikan bahkan ketika gejala radang telinga hilang segera setelah memulai pengobatan - mengakhiri pengobatan terlalu cepat, seperti yang dijelaskan sebelumnya, dapat menyebabkan bakteri tertinggal di dalam tubuh dan secara signifikan meningkatkan risiko mastoiditis.
Sumber:
- PP Devan, Mastoiditis, 2018, Medscape; akses on-line: https://emedicine.medscape.com/article/2056657-overview
- Zonenberg M. et al., Mastoiditis bilateral dengan abses subperiosteal, Otorhinolaryngology 2016, 15 (3)
- Krajewska A. et al., Mastoiditis akut dengan komplikasi abses subperiosteal pada anak-anak, Otorhinolaryngology 2012, 11 (1): 22-26
