Sindrom eksfoliasi (sindrom eksfoliasi, XFS) - penyebab, gejala, dan pengobatan

Sindrom eksfoliasi (sindrom eksfoliasi, XFS) adalah penyakit mata di mana terjadi peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sudut terbuka. Perjalanan penyakitnya lebih parah dan prognosisnya lebih buruk daripada glaukoma primer sudut terbuka. Apa penyebab dan gejala sindrom eksfoliasi (pengelupasan kulit)? Apa pengobatannya?

Sindrom pengelupasan (exfoliation syndrome, XFS) adalah kelainan yang berkaitan dengan usia pada matriks ekstraseluler mata di mana bahan berserat abnormal diproduksi dan disimpan di mata. Sebagai akibatnya, tekanan intraokular meningkat dan glaukoma sudut terbuka yang relatif parah berkembang (perjalanannya lebih parah dan prognosisnya lebih buruk daripada kasus glaukoma sudut terbuka primer). Saat ini, sindrom eksfoliasi dianggap sebagai penyebab glaukoma sudut terbuka yang paling sering diidentifikasi. Selain itu, terdapat peningkatan bukti hubungan etiologis antara XFS dan katarak, dan kemungkinan RVO (oklusi vena retina), yaitu obstruksi pembuluh vena di retina yang disebabkan oleh bekuan darah. Sindrom eksfoliasi juga dikaitkan dengan sindrom iskemik oftalmik.

Sindrom eksfoliasi (sindrom eksfoliasi, XFS) - penyebab dan faktor risiko

Diduga sindrom eksfoliasi mungkin merupakan kelainan sistemik yang awalnya berhubungan dengan serangan iskemik transien, penyakit serebrovaskular (terutama stroke), dan penyakit kardiovaskular (terutama hipertensi dan infark miokard). Beberapa peneliti mengasosiasikan XFS dengan penyakit neurodegeneratif (terutama penyakit Alzheimer). Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk arah ini.

Radikal bebas dan kerusakan akibat stres oksidatif juga berperan penting dalam proses penyakit. Selain itu, diduga faktor genetik juga turut berperan. Pada tahun 2007, para ilmuwan mengidentifikasi gen - LOXL1 - yang mereka yakini sangat terkait dengan XFS tetapi tidak berkontribusi pada perkembangan penyakit itu sendiri. Identifikasi faktor genetik tambahan yang berkontribusi terhadap sindrom eksfoliasi, serta faktor geografis dan lingkungan, merupakan tujuan penelitian di masa mendatang.

Di sisi lain, usia dianggap sebagai faktor risiko utama terjadinya sindrom eksfoliasi (risiko berkembangnya penyakit meningkat seiring bertambahnya usia). Jenis kelamin juga penting (penyakit ini biasanya didiagnosis pada wanita di atas 40 tahun) dan ras kulit putih.

Sindrom eksfoliasi (sindrom eksfoliasi, XFS) - gejala

Pembentukan glaukoma sudut terbuka pada sindrom eksfoliasi sama dengan glaukoma sudut terbuka primer.

Di dalam mata, yang disebut aqueous humor, yang tugasnya adalah memasok nutrisi ke mata. Ketika memenuhi tugasnya, ia mengalir keluar dari ruang anterior mata melalui sudut air mata (ini adalah struktur yang bertanggung jawab untuk proses ini). Keseimbangan antara produksi fluida dan aliran keluarnya menentukan tekanan intraokular yang benar.

Jika sudut ini tertutup atau lubang di dalamnya tersumbat (misalnya oleh bahan berserat yang disebutkan di atas), drainase cairan tidak mungkin dilakukan. Kemudian tekanan di dalam mata meningkat, yang menyebabkan kerusakan permanen pada serabut saraf retina dan pembuluh darah yang memberi makan mereka, dan atrofi saraf optik. Ini bisa bermanifestasi sebagai sakit mata dan ketajaman penglihatan berkurang. Sebagai upaya terakhir, Anda kehilangan penglihatan.

Sindrom eksfoliasi (sindrom eksfoliasi, XFS) - diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan dengan slit lamp (bahan patologis paling terlihat di perbatasan pupil mata).

Sindrom eksfoliasi (sindrom eksfoliasi, XFS) - pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk menurunkan tekanan intraokular dengan obat antihipertensi.

Jika glaukoma sudut terbuka tidak dapat dikontrol dengan pengobatan obat, langkah selanjutnya adalah trabekuloplasti laser argon. Ini adalah prosedur yang menurunkan tekanan intraokuler karena terciptanya fokus laser halus di daerah trabekuler.

Pilihan terakhir adalah filtrasi bedah.